Консультация гематолога /

Повышен ачвт — вопрос №1724731

121 просмотр

Гемоглобин 111, гематокрит 35.7, средний обьем эритроцитов 81, средняя концентрация Hb в эритроцитах 31, среднее содержание гемоглобина в эритроците 25.4 все незначительно понижено. А средний обьем тромбоцитов 14.6, относит. ширина распредел. Тромбоцитов по обьему 23 повышены. У меня НЯК. На днях была диарея, увеличили салофальк все в норме. Также немного увеличены лимфоузлы на шее, пила антибиотики, была простуда. Подскажите такие показатели это что то страшное ?

Возраст: 28

Хронические болезни: НЯК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, грубой патологии нет. Имеются признаки хронического железодефицита, активности тромьбоцитов, вероятно на фоне НЯК. Ачтв может реагировать как на воспаление, так и на регулярный прием препаратов,которые метаболизируются в печени.
Дополнительно следите за общей биохимией, ферритином. Рассмотрите прием препаратов железа перорально или внутривенно, если ферритин ниже 30.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, изменения в биохимии крови и коагулограмме вероятнее всего являются следствием перенесенного инфекционного заболевания, ничего страшного в этом нет

Также у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать терапию внутривенными препаратами железа с учетом вашего основного диагноза
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Удлинение АЧТВ требует оценки в динамике, нужно сдать анализ повторно, чтобы исключить ложное удлинение, так как коагулограмма - очень чувствительный анализ. Если сохраняется удлинение АЧТВ, необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Тромбоциты в норме - норма от 150 до 450. Тромбоцитарные индексы клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.
Снижение гемоглобина и остальных показателей характерно для железодефицитной анемии, для подтверждения её характера нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа с учетом сопутствующей патологии предпочтительнее введение препаратов железа внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа, с учетом НЯК целесообразно рассмотреть внутривенно введение препаратов железа (Феринжект, Венофер).
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда лучше сдать анализы на хеликобактер
22 июня 2022
Марнина
Вопрос закрыт
Скарлатина!?
16 октября 2022
Юлианна, Москва
Вопрос закрыт
Кровь у ребенка
6 марта 2024
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск