Плохая цитология и обследования — вопрос №1728144

Question

Плохая цитология и обследования — вопрос №1728144

Юлия

5521 просмотр

3 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, была плохая цитология фотографии прикрепила, сдала анализы на впч и сделала кольпоскопию. Врач была немногословна. Подскажите, что делать дальше?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кольпоскопия и впч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, биопсию при кольпоскопии брали?

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, нет, сказала, что пока не требуется, т.к шейка матки хорошая

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазок на флору у вас в норме ,выявлен врач.
По сколько по цитологии cin1-cin2 -вам показано проведение биопсии для подтверждения ,либо снятия дисплазии 2 степени.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, а что вы скажете по результатам кольпоскопии?
Что означает заключение ascus?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Данное заключение выставляется не по кольпоскопии, а по заключению онко цитологии. У вас по заключению онкоцитологии HSIL-интерэпителиальнаое поражение умеренной или высокой степени тяжести .
Такое заключение характеризует изменения клеток шейки матки, которые выглядят «ненормально»и указывают на возможность возникновения предрака либо рака шейки матки.
Риск предраковых изменений в шейки матки при HSIL достигает- 71% , риск рака шейки матки -7%. Но нужно понимать, что рак шейки матки предотвратим, если предраковое поражение шейки матки вовремя удалено. Дисплазия умеренной либо тяжелой степени лечится только хирургическим путём, то есть путём удаления пораженных клеток , никаких консервативных методов лечения не существует . Ваша тактика :сначала проводится биопсия, подтвержается диагноз и окончательно устанавливается степень дисплазии, а уже по результатам биопсии проводится дальнейшей хирургическое лечение, если это необходимо

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, а 2 и 3 фотография это описание кольпоскопии, я сегодня её делала, она не очем не говорит я правильно понимаю?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Заключения HSIL , NILM , ASCUS-выставляется только по результату онкоитологии, так как они говорят о строении клеток, на глаз этого определить нельзя. Ваши кольпоскопии не описаны даже наличии отсутствии участков ацетобелого эпителия, наличии либо отсутствие йоднегативных зон.
Ну, в любом случае ни одна кольпоскопия не может заменить цитологического исследования. Потому что кольпоскопия -это просто определение зрительно.
Кольпоскопия проводится для выявления подозрительных зон, из которых при необходимости берётся биопсия.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! На фотографии - результат мазка на флору. Этот мазок у вас в норме.
Прикрепите, пожалуйста, все остальные результаты.
*увидела результат. Вам нужно дообследоваться - сделать биопсию из патологических участков. По результатам биопсии будет принято решение о дальнейшей тактике уже.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Алина Владимировна, прикрепила, я уже задавал вопрос, но тогда у меня не было сделано анализ на впч и кольпоскопия

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Юлия, в мазке есть ВПЧ у вас и есть измененный ацетобелый эпителий. При подозрении на CIN 2, нужна биопсия. Если CIN 1 мы еще можем понаблюдать динамически, то 2- нет. Нужно понять, какая именно степень дисплазии.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Алина Владимировна, есть ли смысл пересдавать цитологию?

- 1

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, выжидательная тактика тут не очень уместна

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Алина Владимировна, подскажите пожалуйста, а что означает 31 тип и количество 4,2?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Это означает, что у вас выявлен 31 тип ВПЧ (один из типов высокого онко риска), 4,2- это его содержание в организме (это число для нас значения не имеет, тк ВПЧ ничем не лечится , нам достаточно знать только то, что он есть).

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 декабря 2023

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае вам нужно сдать биопсию, дальнейшая тактика будет по результатам гистологии

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Екатерина Александровна, врач , которая делала кольпоскопию, сказала, что не нужно, т.к шейка матки хорошая

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 декабря 2023

Гинеколог

Это не так, при cin 2 обязательно нужна биопсия

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Обязательно нужна биопсия с выскабливанием цервикального канала! Если подтвердиться CIN 2, то необходимо хирургическое лечение - конизация шейки матки

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, врач сказала забрать стекла с лаборатории и отнести их на перепроверку в онкодиспансер, как вы считаете имеет ли смысл?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Да, конечно, их можно пересмотреть. Если по результатам будет cin 1 или 2 необходима биопсия!

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анастасия Олеговна, я так понимаю биопсия в любом случае нужна?

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

да, обязательно, только так можно поставить точный диагноз, так при цитологии клетки только снаружи берут, а внутри поражение может быть глубже.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Юлия, здравствуйте. Посмотрела ваши обследования.
Рекомендую вам пройти дополнительные анализы: Флороценоз и лучше сдать жидкостную цитологию.
Очень часто обычная цитология на стекле даёт такие заключения, к сожалению.
По кольпоскопии у вас картина хронического воспаления. Ничего страшного не выявлено.
Поэтому, самым оптимальным вариантом является сдать дополнительные анализы, если обнаружат воспаление - провести адекватный курс терапии ➡️ повторить кольпоскопию ➡️ решить вопрос с биопсией.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Николаевна, скажите пожалуйста 2 числа сдавала на впч, а сегодня сделала кольпоскопию, когда можно будет сдавать жидкостную цитологию?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Юлия, пока сдаете только Флороценоз. Если будет воспаление, пролечим и повторим уже жидкостную цитологию.
*жидкостную цитологию можно сдавать через 7-14 дней

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Николаевна, флороценоз это мазок на флору?
Я подкрепила ещё одну фотографию анализа

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 3 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Юлия, Флороценоз - расширенный анализ на инфекции, не только ИППП, но и условно патогенные, которые так же могут стать причиной такой цитологии.

Пожаловаться

Юлия, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Николаевна, большое вам спасибо за ответ, вы единственный врач, который подошёл к моей проблеме более профессионально и дали рекомендации, что необходимо сделать ещё обследование перед тем, как делать биопсию, я уже недавно выкладывала вопрос, но у меня была только цитология и многие врачи практически сразу стали пугать конусным удалением шейки после биопсии,но вы мне дали надежду, что всё может быть иначе, спасибо вам , сегодня буду спать со спокойной душой, всего вам самого наилучшего!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли быть беременность?

5 ответов

вчера, 21:58

800.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы вопрос

1 ответ

вчера, 21:49

700.00 р.

Носочки, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты у беременной

5 ответов

вчера, 21:36

700.00 р.

Юлия

Беременность ,тянет живот,кровянистые выделения .

6 ответов

вчера, 21:05

800.00 р.

В

Можно бросить Джесс плюс на 19 дне?

6 ответов

вчера, 21:02

700.00 р.

Ксения, Москва

Тест на глюкозу

6 ответов

вчера, 20:43

700.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Месячные при положительном тесте

6 ответов

вчера, 20:24

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткачева Анна Николаевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T23:15:30+03:00

Юлия, благодарю вас ???
На самом деле, всегда при патологической цитологии обследуем в полной мере. Исключаем первопричину - воспаление, ведь хроническое воспаление шейки матки меняет цитологию. Лечим и делаем контроль.
И после всего, кольпоскопию лучше пройти в другом месте и лучше сделать видео.