Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1725060

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать мрт

Определяются точечные и округлые, повышенной интенсивности на Шзе, 12Пгт очаги субкортикально и паравентрикулярно в лобных и теменных долях, полосовидное повышение на Шзе, Т2ппп сигнала белого вещества перивентрикулярно. При получении О XVI патологических участков нарушения диффузии не определяется. Желудочковая система не расширена, не смещена, симметрична. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Признаков нарушения ликворотока не выявлено. Адено- и иейрогипофиз четко дифференцируются. Форма и структура гипофиза обычные, воронка расположена по срединной линии. Дно гипофизарной ямки симметрично. Зрительный перекрест не изменён. Параселлярно без особенностей. Миндалины мозжечка располагаются на 4,5 мм ниже уровня БЗО, сужены цистерны ЗЧЯ. Внутренние слуховые проходы не расширены, слуховые нервы не изменены, симметричны с обеих сторон. Дополнительных образований не выявляется. Орбиты и их содержимое - без особенностей. Патологических изменений в придаточных пазухах носа не выявлено. Определяется гиперсигнал в сосцевидном отростке и пирамиде правой височной кости. Заключение: Мелкоочаговая и перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза. Аномалия Киари Г? - интерпретация с учётом клинической картины. Рекомендуется консультация нейрохирурга. Отит? мастоидит? справа - рекомендуется консультация оториноларинголога.

дискинезия, ставили невроз год назад,
44 года
2 Декабря 2023·Просмотров: 308·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сможете прикрепить фотографию протокола сюда?

Марина Алексеевна, прикрепила

У вас предполагают на МРТ аномалию Арнольда-Киари 1 ст, это значит, что миндалины мозжечка опущены в большое затылочное отверстие.Рекомендована консультация нейрохирурга.
Также предполагают у вас отит, мастоидит эти заболевания лечит лор-врач.
Какие у Вас жалобы?

Марина Алексеевна, отит хронический был, когда ухо начинает течь( очень редко) капаю софрадекс, ухо правое уже давно очень плохо слышит.
меня больше пугают слова Мелкоочаговая и перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия, я уже начиталась диагнозов год назад, думала с ума сойду, но успокоилась, пролечилась.
сейчас опять страх вернулся, не могу делать несколько дел сразу, как раньше, в бытовом плане могу забыть простое слово, сначала представляю как это выглядит, потом вспонимаю слово. Это и год назад было, после лечения стало лучше, но страх не отпускает, как можно самой себе помочь

Не переживайте, это не страшно. Очаги могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ, контроль давления полгода не делаю уже, немного повышено нижнее, голова перестала болеть часто и я перестала проверять. прикрепила еще уздг

Есть начальные признаки атеросклероза, ничего страшного нет.

Принятый ответ

Здравствуйте ,есть мелкие очаги сосудистого характера ( либо врожденного характера на фоне перенесенной гипоксии,либо приобретенные вследствие перепада АД, спазмов сосудов), есть опущение мозжечка ниже большого затылочного отверстия на 4.5мм( норма не больше 3мм), надо проконсультироваться с нейрохирургом , и посмотреть на глазном дне диски зрительных нервов ( нет ли повышенного внутричерепного давления), и есть воспаление по Лор части , с этим к отоларингологу

Татьяна Вячеславовна, внутричерепное давление норма, была у врача 5 дней назад.
сильно падало зрение год назад, с -3,5 до -4,8

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Помимо этого опущены миндалины мозжечка ниже, чем должно быть, это врожденное, но надо смотреть есть ли клиника, так как они могут пережиматься. А по поводу предполагаемого мастоидита или отставку к лор врачу с диском.

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ, у лор врача была, капаю когда ухо течь начинает, это у меня оочень давно, лет 30 точно

Анастасия Владимировна, прикрепила уздг

Атеросклероза полноценного пока нет, только начальные признаки. Возможно очаги врожденного характера или был когда спазм сосудов. Повышения АД нет?

Анастасия Владимировна, есть. немного повышенное давление

Тогда надо к терапевту или кардиологу решить вопрос о подборе терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза не опасны, лечение не требуется. Вероятно аномалия Киари, это ощущение миндалин мозжечка, но при 1й степени клиники нет, патология не редкая, живут всю жизнь и никаких симптомов нет. Переживать не о чем.
Отит , мастоидит это по лор части, посетите лор врача очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.