Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1727622

Что вас беспокоит?

Как справиться с пароксизмом фп

Фп идёт уже 16 часов, в больнице сделали амиадарон 600 мг капельно, дали беталок12.5 мг. Пульс сейчас в районе 80-90. Фп не проходит. Постоянно принимаю беталок 25, эликвис по 5 два раза, периндоприл 2 мг утром и липримар 10. Ад держится в районе 120 на 80, фп бывает раз в три месяца в этом году, до этого было реже. Первый пароксизм прошёл лет 12 назад, а с 2019 года практически по несколько раз в год. По УЗИ сердца дилятация предсердий (не помню до каких размеров). На кт нашли добавочную вену в коронарном синус.

Мкб, жкб. Гб 3, контролируется.
45 лет
3 Декабря 2023·Просмотров: 1660·Елена И

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
При приступе фп: 30- 40 капель корвалола, 4 таб. панангина, т.анаприлин или пропанорм 150 мг.
При неэффективности- вызов СМП!
Выполнить суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ,
по результатам- оптимизировать терапию.
Консультация аритмолога с решением вопроса рча субстрата аритмии.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! Я скорую вызвала, уже в больн це нахожусь, сделана капельница с амиадароном 600мг 2 часа назад, но никаких улучшен й нет сейчас . Это нормально? у меня паника начинается. Хотелось бы узнать, когда полегчает. Так долго приступы ещё не длились. На счёт рча мне сказали что нужно вопрос с пороком решить( добавочный вены в коронарном синусе) а это уже операция на открытом сердце. Тоже страшно. У аритмолога я была в июле этого года, лечение какое у меня есть я написала, пропанорм как экстренную помощь мне не назначили.

еще вариант ЭИТ если приступ недавний и вы точно знаете, когда начался.
Кордарон имеет свойство накопительное, далее должны продолжить в насыщающих дозах.

Эльвина Куртаметовна, ритм восстановился! Сказали что завтра прокапают калий и все. Спасибо за поддержку!

Ура!
Молодцы!
Очень рада!
На здоровье! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно попробовать ситуационно пропанорм 150 мг 2 таб.
Рекомендую экг, суточное мониторирование экг.
Подкорректировать лечение, при возможности госпитализация.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если приступы фибрилляции предсердий стали чаще, то необходима консультация аритмолога - решить вопрос о выполнении РЧА, если нет противопоказаний.

Сейчас введен амиодарон - суммарно насыщающая доза 1.2 г в сутки. В таблетках амиодарон назначается по схеме: 200 мг 3 раза в день 5 дней, потом по 200 мг 2 раза в день 5 дней, потом по 200 мг в сутки до 1 мес.
В остальном лечение - прежнее.

Крепкого вам здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
На вопросы о стратегии можно ответить, если есть свежее УЗИ сердца.
Размеры предсердий имеют большое значение при восстановлении ритма. Если увеличение очень большое, то вероятность восстановления снижается. Может и восстановится но на какое время тоже вопрос.
Прикрепите УЗИ к вопросу, если есть такая возможность.
Вы чувствуете эти пароксизмы?

Принятый ответ

1) как вариант - электрическая кардиоверсию
2) если приступы повторяются, обсудите потребность в аблации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.