Что вас беспокоит?
Препараты и состояние страх сна
Здравствуйте уважаемые доктора , был сильные стресс , всю ночь как то не спал , прочитал в интернете про фатальную семейную бессонницу, испугался , через неделю охватил сильный страх сна , то боюсь что не засну , то страх что нужно спать каждый день , лечился в дневном стационаре в нии сербского , принимал оланзапин по 1/4 три раза в день 2 месяца и все выписался вроде как с диагнозом ипохондрическое расстройство, дальше , страх сна сохранился , ничего не делаю , целыми днями думаю о том что не усну с утра и до вечера , охватывает прям ужас , очень страшно , так же страшно ещё и то , что надо спать каждый день , очень странное отношение ко сну , со всеми этими страхами я все равно сплю причём каждый день с 2 часов ночи до часу дня , но с утра встаю и снова этот страх что не засну , что у меня развивается фатальная семейная Бессонница , так как сплю я на препаратах , но скоро спать не буду , отодвигаю время сна всегда , но сплю , так же повторюсь целый день могу и думать что вот надо спать каждый день и это очень пугает , имеются так же панические атаки и небольшая апатия , ничего не хочется делать , сходил к другому психиатру и он изменил лечение , поднял оланзапин 1/4 утром 1/4 днём и целую таблетку на ночь , повторюсь , сквозь страхи я все равно сплю каждый день с 2 до часу дня , к тому же добавил фиварин на ночь 1/2 от 50 мг 3 дня , а дальше увеличить до 50 мг и прийти через .10, дней на приём , подскажите пожалуйста правильное от лечение ? И ещё как убрать эти страхи сна , опасно ли это то что я целыми днями об этом думаю , мне кажется что вот вот я откажусь от сна и это тоже пугает так как боюсь спать каждый день , ещё со след недели кпт начнётся !?!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажу хорошую книгу по КПТ бессонницы
Роман Бузунов - Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель
Там даны рекомендации по самопомощи для улучшения сна
Хорошая книга, очень советую прочесть
Принятый ответ
Здравствуйте, какой вам диагноз установили известно? Просто по вашему описанию похоже на тревожное расстройство, а данное состояние оланзапином не лечится.
Екатерина Дмитриевна, где ставят ипохонрическое расстройство , где ставят паническое расстройство и депрессивное, непонятно вообщем
Данные состояния не лечатся онлазапином, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Екатерина Дмитриевна, подскажите сходил к другому врачу , сказал невроз и поменял лечение так как есть тревога с утра и днём и страх сна , поменял на лечение тиралиджен 1/2 утро 1/2 днём и на ночь 2,5 мг оланзапин, они совместимы ? Так можно принимать ? Сказал что пока не хочет антидепрессанты назначать , так как депрессии нет выраженной , сказал пока так попить.
Совместимы, но у вас нет показаний к приему оланзапина, это препарат для лечения шизофрении, со своими побочками, не для лечения невроза, тревоги. Тревога, тревожное расстройство по всем клиническим рекомендациям , исследованиям лечится антидепрессантами( независимо есть депрессия или ее нет). Как вариант - принимать тералиджен + психотерапия кпт, при не эффнктивности-подключить антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не бойтесь, ваши страхи не сбудутся. Феварин вам добавили правильно, и думаю что вам нужно сходить на очный прием к другому врачу и получить еще одно мнение о выборе антидепрессанта, потому что думаю сертралин или эсциталопрам вам подошли бы больше, т.к. дают более выраженный противотревожный эффект+вам показана психотерапия.
Екатерина Николаевна,подскажите сходил к другому врачу , сказал невроз и поменял лечение так как есть тревога с утра и днём и страх сна , поменял на лечение тиралиджен 1/2 утро 1/2 днём и на ночь 2,5 мг оланзапин, они совместимы ? Так можно принимать ? Сказал что пока не хочет антидепрессанты назначать , так как депрессии нет выраженной , сказал пока так попить.
Есть противотревожные антидепрессанты для лечения именно панических атак и тревоги, а не депрессии. Оланзапин и тералиджен совместимы, но в целом опять схема не понятная. Обычно такие схемы назначают при психотической тревоге, а не простом тревожном расстройстве.
Екатерина Николаевна, врач сказала что пока не будет назначать антидепрессанты, так как золофт который назначили , вызвал снова панические атаки , и сказала что пока тиралиджен и на ночь оланзапин, у меня просто страх сна и тревога , сказала пока так посмотрим
Тогда следуйте рекомендациями вашего лечащего врача, ему действительно виднее, так как он смотрел вас очно
Принятый ответ
Здравстуйте!
не переживайте, это всего лишь мысли, и не больше ни меньше. Лечение у Вас назначено адекватное. Феварин накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Попробуйте начать самостоятельно книгу Харрис Расс - ловушка счастья.
Артур, подскажите сходил к другому врачу , сказал невроз и поменял лечение так как есть тревога с утра и днём и страх сна , поменял на лечение тиралиджен 1/2 утро 1/2 днём и на ночь 2,5 мг оланзапин, они совместимы ? Так можно принимать ? Сказал что пока не хочет антидепрессанты назначать , так как депрессии нет выраженной , сказал пока так попить.
если честно назначен и оланзапина и тералидженжа особо не вижу, так как на оланзапине скорее всего будет спать.
Тералиджен днем может давать сонливость, да и тревогу он особо не снимает, как хотелось бы. А учитывая описание и вариант назначения, то на самом деле думаю, что первое будет эффективнее.
Феварин не в качестве антидепрессанта, а в качестве противотревожного действия.
Принятый ответ
Соглашусь с коллегами, лечение адекватное.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов