Консультация терапевта /

Нет сил, болит голова каждый день — вопрос №1724018

214 просмотров

Здравствуйте, кружится голова, нет сил, при физических нагрузках начинается тахикардия, каждый день болит голова, темнеет в глазах. Во вложении результаты анализов. Какое нужно лечение? Или дополнительное обследование?

Возраст: 32

Хронические болезни: Анемия, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Эльвина, здравствуйте.
Анализа пока не видно. Вы пишете, что у вас анемия. Как давно? Какие лекарства принимаете на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, загрузила только что, посмотрите еще раз пожалуйста, никакие лекарства не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам у вас железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести, а так же гипотиреоз (значительно увеличен ТТГ). Вы у эндокринолога не наблюдаетесь? Ранее не проверяли функцию щитовидной железы? Препараты железа не принимали?
Клиент
Виктория Юрьевна, во время беременности пила тотему и наблюдалась у эндокринолога, пила Лтироксин, но уже 1,6 года не была у врачей и не принимала ничего
Терапевт
Вам необходимо начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Обязательно необходимо найти причину снижения гемоглобина. Если питание сбалансированное и нет никаких ограничений, то в первую очередь необходимо посетить гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза. Если по части гинекологии все будет в порядке, тогда очно к терапевту на дальнейшее обследование по поводу анемии.
По поводу щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, если не делали за последний год.
Все ваши жалобы вполне объясняются анемией и нарушением функции щитовидной железы.
Так же имеется недостаток витамина Д. Аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) ежедневно, 4 недели. Затем пересдать анализ. Если показатель поднимется до 30 нг /мл, то перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно.
Терапевт
Здравствуйте
. Можете пройти тест hads?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, прошла, скан прикрепила
Терапевт
Спасибо большое. Цифры хорошие.
Начните тогда лечение анемии: ферул лек 100мг по 1*3 в день после еды 2-3 месяца ( также можно сдать феритин) , затем контроль показателей крови.
Так же рекомендую обязательный поход к эндокринологу т. к при гипотиреозе апатия- одна из самых частых жалоб.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести
Начните прием препаратов железа:
Ферлатум или тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 мем, затем контроль ОАК и ферритина.
У гинеколога наблюдаетесь?
Также по данным гормонов щитовидной железы признаки аутоиммунного тиреоидита с развитием гипофункции щитовидной железы. Обязательно - УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога для подбора терапии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, во время беременности постоянно наблюдалась у гинеколога и у эндокринолога, причину так и не выяснили
Терапевт, Функциональный диагност
Ваше состояние может быть также проявлением гипотиреоза. Сходите обязательно к эндокринологу.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть недостаток вит. Д (прием- АкваДетрим по 7000МЕ в день (14 капель) на 8 недель). Есть анемия легкой степени, на фоне пониженного ферритина. Необходимо пройти обследования по поиску причины (часто гинекологические). Можно начать прием препаратов железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 1-2 РД прием до целевых ферритина (показатель до уровня примерно вашей массе тела). Есть проявления гипотиреоза, на фоне аутоиммунного тиреоидита (необходима консультация эндокринолога и начать гормонозамещающую терапию L-Тироксином). Ваши проявления головных болей и тахикардии скорее всего связаны с анемией и нарушением функции щитовидной железы, нужно компенсировать нарушения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. У вас признаки железодефицитной анемии( снижение гемоглобина, железа, ферритина). Необходим прием препаратов железа тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день.
Недостаточность витамина д. Прием аскорвита Макс по 1 таблетке 1 раз в день.
Гипотиреоз значительно повышен ТТГ. Необходима консультация эндокринолога для начала лечения. Выполнить УЗИ щитовидной железы.
Насколько обильные менструации? Необходимо искать причину дефицита железа
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, 1 месяц обильно первые 2 дня, в другой месяц умеренные
Терапевт
Обильные менструации могут быть причиной железодефицитной анемии.
Консультация эндокринолога обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет менструаций 4 месяца
10 марта 2022
Татьяна, Оренбург
Вопрос закрыт
Подозрение на ЛЖДА, пришли анализы
10 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин?
12 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...