Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1727352

Что вас беспокоит?

Длительное время температура

Здравствуйте. С конца декабря прошлого года заметила, что стала подниматься температура до 37.2. Чаще во второй половине дня. До этого всегда примерно 36,6 была. С весны добавилась ещё тахикардия, которая может нача внезапно, даже когда просто сижу. На УЗИ смотрела сердце, щитовидку- всё ок. Делала ЭКГ. Вчера сдала общий анализ крови, на реактивный белок и ферритин, есть отклонения. В сентябре сдавала на ТТГ-все в норме. Что можно сказать по этим анализам и что ещё сдать перед походом к терапевту? В начале ноября переболела ковидом в лёгкой форме как сказал врач, только недавно перестала кашлять окончательно. Может быть из-за этого СОЭ повышен? Могут ли быть отклонения в ОАК из-за сниженного ферритина? Спасибо

Не выявлено. Есть эндометриоидная киста левого яичника более трёх лет
31 год
3 Декабря 2023·Просмотров: 116·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Принятый ответ

Здравствуйте, на инфекции сдавали - вич, гепатиты в и с ? ФЛюорография?
рост и вес
смотрю анализы.
Соэ - неспецифический показатель, срб в норме, что исключает воспалительный процесс.Препараты железа принимате?

Надежда Яковлевна, здравствуйте. На ВИЧ и гепатиты сдавала весной и прошлой осенью- всё в норме. Препараты железа не принимаю

флюорографию нужно сделать, консультация лора, стоматолога, гинеколога - исключать очаги хр.инфекции. оам сдавайте.
Общая биохимия - алат, асат, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок.
Парацетамоловый тест делайте.

Надежда Яковлевна, делала теми парацетамоловый. Температура не падаетт от него

так значит нет инфекционной природы этой температуры, это расценивается как термоневроз.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте,

по анализам в ОАК - след ОРВИ, гемоглобин норма.
Какой ферритин?
ТТГ - норма, причина не в щитовидке.

По поводу температуры: сдайте ОАМ, пройдите флюорографию, кровь на персистирующие инфекции в организме- вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес, гепатит В и С, ВИЧ.
По поводу тахикардии: пройдите суточное мониторирование ЭКГ

Александра Александровна, здравствуйте. Ферритин 25 судя по результатам анализа

Все, увидела.
Это латентный дефицит железа.
Обогащение рациона источниками железа 2 раза в неделю должно быть что-то из этих продуктов: красного мяса( говядина), печени, гречки, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох).
Препарат железа: Феррум Лек 1 т 1 раз в день 1 месяц - принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, принимать утром или в обед, вечером железо хуже всасывается. -во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко на 4 часа.
Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц. (за 3 дня до анализа отменить препараты железа)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализами признаки - латентного дефицита железа - нормальный гемоглобин, но ферритин снижен ( в норме он должен быть равен Вашему весу).
Требуется прием препаратов железа, например, феррум лек 1 т *2 рд, на 1 месяц, далее контроль ферритина. На фоне железо дефицита - тахикардия.
Соэ еще не успело снизится после инфекции, которой переболели в ноябре.
По поводу повышения температуры - сдать общий анализ мочи, поискать очаги инфекции хронические - консультация Лор, стоматолога, рентген легких, биохимия - алт, аст, креатинин, мочевина, общ белок.
Можно провести парацетамоловый тест .

Анастасия Александровна, спасибо. ну вешу я 55 кг, значит вдвое меньше нормы у меня ферритин. Скажите, а можно мальтофер принимать а не феррум лек?

Анастасия Александровна, и можно ли две таблетки за один раз принять? чтобы не забыть про вторую.спасибо

Здравствуйте!
Да можно мальтофер 40 капель за 1 раз
Если феррум лек надо делить на 2 приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.