Консультация гематолога /

Вопрос по Ксарелто — вопрос №1760870

99 просмотров

Здравствуйте!
Вот как уже 2 года принимаю таблетки ксарелто в максимальной дозировке 20 мг каждый день.
Сами таблетки выписал кардиолог 2 года назад, тогда была обнаружена мерцательная аритмия, с тех пор ее больше нет и вообще нет аритмии.
Также помню, что с детства была у меня густая кровь.

Хотел бы узнать, возможно сдать какие-то анализы на вязкость крови, чтобы по результатам можно было отменить препарат?

Возраст: 35

Хронические болезни: хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите , были ли у вас сосудистые осложения( тромбоз, инсульты , инфаркты), операции на сердце, сосудах? Напишите вес, рост, сопутствующие диагнозы. Приложите анализы, какие имеются за последний год?
Постоянная форма мерцательной аритмии подразумевает прием эликвис или ксарелто. Доза адекватная. Если сейчас аритмии нет, то обсуждение отмены препарата возможно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепил последние анализы крови.
Сосудистых нарушений и операций не было. Из хронических болезней есть хронический холецистит, но обострения года 4 не было.
Рост 182 см, вес 94 кг.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Думаю вас направят на холтер монитор и при доказанном нормальном ритме отменят препарат или переведут на аспирины.
В анализах обращают на себя внимание признаки хронического панкреатита, обязательно перепроверьте амилазу при случае.
Клиент
Анастасия Сергеевна, холтер много делали после аритмии, нарушения ритма были только 2 года назад.
По поводу панреатита, сдавал очень много ранее анализов крови и всегда смотрели липазу и альфа амилазу, всегда альфа амилаза была выше нормы, обращался по этому поводу к разным гастроэнтерологам, предположили что это особенность организма, потому что всегда панкреатическая амилаза была в норме.
Гематолог, Терапевт
Поняла про амилазу.
По ксарелто-самостоятельно отменять нельзя, но такой вариант возможен при нормальном ритме и отсутствии факторов риска тромботических осложнений, через кардиолога или аритмолога.
Гематолог
Денис, здравствуйте.
Анализов, которые показывали бы необходимость назначения антикоагулянтов (или отсутствие этой необходимости), не существует. При назначении этих препаратов ориентируются на клинические показания.
При нарушении ритма сердца кардиологи назначают антикоагулянты; однако, если Вы предполагаете, что диагноз установлен не вполне корректно и, соответственно, лечение назначено неверно - обратитесь за вторым мнением к кардиологу или аритмологу. При кардиальных патологиях определяют, нужны ли антикоагулянты, кардиологи, а не гематологи.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Денис, для исключения предрасположенности к тромбозам вам необходимо сдать генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5), уровни антитромбина III, протеина C, протеина S, уровень гомоцистеина

Если по этим анализам все будет в порядке - ксалерто можно отменить, заменить его на низкие дозы ацетилсалициловой кислоты - по 100мг в сутки на постоянной основе (тромбоасс, кардиомагнил)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к беременности
25 сентября 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Почему не бьется ровно и как бороться
30 апреля 2021
Алекс
Вопрос закрыт
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
14 февраля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
23 сентября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Аритмия в покое
9 января 2024
Роман
Вопрос закрыт
Фибрилляция предсердий под вопросом
12 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна