Консультация кардиолога /

Узи расшифровка — вопрос №1726336

156 просмотров

Мужчина 56 лет Перенес 5 инфарктов, стоит 12 стентов Был кардиогенный шок. 2 группа инвалидности. Частые жгучие боли за грудиной, головокружения, сильная одышка. Хочу узнать мнение кардиологов. Принимаю юперио, клопидогрел бисопролол форсига аторвастатин амлодипин

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Криминального ничего нет.
Но нарастает сердечная недостаточность.
Важно контролировать показатели давления и пульса, поддерживать правильный образ жизни, целевые показатели липидного профиля.
Необходимо поднять фракцию выброса.
Юперио в какой дозе принимает?
Показатели давления, пульса?
Что по жалобам? По коронарографии последней?
Решить вопрос иницииации к юперио т. форсига.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, давление низкое, холестерин в порядке, одышка часто боли жгучие. Даже в покое.
Кардиолог, Сомнолог
Тогда необходимо выподнить коронарографию минуя стресс тесты.
Обратитесь очно к врачу с этим вопросом. Низкая фрактия, отягощенный анамнез + клиника текущая - прямое показание к коронарографии, по результатам- решение дальнейшей тактики ведения.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте пульс обычно какой?
Клиент
Гульнара Рафиковна, пульс около 80
Кардиолог
Пульс частый, а бисопролол как принимает?
Клиент
Гульнара Рафиковна, бисопролол утром 10 мг
Кардиолог
Нужно добавить ещё бравадин 5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, пил, потом отменили.
Кардиолог
По какой причине?
Клиент
Гульнара Рафиковна, не понятно, в тонкости не вникали.
Кардиолог
Потому что когда пульс частый чаще приступы стенокардии
Клиент
Гульнара Рафиковна, да, наверно.
Клиент
Гульнара Рафиковна, бывают сбои в работе сердца.
стукнет, потом затишье и пошло работать как надо.
Кардиолог
Ну это экстрасистолы, сами по себе они не опасны
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, каг последняя когда была проведена?
Клиент
Регина Харисовна, 16.06.2023
Кардиолог
После этого вам не показано было проведёте АКШ? По результатам я увидела что стенозов не выявлено. Попробуйте ещё добавить антиишемический препарат Ранокардум 1000 мг в обед, должно помочь
Клиент
Регина Харисовна, транзиторная атриовентрикулярная блокада 2 степени 1 типа. транзиторная АВ-блокада 1 степени. желудочковая экстрасистолия.синдром удлиненного интервала QT
Клиент
Регина Харисовна, юперио 50 утром 100 вечером
Кардиолог
Конечно возможно со мной не согласятся, но уменьшите Юперио 50 мг 2 раза в день. И может амлодипин довести до 5 мг в обед? И какую дозу Бисопролола принимаете?
Клиент
Регина Харисовна,бисопролол 20 мг 1 р/д
Кардиолог
Бисопролол 20 мг это превышает разрешённую дозу в сутки!!! Пожалуйста убавьте до 5 мг. 2 раза в утро и вечер. И при АВ блокаде 2 степени назначение его вообще не желательно. Попробуйте убавить дозу чтобы не усугубить блокаду
Клиент
Регина Харисовна, извините, наврала 10 мг.
Кардиолог
Разделите на два приёма Бисопролол, так будет мендьещ снижается АД.
Клиент
Регина Харисовна, АКШ кардиохирурги не предлагают. "Будем обходиться стентами."- говорят.
Кардиолог
Тогда не волнуйтесь, регулярно принимайте препараты. И может ещё мочегонное увеличить? Торасемид иди диувер 2,5 мг утром. Как мочится?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Как быстро после стентирования последнего начались боли, одышка? На каком уровне держится давление? Какая доза амлодипина?
Клиент
Мария Ивановна, через 6-7 месяцев.амлодипин 2,5 мг
Клиент
Мария Ивановна, одышка постоянно, не проходит давление 110-90 / 70-60
Кардиолог, Терапевт
Амлодипин получится ещё уменьшить вдвое? Есть таблетки 5 мг от неё 1/4. Консультация кардиохирурга для решения вопроса о выполнение коронарографии, исключить рестеноз стента.
В лечении сейчас добавить таб кардиник 10 мг 3 раза в день. Если сильный приступ, можно под язык (на давление не влияет). И можно добавить 2,5 мг диувера утром под контролем давления
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
В целом - терапия вполне адекватная !
Обязательно нужно добавить верошпирон 25 мг утром , для предотвращения сердечной недостаточности.
Юперио ни в коем случае нельзя снижать дозу !! Аторвастатин какую дозу принимаете ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, спиронолоктон 25 мг. обед.
аторвастатин 80 мг. вечер
Клиент
Юлия Владимировна, прием таблеток такой:
утро Омепразол 20 мг. Бисопролол 10 мг. Форсига 10 мг.
Юперио 50 мг. кардикет 40 мг обед клопидогрел 75 мг.
спиронолоктон 25 мг.эзетимиб 10 мг вечер юперио 100 мг
аск-кардио 100 мг. аторвастатин 80 мг. амлодипин 2,5 мг.
Кардиолог
Надежда , добрый день!
Сейчас работаю в кардиореанимации !!
В течение дня все проанализирую и Вам отвечу .
Кардиолог
Надежда , спиронолоктон это и есть верошпирон - это одно и тоже , все правильно , нужно продолжить прием !!
Аторвастатин и Эзетимиб нужно заменить на роксеру плюс 40/10 мг вечером после ужина , это более эффективный препарат для лечения атеросклероза и нормализации уровня как общего холестерина, так и плохого ЛПНП .
Бисопролол советую заменить на беталок зок 50 мг утром , это более эффективный препарат.
Кардикет замените на моночинкве ретард 50 мг в обед ,, действует сутки
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена