СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1722952

Что вас беспокоит?

Лямблиоз у ребенка

Доброго времени суток. У ребенка в возрасте 1,1 г. По результатам анализов кала обнаружены лямблии. Из клинических проявлений: сыпь "гусиная кожа" в области икроножных мышц, диарея, отрыжка после еды однократно, газообразование, прерывистый ночной сон, резкая потеря веса, снижение гемоглобина до 96, срежет зубами, "круги под глазами", плаксивость, нервозность, по данным УЗИ увеличение печени на 1,5 см, по результатам копрограммы: присутствие йодофильной флоры, дрожжевых грибков, мышечные волокна непереваренные, детрит, слизь, кровь, крахмал внеклеточный, клетчатка неперевариваемая. Вес ребенка 10,5 кг.Прописано лечение: Урсофальк суспензия 1 нелеля по 1,5 мл утро/вечер за 20 минут до еды, Лактофильтрум утро/вечер 1/2 таблетки. Затем Урсофальк+Лактофильтрум та же схема+Немозол суспензия 5 мл утро после еды 5 дней. 3 этап Урсофальк+Лактофильтрум та же схема+бак-сет беби 1саше 3 недели. На протяжении лечения безуглеводная, безмолочная диета. После лечения анализы в норме. Спустя 2 недели симптомы возвращаются, копрограмма такая же, стул двухфазный (1фаза овечий кал, 2 фаза кашицеобразный с остатками непереваренной пищи, слизь в большом количестве), откат в психическом развитии. Аппетит сохранён. Гастроэнтерологом прописано такое же лечение, но результат опять на две недели. Таким образом пройдено 4 кратное лечение по данному протоколу. На сегодня, спустя 9 месяцев лямблии не выведены, клинические проявления остаются те же. Контроль копрограммы проходим еженедельно, диету соблюдаем. Вес 10,5 кг, железо остаётся на том же уровне, эозинофилы в крови по ОАК. Возможно стоит поменять противопаразитарный препарат на Макмирор, пробиотики на ацепол, а также сорбент? Посоветуйте пожалуйста, прошу, хоть что то. Уже в отчаянии.

30 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 852·Kirill, Сыктывкар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Вы сдавали кал на цисты лямблий или антиген к лямблиям для контроля эффективности лечения? Они снова выявлены?
Прикрепите к вопросу ОАК.

- отвечает СпросиВрача –
Kirill
Клиент

Инна Сергеевна, добрый день! Сдавали кал на антиген, как контроль спустя 1,5-2 месяца, также спустя три недели после лечения также на антиген. Через три недели после лечения - не обнаружено, спустя 1,5-2 месяца - обнаружено. Т.е. как только начинают проявляться симптомы результат положительный. На сегодня нет возможности прикрепить оак, завтра заберём карту с анализами, закреплю все возможные которые сдавали.

Я использую такую схему лечения лямблий:
1) Сначала подготавливаем желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды за 20-30 минут, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
На вес ребенка 150 мг *2 раза в день 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген к лямблиям).

- отвечает СпросиВрача –
Kirill
Клиент

Инна Сергеевна, подскажите, необходимо ли давать ребенку сорбенты? Если да то в какие этапы лечения, и какой лучше препарат использовать?

По части хофитола - я так понимаю Вы уже высчитали именно эту дозировку для ребенка? Сейчас 10,5 кг, 1,8 года. Возможна ли аллергия на препарат либо спазм жкт на него?

В части Макмирора - необходимо ли всем членам семьи пропивать его по схеме? При лечении немозолом пили все, Урсосан по 500 утро вечер, немозол по 400 мг 1 таблетка 5 дней далее пробиотики.

Бак сет беби вызвал в ЖКТ у ребёнка запоры, возможно ли применять при лечении другой пробиотик?

Принятый ответ

Сорбенты при лечении данного паразита не требуются.

Да, все верно, рассчитала его по возрасту.
Аллергия возможна абсолютно на любой препарат. В своей практике не встречались случаи аллергии на хофитол.
Спазм ЖКТ не вызывает.
Можно на 1м этапе оставить урсосан если ребенок его хорошо переносит.

Лечение лямблий проходит только тот у кого они выявлены. Родителям принимать макмирор не требуется.
Макмирор в плане лечения лямблий намного сильнее чем немозол, это препарат 1й линии.

Да, можно абсолютно любой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.