Что вас беспокоит?
Узи расшифровка
Мужчина 56 лет Перенес 5 инфарктов, стоит 12 стентов Был кардиогенный шок. 2 группа инвалидности. Частые жгучие боли за грудиной, головокружения, сильная одышка. Хочу узнать мнение кардиологов. Принимаю юперио, клопидогрел бисопролол форсига аторвастатин амлодипин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Криминального ничего нет.
Но нарастает сердечная недостаточность.
Важно контролировать показатели давления и пульса, поддерживать правильный образ жизни, целевые показатели липидного профиля.
Необходимо поднять фракцию выброса.
Юперио в какой дозе принимает?
Показатели давления, пульса?
Что по жалобам? По коронарографии последней?
Решить вопрос иницииации к юперио т. форсига.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, давление низкое, холестерин в порядке, одышка часто боли жгучие. Даже в покое.
Принятый ответ
Тогда необходимо выподнить коронарографию минуя стресс тесты.
Обратитесь очно к врачу с этим вопросом. Низкая фрактия, отягощенный анамнез + клиника текущая - прямое показание к коронарографии, по результатам- решение дальнейшей тактики ведения.
Здравствуйте пульс обычно какой?
Гульнара Рафиковна, пульс около 80
Пульс частый, а бисопролол как принимает?
Гульнара Рафиковна, бисопролол утром 10 мг
Нужно добавить ещё бравадин 5 мг 2 р в день
Гульнара Рафиковна, пил, потом отменили.
По какой причине?
Гульнара Рафиковна, не понятно, в тонкости не вникали.
Потому что когда пульс частый чаще приступы стенокардии
Гульнара Рафиковна, да, наверно.
Гульнара Рафиковна, бывают сбои в работе сердца.
стукнет, потом затишье и пошло работать как надо.
Принятый ответ
Ну это экстрасистолы, сами по себе они не опасны
Здравствуйте, каг последняя когда была проведена?
Регина Харисовна, 16.06.2023
После этого вам не показано было проведёте АКШ? По результатам я увидела что стенозов не выявлено. Попробуйте ещё добавить антиишемический препарат Ранокардум 1000 мг в обед, должно помочь
Регина Харисовна, транзиторная атриовентрикулярная блокада 2 степени 1 типа. транзиторная АВ-блокада 1 степени. желудочковая экстрасистолия.синдром удлиненного интервала QT
Регина Харисовна, юперио 50 утром 100 вечером
Конечно возможно со мной не согласятся, но уменьшите Юперио 50 мг 2 раза в день. И может амлодипин довести до 5 мг в обед? И какую дозу Бисопролола принимаете?
Регина Харисовна,бисопролол 20 мг 1 р/д
Бисопролол 20 мг это превышает разрешённую дозу в сутки!!! Пожалуйста убавьте до 5 мг. 2 раза в утро и вечер. И при АВ блокаде 2 степени назначение его вообще не желательно. Попробуйте убавить дозу чтобы не усугубить блокаду
Регина Харисовна, извините, наврала 10 мг.
Разделите на два приёма Бисопролол, так будет мендьещ снижается АД.
Регина Харисовна, АКШ кардиохирурги не предлагают. "Будем обходиться стентами."- говорят.
Принятый ответ
Тогда не волнуйтесь, регулярно принимайте препараты. И может ещё мочегонное увеличить? Торасемид иди диувер 2,5 мг утром. Как мочится?
Здравствуйте. Как быстро после стентирования последнего начались боли, одышка? На каком уровне держится давление? Какая доза амлодипина?
Мария Ивановна, через 6-7 месяцев.амлодипин 2,5 мг
Мария Ивановна, одышка постоянно, не проходит давление 110-90 / 70-60
Принятый ответ
Амлодипин получится ещё уменьшить вдвое? Есть таблетки 5 мг от неё 1/4. Консультация кардиохирурга для решения вопроса о выполнение коронарографии, исключить рестеноз стента.
В лечении сейчас добавить таб кардиник 10 мг 3 раза в день. Если сильный приступ, можно под язык (на давление не влияет). И можно добавить 2,5 мг диувера утром под контролем давления
Здравствуйте.
В целом - терапия вполне адекватная !
Обязательно нужно добавить верошпирон 25 мг утром , для предотвращения сердечной недостаточности.
Юперио ни в коем случае нельзя снижать дозу !! Аторвастатин какую дозу принимаете ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спиронолоктон 25 мг. обед.
аторвастатин 80 мг. вечер
Юлия Владимировна, прием таблеток такой:
утро Омепразол 20 мг. Бисопролол 10 мг. Форсига 10 мг.
Юперио 50 мг. кардикет 40 мг обед клопидогрел 75 мг.
спиронолоктон 25 мг.эзетимиб 10 мг вечер юперио 100 мг
аск-кардио 100 мг. аторвастатин 80 мг. амлодипин 2,5 мг.
Надежда , добрый день!
Сейчас работаю в кардиореанимации !!
В течение дня все проанализирую и Вам отвечу .
Принятый ответ
Надежда , спиронолоктон это и есть верошпирон - это одно и тоже , все правильно , нужно продолжить прием !!
Аторвастатин и Эзетимиб нужно заменить на роксеру плюс 40/10 мг вечером после ужина , это более эффективный препарат для лечения атеросклероза и нормализации уровня как общего холестерина, так и плохого ЛПНП .
Бисопролол советую заменить на беталок зок 50 мг утром , это более эффективный препарат.
Кардикет замените на моночинкве ретард 50 мг в обед ,, действует сутки
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь