Консультация педиатра /

Ларинготрахеит и небулайзер — вопрос №1729301

1541 просмотр

Добрый день!
Ребёнку 2.4 года. Болеем с 28.11.2023, предварительный диагноз: ларинготрахеит. 3 дня температура была под 39, сопли, затем появился лающий кашель, с каждым днём нарастал. Прописали ингаляции физ. раствора (2мл) с пульмикортом 0.25 (1мл). Куплен небулайзер с 3-мя распылителями: красная (верхние дыхательные пути), синяя (универсальная), жёлтая (нижние дыхателтные отделы). Какой распылитель лучше использовать: красный или синий? Фото с описанием приложила.
Сейчас пьём антибиотик Суммамед 100мг/5мл а дозировке 5 мл 1 раз в день на 5 дней с пробиотиком, промываем нос аквамарис, ранее ставили свечи Виферон, но их нам о отменили, т. к. уже не эффективны, а симптомы сохраняются 7 день и кашель усилился, я испугалась пневмонии. Антибиотик пъём 1-й день.Также выписан тонзилгон.
Не опасен ли пульмикорт и какой распылитель лучше использовать в ингаляторе? Как ещё можно помочь ребёнку. Да, заболели всей семъёй, только у всех разные симптомы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Миопический астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Используем синюю насадку при ларинготрахеите, так как красная для верхних дыхательных путей при синусите, ОРВИ и тд, а гортань и трахея расположены ниже.
Пульмикорт хорошо помогает при сухом изнуряющем кашле.
Так же можно капли Синекод ребенку по 15 капель 4 раза в день, взрослым сироп Синекод по 15 мл 4 раза в день.
Клиент
Спасибо, Владлена Юрьевна за ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,дозировка правильная по пульмикорта,скажите ,а перед антибиотиком сдавали оак? Насадка синяя
Клиент
Анна Николаевна, к сожалению не сдавали ОАК. Дали сегодня 1-й раз, испугались бактериальных осложнений. Нам сказали про хрипы. Сегодня приходил новый врач и хрипов уже не услышал.
Педиатр
Нужно сдать ОАК, обязательно.
Клиент
Анна Николаевна, завтра сдадим
Клиент
Добрый день Анна Николаевна. Мы сдали ОАК. Только анализ будет готов, либо сегодня вечером, либо уже завтра. Как нам быть с антибиотиком, боюсь, если не принимать разовъётся резистентность к нему. Мы приняли вчера Суммамед 1 раз 5мл, сегодня пока не пили. У ребёнка вчера был понос, хотя давала пробиотик.
Педиатр
Я бы продолжила давать,если его начали, минимальный курс 3 дня у него.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за ответ
Клиент
Добрый вечеп, Анна Николаевна! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, загрузила.
Педиатр
Посмотрела,ОАК без острых воспалительных процессов, антибиотик не показан,соэ до 15 норма, тромбоциты до 500 норма.
Клиент
Анна Николаевна, но антибиотик всё равно нужно пропить раз начали?
Педиатр
Да,минимально 3 дня и всё.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте!
Лучше использовать распылитель В (универсальный), он для всех отделов дыхательных путей.
Если есть риск развития пневмонии - нужно было как минимум назначить ребёнку оак и рентген, а не назначать на всякий случай антибиотик, еще и неэффективный. К этому антибиотику давно уже развилась резистентность у большинства бактерий.
Если кровь воспалительная, то нужно исключать пневмонию рентгенологическим методом.
А вообще ларингит почти всегда вызван вирусами.
Если сухой лающий кашель остаётся - пульмикорт продолжать до 7 дней курса.
Клиент
Спасибо,Камиля Ильдусовна за ответ. На анализ крови нас не направляли, испугали присоединением бактериальной инфекции, т
к. долго болеем . Сегодня приходил новый врач, хрипов уже не услышал,. Что же нам делать с антибиотиком? Продолжать принимать или бросить? Мы сегодня дали только первый раз.
Педиатр
А вы можете сдать ОАК? И прикрепить здесь. я бы вам сказала, нужен или не нужен антибиотик. Если нужен, то точно не сумамед.
И желательно сдать анализы на коклюш:
иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), Микоплазме.
Клиент
Камиля Ильдусовна, завтра попробуем сдать ОАК. Единственное, на антитела к коклюшу кровь надо сдавать только из вены, как сказали в лаборатории. А мы ещё маленькие для таких процедур. Про коклюш я у врача спросила, сказала точно не он, кашель не характерный с мокротой и якобы, соплей при коклюше нет
Педиатр
Просто не все берутся за детские Вены. Тогда хотя бы оак.
Клиент
Хорошо,Камиля Ильдусовна, завтра сдадим
Клиент
Добрый день, Камиля Ильдусовна! Мы сдали кровь. Только она будет готова, либо сегодня вечером, либо уже завтра. Как нам быть с антибиотиком, боюсь, если не принимать разовъётся резистентность к нему.
Педиатр
Здравствуйте!
Вы по поводу сумамеда? К нему и так резистентность у большинства бактерий.
Прикрепите анализ, как будет готов.
Клиент
Хорошо, как будет готов, сразу пришлю. Спасибо!
Клиент
Добрый вечер, Камиля Ильдусовна! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, загрузила.
Педиатр
Посмотрела. Что и следовало ожидать, кровь вирусная, антибиотик убираем.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. Но сегодня у ребёнка во время еды начался сильный приступ кашля, покраснела вся от напряжения и её вырвало, такое первый раз. Не знаю, как ей помочь изьавиться от кашля. Надеюсь, это всё-таки не коклюш
Педиатр
Вероятно, что коклюш.
Сдайте анализы.
Пока делайте ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Добрый день, Камиля Ильдусовна! Подскажите, пожалуйста, какой лучше ПЦР тест сдать на коклюш.
В Инвитро предлагают 2-а варианта:
1 Посев отделяемого ротоглотки на бордетеллы крклюша и паракоклюша.
2.Дифференцированное определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis ) и бронхосептикоза (Bordetella bronchiseptica) в соскобе эпителиальных клеток слизистой носоглотки и/или ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)

И сколько дней можно продолжать ингаляции с пульмикортом, чтобы не нанести вред ребёнку?
Педиатр
Здравствуйте!
Сдавайте кровь , именно IgM нужны

Пульмикорт вреда не принесёт, при необходимости и месяцами им дышат. Вам дней на 5-7. Если это коклюш окажется, то пока не окончится спазматический период
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! Если вдруг это будет коклюш, я могу создать новую тему для консультаций, вы подключитесь для помощи в лечении?
Педиатр
Если в этот день буду работать на сайте) и если ваш вопрос не пропущу.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, насадку используем универсальную - синюю. Распылитель для всех отделов дыхательных путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
вчера, 13:02
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прожилки крови в кале, копрограма
вчера, 12:51
700.00 р.
Элеонора, Талдом
Высыпание на лице
вчера, 12:50
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вторая ревакцинация АДСМ
вчера, 12:34
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок отказывается от еды
вчера, 12:33
700.00 р.
Анастасия, Каменск-Шахтинский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал