Что вас беспокоит?
Поверхностный гастрит
Здравствуйте , сегодня сделал ФГС , обнаружили очаговый поверхностный гастрит антрального отдела и поверхностный бульбит. Что самое странное, питаюсь дробно-правильно, никакого алкоголя, сахара , сдобы и прочих вредностей. Стараюсь больше употреблять крупы, которые содержат клейковину и бананы, ибо они способствуют заживлению слизистой, так же хорошо помогает гриб чага и настой ромашки. Еще пью время от времени тримедат 200мл и ношпу. Сделали доп услугу : Экспресс тест на хеликобактер , часто именно он служит триггером, но тест показал отрицательный. Из жалоб : отрыжка, боль под рёбрами с обеих сторон, когда тримедат не пил, то боль была значительно сильнее в эпигастральной зоне, но сейчас это не беспокоит. Благо со стулом нет проблем. Возможно, всё дело в том, что я болел ОРВИ и часто пил НПВС (более 10 дней) не защищая при этом желудок омепразолом, по мимо этого злоупотреблял парацетамолом и ринзой, потому что была головная боль. Наверняка это всё в совокупности сказалось. Хотелось бы знать, можно ли в моем случае молочную продукцию ? чёрный хлеб ? Оливковое, льняное масло и рыбий жир ? И какие доп лекарства нужно применять ? И нужно ли ? Или можно питанием восстановить Стол № 1 к примеру, его в основном придерживаюсь. Еще сделал УЗИ брюшных органов, что бы отсеять лишнее. Всё результаты прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП и ФГДС ничего критичного нет. Поверхностное воспаление является вариантом нормы и не даёт клиники болевого синдрома и в целом никак себя не проявляет. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Ваши жалобы, на боли в подреберьях, вероятнее всего связаны с проблемами в кишечнике. В проекции верхнего отдела живота находится поперечно-ободочная кишка. Поэтому есть смыл дообследоваться со стороны кишечника, исключить тот же СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
В целом у Вас нет больших ограничений по питанию, придерживаться строго стола 1 не нужно. Полезные жиры наоброт приветствуются в рационе. Минимизировать стоит только приём быстрых углеводов (сладкое, булки и любые хлебобулочные изделия), бобовые, капусту, то есть всё то, что может повышать газообразование. А в целом просто разнообразное полноценное питание без больших запретов.
Благодарю, дообследование обязательно сделаю.
По началу болело только одно ребро около селезенки - полагал, что это поджелудочная, затем сегодня боль начала быть в двух местах. Причем когда надавливаю на ребро именно оно болит. Ушибов не было , как и падений. Когда надавливаю под правое подреберье , то чувствую что-то, думал, что желчный, но оказалось нет. Скорее всего это и есть обоюдная кишка, причем звук такой при нажатий , что будто бы жидкость внутри. Раньше такого никогда не было.
Боли в разных фланках живота, то слева, то справа указывают как раз на кишечник, а издающийся звук, это переливы или бурление в кишечнике.
У меня недавно обнаружили остеохондроз в грудном отделе, может из-за него или межреберная неврология, стал делать упражнения и уже месяц боли нет, или упражнениями потянул как вариант. Как ложусь, вроде проходит всё, как сижу боль начинается, но не сильная или при вдохе .
У нас просто в городе через колл центр записываешься и еще 2 недели ждать надо, когда попадешь к терапевту и там еще талон выдают, а там уже и праздники будут. Долгий процесс... Боюсь, как бы не онкология и не полипы. Вроде потери в весе нет, только набрал 2 кг, без причины с тем же режимом питания.
Ни о какой онкопатологии речи не идёт не накручивайте себя зря. Худший враг проблем органов ЖКТ, это тревога!
согласен, стресс и тревога влияет на многое в организме в целом. Надо держать себя в руках.У меня с детства проблемы с ЖКТ. Нашел детские данные у меня было - Долихосигма. Мучаюсь с этим давно уже. Долгое время не беспокоило меня, теперь снова появилось.
Долихосигмаэто удлинённая сигмовидная кишка, боли она не даёт, это вариант анатомического строения, не патология.
Вам как врачу виднее конечно же, но у меня были запоры из-за этого , вздутия. Запоры были до недели. Живот сильно раздувался. Были боли. Ставили клизмы. Лежал часто в больницах, хотели даже оперировать, но не стали. Как вы сказали, это анатомическая особенность. С рождения это. Думаю, что это связано с тем, что когда моя мама была беременна у неё был сильный стресс и это всё повлияло негативно. Ну стресс в том плане, что 90е, отец пил, избивал маму и это всё отразилось на мне.
Лет 17 меня не беспокоило это и вот снова началось. Благо сейчас медицина продвинулась в лучшую сторону.
Еще присутствует чувство такого распирания чуть ниже эпигастральной зоны , очень неприятно, будто бы выпил литр воды
Принятый ответ
Здравствуйте! По дообследованиям критичного абсолютно ничего нет.
На хеликобактер дополнительно необходимо сдать дыхательный с13 уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер. Экспресс тест может быть ложноотрицательным.
Симптомы в подреберье могут быть связанные с кишечником, которые как раз хорошо снимаются спазмолитиком - тримедат в вашем случае.
Поэтому необходимо также дообследовать кишечник- кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших, дыхательный водородный тест на Сибр. + Оак, алт аст билирубин общий прямой, амилаза альфа , липаза, срб .
Из того что перечислили кушать можно.
Исключить острое, жирное, мучное, молоко, углеводы быстрые.
Сегодня боли не было, были просто газы и урчание не сильное и отрыжка, затем после прогулки я стал делать ЛФК и боль усилилась в области желчного. Тримедат пью в дозировке 100мл-3 раза в день. Возможно, дозировку нужно увеличить. Вообще, думаю попробовать голодание 2-3 дня , оно неплохо помогает. Узи каждые три месяца я делаю, что бы исключить панкриатит и Холецистит
Здравствуйте! Вы принимаете половину от суточной дозировки . Доза для взрослых - 200-3 рвд или 300-2 рвд- до еды за 20мин
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов