Что вас беспокоит?
Повышенный пульс из-за сосудосуживающих спреев
Здравствуйте. У меня проблема с повышенным пульсом примерно 100 ударов в минуту. Только что вычитал, что сосудосуживающие капли в нос, могут повышать пульс. Я принимаю антидепрессант (амитриптилин) И тоже узнал что совместимость их может привести к гипертонии и аритмии На спреях разных сижу уже давно, не как не могу слезть. Просто невозможно когда нос заложен полностью, приходится дышать через рот. Подскажите пожалуйста, как я могу прекратить приём капель, может какие нибудь средства которые помогут вылечить нос и забыть про капли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно много причин дл длительной заложенности носа, из-за которой вы в итоге привыкли к сосудосуживающим каплям. И правильное лечение зависит от установленного диагноза.
Для дообследования обратитесь к Лору очно.
Пока могу порекомендовать вам использовать спрей мометазон или флутиказон для лечения медикаментозного ринита. Обычно именно эти препараты используют для этого. Используйте мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день до месяца, но можно и дольше.
Эти препараты не действуют сразу, нужно время для накопления, хотя бы несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно отказывать от сосудосуживающих капель
Они могут приводить к истончению слизистой оболочки
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Дополнительно нужно выполоть обследования, чтобы установить причину формирования зависимости от капель
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
В допустимых дозировках сосудосуживающие аритмию и учащение пульса как правило не вызывают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно у вас зависимость от сосудосуживающих капель?
Как давно принимаете амитриптиллин и по поводу чего вам его назначили?
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Капли использую уже месяцев 6-12. Амитриптилин принимаю без назначения, была депрессия, но щас намного лучше
Конечно, нужно выявить причину формирования медикаментозного ринита (зависимость от сосудосуживающих средств). Для этого нужно посетить ЛОР-врача и сделать ряд исследований: риноцитограмма, рентгенография или КТ околоносовых пазух, эндоскопический осмотр носа и носоглотки, ОАК с лейкоцитарной формулой, консультация аллерголога-иммунолога. Точный перечень исследований определяет ЛОР-врач на основании клинических данных после осмотра.
Также обязательно нужно проконсультироваться с психотерапевтом. Если есть депрессивное расстройство или другое состояние, которое требует назначения антидепрессантов, то необходимо назначение препаратов из группы СИОЗС или СИОЗСН. Амитриптиллин - не является препаратом выбора лечения депрессивных расстройств в связи с высокой частотой развития побочных эффектов, и в настоящее время применение данного препарата ограничено. Также стоит отметить, что данный препарат иногда может быть причиной лекарственно-индуцированного ринита, т.е. вызывать стойкую заложенность носа.
При зависимости от сосудосуживающих средств назначают интраназальные кортикостероиды. Например, назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес., далее переходят на 2 дозы 1 раз в сутки утром 1 мес. Это противовоспалительный спрей с накопительным действием. Применяется при различных ринитах, заболеваниях околоносовых пазух. Через неделю после начала использования Назонекса пробуют постепенно отменять сосудосуживающие капли. Вначале уменьшают кратность использования в день, затем пробуют перейти на детские, и если получится, то совсем отказываются от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства. Схема приблизительно такая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сосудосуживающие могут оказывать такой эффект при передозировки. Обычно такое может случиться с каплями. Спрее всё же более удобно дозированы. Используя 2-3 раза в день пульс не должны повышать. Но они оказывают конечно, и другие побочные действия и привыкание
От них нужно отказаться постепенно
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 1 Февраля 202113 ответов
- 16 Декабря 202112 ответов
- 17 Января 202224 ответа