Что вас беспокоит?
Смогу ли я выносить беременность?
Добрый день, уважаемые врачи! Всегда была очень эмоциональным человеком. В 28 лет потеряла малыша на 6 месяце беременности (отслойка плаценты- кесарево). В 30 лет родила дочку, беременность была очень сложной, три курса антибиотиков, три раза лежала на сохранении. Когда дочке было два годика узнала про измены мужа и развелась с ним, после чего стало сильно выкручивать ноги. Сходила к неврологу - фенибут, мексидол и кортексин помогли. Снова вышла замуж за прекрасного мужчину, у которого нет своих детей, настроилась родить от него, но когда забеременела начался сильный зуд между ног, все анализы хорошие, нескончаемая тревога. Ребенка потеряли на раннем сроке. Через пару лет решили, что сама родить я не смогу, стали искать возможность суррогатного материнства, я сдала все анализы, чтобы взять яйцеклетку и заморозить, но сильно заболел желудок и кишечник. Все снова отложили. Желудок болит полтора года. Обошла всех врачей нашего города, ничего страшного не находят, около 7 очных психотерапевта, психотерапия не помогала, решили принимать антидепрессанты. Сейчас принимал ципралекс две штуки в день, сижу на строгой диете, на очень строгой, без фруктов, свежего хлеба, конфет, легче перечислить, что я кушаю) то есть ципралекс сделал лучше, но до конца не убрал это состояние. В том месяце у меня отсутствовала менструация, мы решили, что я беременная и так обрадовались. Что когда по узи она не подтвердилась я приняла решение, что очень этого хочу. Зуб который был после каждого полового акта в течение 3-4 лет прекратился, когда я приняла это решение. И я стала потихоньку бросать ципралекс (по четверти в 7 дней). Появилась тревога. Что бы вы посоветовали в данной ситуации? Как вы считаете может ли не проходящий желудок быть проблемой этого вопроса, что я считаю, что не могу родить еще малыша? Стоит ли решиться снова? Не сойду ли я с ума?) мне 38 лет. Пишу и болит снова желудок, он в принципе болит почти постоянно, но по ФЭГДС обычный гастрит. Спасибо большое за ответ!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, зуд, боли в желудке -это все проявления повышенного уровня тревоги в рамках тревожного или соматоформного расстройства. Судя по динамике ципралексом вы не долечились , хотя эффект и был. Рассмотрите прием сертралина, он более эффективен при ваших жалобах и на нем можно вести беременность.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо большое! Как раз данный препарат не противопоказан при беременности да?
А как сейчас посоветуете на него перейти?
Да, только на нем и можно. Какая сейчас дозировка ципралекса и есть ли еще какие-то препараты ?(атаракс, тералиджен, грандаксин)
Екатерина Дмитриевна, нет все эти препараты абсолютно ничего не давали. Сейчас 1,5 таблетки ципралекса.
Препараты из одной группы, можно одним днем-сегодня ципралекс, а завтра начинаете сертралин , 50 мг 1 раза день. Через неделю добавите до 75 мг/сут и так прибавляете по 25мг в неделю до лечебных доз 150-200 мг:сут, под контролем врача , и смотря по переносимости, эффекту лечебному.
Во время перехода и при увеличении дозировок может стать хуже, усилиться тревога, это в рамках адаптации к препарату, корректируется анксиолитиком-атаракс, тералиджен на 1-2 мес.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое! Беременность снова придется отложить? Или можно пробовать?
Как дозировку сертралина подберете -стабилизируется состояние и уберете анксиолитик( атарак или любой другой, из нельзя при беременности) можете планировать.( по времени это около 2 мес займёт)
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Успехов вам!
Вопрос: после первой потери вы работали с перинатальным психологом ? После 2й?
Учитывая ваш анамнез:
первый травматический опыт,
второй осложненный, третий потеря...
Вся симптоматика помимо тревожного расстройств сочетается с ПТСР. Если не проработано ПТСР, то вся остальная работа будет "мимо" Т.к. сама мысль о возможной беременности, вызывает соответствующий психосоматический ( телесный) ответ, ведь хоть и неосознаваемо, но поанируемая беременность ассоциирована у вас именно с имеющимся , тяжелым опытом.
Маргарита Валерьевна, да, я понимаю. Но что с этим делать, если пройдено очень много психотерапевтов, потрачена огромная сумма и все бестолку.
Я уже думаю может быть если я рожу наконец, то все пройдет)
Пройдет.
Но позвольте вопрос, а что вы с ними прорабатывали? Или только медикаментами глушили симптоматику?
Маргарита Валерьевна, рисовала погибшего ребенка, говорила свои чувства, что будет если я перестану бояться беременности и тд. Кто то говорит, что я не хочу иметь детей от нового мужа, потому что не люблю его, кто то что мне ни в коем случае нельзя рожать. Пытались проводить гипноз, где я расслаблялась и представляла, что потеря ребенка это фильм и я всего лишь смотрю из зала на события.
Принятый ответ
Только вы знаете насколько вы любите своего мужа и хотите ли от него детей.да могут быть неосознаваемые вещи, но человек о них хотябы смутно, но подозревает.
Рисование, проговаривание чувств ...- не совсем то, это элементы работы с утратой. С утратой вы справились.
С птср работа по другому строится, там именно с травматическим опытом.
У вас есть кризисный центр для женщин или горячая линия для женщин? Если да, то обратитесь туда или позвоните по телефону доверия и попробуйте с этой позиции начать работу.
《Что когда по узи она не подтвердилась я приняла решение, что очень этого хочу.》 - отлично , мотивация есть.
《Зуб который был после каждого полового акта в течение 3-4 лет прекратился, когда я приняла это решение. И я стала потихоньку бросать ципралекс (по четверти в 7 дней). Появилась тревога.》 - т.е. зуд был психогенный (рецепторы зуда находятся в первых 2х верних слоях кожи, и если проблема не в области дерматологии - значит дело в психике)
Рекомендация:
1. Регулярная практика техник релаксации м снятия психоэмоционального напряжения (дыхательные (под счет/по квадрату и т.д.), нм релаксация по джейкобсону, в интернете можете найти с примерами выполнения)
2. Обратитесь хотябы по телефону доверия кризисного центра по поводу птср (чтобы снять эту фоновую тревогу по поводу протекания будущей беремености).
Маргарита Валерьевна, огромное вам спасибо!!!!
Маргарита Валерьевна, тоже согласна, что все не то. А приемы докторов были в среднем 3500 рублей. И конечно после такого терялась вся надежда. Но я обязательно воспользуюсь вашими советами!
Здравствуйте! Вести беременность можно на антидепрессантах группы СИОЗС, в том числе на Ципралексе, Золофте. Вероятность влияния на плод очень незначительная. Соглашусь с коллегой, очень желательно найти своего психотерапевта и продолжить терапию.
Айше, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20171 ответ
- 28 Мая 20171 ответ
- 2 Декабря 20175 ответов