Повышенный пульс из-за сосудосуживающих спреев — вопрос №1882705

Конечно, нужно выявить причину формирования медикаментозного ринита (зависимость от сосудосуживающих средств). Для этого нужно посетить ЛОР-врача и сделать ряд исследований: риноцитограмма, рентгенография или КТ околоносовых пазух, эндоскопический осмотр носа и носоглотки, ОАК с лейкоцитарной формулой, консультация аллерголога-иммунолога. Точный перечень исследований определяет ЛОР-врач на основании клинических данных после осмотра.

Также обязательно нужно проконсультироваться с психотерапевтом. Если есть депрессивное расстройство или другое состояние, которое требует назначения антидепрессантов, то необходимо назначение препаратов из группы СИОЗС или СИОЗСН. Амитриптиллин - не является препаратом выбора лечения депрессивных расстройств в связи с высокой частотой развития побочных эффектов, и в настоящее время применение данного препарата ограничено. Также стоит отметить, что данный препарат иногда может быть причиной лекарственно-индуцированного ринита, т.е. вызывать стойкую заложенность носа.

При зависимости от сосудосуживающих средств назначают интраназальные кортикостероиды. Например, назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 1 мес., далее переходят на 2 дозы 1 раз в сутки утром 1 мес. Это противовоспалительный спрей с накопительным действием. Применяется при различных ринитах, заболеваниях околоносовых пазух. Через неделю после начала использования Назонекса пробуют постепенно отменять сосудосуживающие капли. Вначале уменьшают кратность использования в день, затем пробуют перейти на детские, и если получится, то совсем отказываются от их использования. При заложенности носа можно попробовать использовать гипертонические солевые растворы, например, аквамарис стронг или экстрасильный, или аквалор форте. Гипертонические солевые растворы также обладают деконгестивным действием, конечно, не таким выраженным, как сосудосуживающие средства. Схема приблизительно такая.