Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит — вопрос №1730057

508 просмотров

Здравствуйте , сегодня сделал ФГС , обнаружили очаговый поверхностный гастрит антрального отдела и поверхностный бульбит. Что самое странное, питаюсь дробно-правильно, никакого алкоголя, сахара , сдобы и прочих вредностей. Стараюсь больше употреблять крупы, которые содержат клейковину и бананы, ибо они способствуют заживлению слизистой, так же хорошо помогает гриб чага и настой ромашки. Еще пью время от времени тримедат 200мл и ношпу.
Сделали доп услугу : Экспресс тест на хеликобактер , часто именно он служит триггером, но тест показал отрицательный.

Из жалоб : отрыжка, боль под рёбрами с обеих сторон, когда тримедат не пил, то боль была значительно сильнее в эпигастральной зоне, но сейчас это не беспокоит. Благо со стулом нет проблем.
Возможно, всё дело в том, что я болел ОРВИ и часто пил НПВС (более 10 дней) не защищая при этом желудок омепразолом, по мимо этого злоупотреблял парацетамолом и ринзой, потому что была головная боль. Наверняка это всё в совокупности сказалось.

Хотелось бы знать, можно ли в моем случае молочную продукцию ? чёрный хлеб ? Оливковое, льняное масло и рыбий жир ? И какие доп лекарства нужно применять ? И нужно ли ? Или можно питанием восстановить Стол № 1 к примеру, его в основном придерживаюсь.
Еще сделал УЗИ брюшных органов, что бы отсеять лишнее. Всё результаты прикрепил.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП и ФГДС ничего критичного нет. Поверхностное воспаление является вариантом нормы и не даёт клиники болевого синдрома и в целом никак себя не проявляет. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Ваши жалобы, на боли в подреберьях, вероятнее всего связаны с проблемами в кишечнике. В проекции верхнего отдела живота находится поперечно-ободочная кишка. Поэтому есть смыл дообследоваться со стороны кишечника, исключить тот же СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

В целом у Вас нет больших ограничений по питанию, придерживаться строго стола 1 не нужно. Полезные жиры наоброт приветствуются в рационе. Минимизировать стоит только приём быстрых углеводов (сладкое, булки и любые хлебобулочные изделия), бобовые, капусту, то есть всё то, что может повышать газообразование. А в целом просто разнообразное полноценное питание без больших запретов.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю, дообследование обязательно сделаю.
По началу болело только одно ребро около селезенки - полагал, что это поджелудочная, затем сегодня боль начала быть в двух местах. Причем когда надавливаю на ребро именно оно болит. Ушибов не было , как и падений. Когда надавливаю под правое подреберье , то чувствую что-то, думал, что желчный, но оказалось нет. Скорее всего это и есть обоюдная кишка, причем звук такой при нажатий , что будто бы жидкость внутри. Раньше такого никогда не было.
Гастроэнтеролог
Боли в разных фланках живота, то слева, то справа указывают как раз на кишечник, а издающийся звук, это переливы или бурление в кишечнике.
Клиент
У меня недавно обнаружили остеохондроз в грудном отделе, может из-за него или межреберная неврология, стал делать упражнения и уже месяц боли нет, или упражнениями потянул как вариант. Как ложусь, вроде проходит всё, как сижу боль начинается, но не сильная или при вдохе .
У нас просто в городе через колл центр записываешься и еще 2 недели ждать надо, когда попадешь к терапевту и там еще талон выдают, а там уже и праздники будут. Долгий процесс... Боюсь, как бы не онкология и не полипы. Вроде потери в весе нет, только набрал 2 кг, без причины с тем же режимом питания.
Гастроэнтеролог
Ни о какой онкопатологии речи не идёт не накручивайте себя зря. Худший враг проблем органов ЖКТ, это тревога!
Клиент
согласен, стресс и тревога влияет на многое в организме в целом. Надо держать себя в руках.У меня с детства проблемы с ЖКТ. Нашел детские данные у меня было - Долихосигма. Мучаюсь с этим давно уже. Долгое время не беспокоило меня, теперь снова появилось.
Гастроэнтеролог
Долихосигмаэто удлинённая сигмовидная кишка, боли она не даёт, это вариант анатомического строения, не патология.
Клиент
Вам как врачу виднее конечно же, но у меня были запоры из-за этого , вздутия. Запоры были до недели. Живот сильно раздувался. Были боли. Ставили клизмы. Лежал часто в больницах, хотели даже оперировать, но не стали. Как вы сказали, это анатомическая особенность. С рождения это. Думаю, что это связано с тем, что когда моя мама была беременна у неё был сильный стресс и это всё повлияло негативно. Ну стресс в том плане, что 90е, отец пил, избивал маму и это всё отразилось на мне.
Лет 17 меня не беспокоило это и вот снова началось. Благо сейчас медицина продвинулась в лучшую сторону.
Еще присутствует чувство такого распирания чуть ниже эпигастральной зоны , очень неприятно, будто бы выпил литр воды
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По дообследованиям критичного абсолютно ничего нет.
На хеликобактер дополнительно необходимо сдать дыхательный с13 уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер. Экспресс тест может быть ложноотрицательным.
Симптомы в подреберье могут быть связанные с кишечником, которые как раз хорошо снимаются спазмолитиком - тримедат в вашем случае.
Поэтому необходимо также дообследовать кишечник- кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших, дыхательный водородный тест на Сибр. + Оак, алт аст билирубин общий прямой, амилаза альфа , липаза, срб .

Из того что перечислили кушать можно.
Исключить острое, жирное, мучное, молоко, углеводы быстрые.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня боли не было, были просто газы и урчание не сильное и отрыжка, затем после прогулки я стал делать ЛФК и боль усилилась в области желчного. Тримедат пью в дозировке 100мл-3 раза в день. Возможно, дозировку нужно увеличить. Вообще, думаю попробовать голодание 2-3 дня , оно неплохо помогает. Узи каждые три месяца я делаю, что бы исключить панкриатит и Холецистит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы принимаете половину от суточной дозировки . Доза для взрослых - 200-3 рвд или 300-2 рвд- до еды за 20мин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор