Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит и небулайзер
Добрый день! Ребёнку 2.4 года. Болеем с 28.11.2023, предварительный диагноз: ларинготрахеит. 3 дня температура была под 39, сопли, затем появился лающий кашель, с каждым днём нарастал. Прописали ингаляции физ. раствора (2мл) с пульмикортом 0.25 (1мл). Куплен небулайзер с 3-мя распылителями: красная (верхние дыхательные пути), синяя (универсальная), жёлтая (нижние дыхателтные отделы). Какой распылитель лучше использовать: красный или синий? Фото с описанием приложила. Сейчас пьём антибиотик Суммамед 100мг/5мл а дозировке 5 мл 1 раз в день на 5 дней с пробиотиком, промываем нос аквамарис, ранее ставили свечи Виферон, но их нам о отменили, т. к. уже не эффективны, а симптомы сохраняются 7 день и кашель усилился, я испугалась пневмонии. Антибиотик пъём 1-й день.Также выписан тонзилгон. Не опасен ли пульмикорт и какой распылитель лучше использовать в ингаляторе? Как ещё можно помочь ребёнку. Да, заболели всей семъёй, только у всех разные симптомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Используем синюю насадку при ларинготрахеите, так как красная для верхних дыхательных путей при синусите, ОРВИ и тд, а гортань и трахея расположены ниже.
Пульмикорт хорошо помогает при сухом изнуряющем кашле.
Так же можно капли Синекод ребенку по 15 капель 4 раза в день, взрослым сироп Синекод по 15 мл 4 раза в день.
Спасибо, Владлена Юрьевна за ответ
Здравствуйте,дозировка правильная по пульмикорта,скажите ,а перед антибиотиком сдавали оак? Насадка синяя
Анна Николаевна, к сожалению не сдавали ОАК. Дали сегодня 1-й раз, испугались бактериальных осложнений. Нам сказали про хрипы. Сегодня приходил новый врач и хрипов уже не услышал.
Нужно сдать ОАК, обязательно.
Анна Николаевна, завтра сдадим
Добрый день Анна Николаевна. Мы сдали ОАК. Только анализ будет готов, либо сегодня вечером, либо уже завтра. Как нам быть с антибиотиком, боюсь, если не принимать разовъётся резистентность к нему. Мы приняли вчера Суммамед 1 раз 5мл, сегодня пока не пили. У ребёнка вчера был понос, хотя давала пробиотик.
Я бы продолжила давать,если его начали, минимальный курс 3 дня у него.
Анна Николаевна, спасибо за ответ
Добрый вечеп, Анна Николаевна! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, загрузила.
Посмотрела,ОАК без острых воспалительных процессов, антибиотик не показан,соэ до 15 норма, тромбоциты до 500 норма.
Анна Николаевна, но антибиотик всё равно нужно пропить раз начали?
Да,минимально 3 дня и всё.
Анна Николаевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Лучше использовать распылитель В (универсальный), он для всех отделов дыхательных путей.
Если есть риск развития пневмонии - нужно было как минимум назначить ребёнку оак и рентген, а не назначать на всякий случай антибиотик, еще и неэффективный. К этому антибиотику давно уже развилась резистентность у большинства бактерий.
Если кровь воспалительная, то нужно исключать пневмонию рентгенологическим методом.
А вообще ларингит почти всегда вызван вирусами.
Если сухой лающий кашель остаётся - пульмикорт продолжать до 7 дней курса.
Спасибо,Камиля Ильдусовна за ответ. На анализ крови нас не направляли, испугали присоединением бактериальной инфекции, т
к. долго болеем . Сегодня приходил новый врач, хрипов уже не услышал,. Что же нам делать с антибиотиком? Продолжать принимать или бросить? Мы сегодня дали только первый раз.
А вы можете сдать ОАК? И прикрепить здесь. я бы вам сказала, нужен или не нужен антибиотик. Если нужен, то точно не сумамед.
И желательно сдать анализы на коклюш:
иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), Микоплазме.
Камиля Ильдусовна, завтра попробуем сдать ОАК. Единственное, на антитела к коклюшу кровь надо сдавать только из вены, как сказали в лаборатории. А мы ещё маленькие для таких процедур. Про коклюш я у врача спросила, сказала точно не он, кашель не характерный с мокротой и якобы, соплей при коклюше нет
Просто не все берутся за детские Вены. Тогда хотя бы оак.
Хорошо,Камиля Ильдусовна, завтра сдадим
Добрый день, Камиля Ильдусовна! Мы сдали кровь. Только она будет готова, либо сегодня вечером, либо уже завтра. Как нам быть с антибиотиком, боюсь, если не принимать разовъётся резистентность к нему.
Здравствуйте!
Вы по поводу сумамеда? К нему и так резистентность у большинства бактерий.
Прикрепите анализ, как будет готов.
Хорошо, как будет готов, сразу пришлю. Спасибо!
Добрый вечер, Камиля Ильдусовна! Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, загрузила.
Посмотрела. Что и следовало ожидать, кровь вирусная, антибиотик убираем.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. Но сегодня у ребёнка во время еды начался сильный приступ кашля, покраснела вся от напряжения и её вырвало, такое первый раз. Не знаю, как ей помочь изьавиться от кашля. Надеюсь, это всё-таки не коклюш
Вероятно, что коклюш.
Сдайте анализы.
Пока делайте ингаляции с пульмикортом.
Добрый день, Камиля Ильдусовна! Подскажите, пожалуйста, какой лучше ПЦР тест сдать на коклюш.
В Инвитро предлагают 2-а варианта:
1 Посев отделяемого ротоглотки на бордетеллы крклюша и паракоклюша.
2.Дифференцированное определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis ) и бронхосептикоза (Bordetella bronchiseptica) в соскобе эпителиальных клеток слизистой носоглотки и/или ротоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
И сколько дней можно продолжать ингаляции с пульмикортом, чтобы не нанести вред ребёнку?
Здравствуйте!
Сдавайте кровь , именно IgM нужны
Пульмикорт вреда не принесёт, при необходимости и месяцами им дышат. Вам дней на 5-7. Если это коклюш окажется, то пока не окончится спазматический период
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ! Если вдруг это будет коклюш, я могу создать новую тему для консультаций, вы подключитесь для помощи в лечении?
Принятый ответ
Если в этот день буду работать на сайте) и если ваш вопрос не пропущу.
Камиля Ильдусовна, спасибо!
Здравствуйте, насадку используем универсальную - синюю. Распылитель для всех отделов дыхательных путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 16 минут назад3 ответа
- 30 минут назад6 ответов
- 30 минут назад17 ответов