Что вас беспокоит?
Недоразвитость т/з суставов у грудничка
Добрый день. В 1 месяц проходили консультацию у ортопеда + узи т/з суставов, выявили недоразвитость тип 1Б. Врач дал рекомендации, которые мы строго соблюдали (остеопат, массаж, плавание и прочее) За исключением подушки Фрейка (элементарно спадала, малыш родился не крупным). В 3 месяца пришли на повторную консультацию. К сожалению, улучшений нет, добавилась задержка появления ядер окостенения. Через месяц начинаем новый курс массажа, продолжаем плавание, подушка Фрейка теперь по размеру и будем носить. Вопрос к врачам, насколько все серьезно? Дополнительный вопрос про подушку, реально ли ее носить 24/7, можно ли к примеру 3 часа поносили, пол часа отдыхаем? Следующий прием у нас через 1,5 месяца. Какие еще дополнительные рекомендации можете подсказать? Заранее спасибо. Все протоколы и результаты узи во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма.
1б - физиологическая незрелость.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это норма.
В описании ортопеда все симптомы - норма
Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. Фрейка Вам назначили из-за родовой травмы по принципу "как бы чего не вышло". Объективных данных для назначения Фрейка нет. Заочно мы отменять не имеем права, но я настоятельно рекомендую посетить очно другого ортопеда и получить альтернативное мнение.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
Плавание - правильно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Доброй ночи,Алёна! по редставленным материалам, ничего критичного нет. По УЗИ-имеет место быть физиологическая незрелость.(1Б о Графу).Задержка ядер окостенения до 6 мес-это вариант физиологической нормы, до этого времени ядра могут "запаздывать! ,но ничего страшного или критичного в этом нет, появятся.
Как мама,я Вас прекрасно понимаю, и Ваши переживания,но,не волнуйтесь! Все будет хорошо! И по приложенному осмотру ортопеда-тоже все хорошо. Ведь если бы в ходе выполнения определенных тестов,что-то вызывало подозрения или явные были симптомы, лечение было совершенно другое.
На сколько все серьезно-на даннаом этапе все в пределах нормы, ядра запаздывают,но они обязательно появятся,ичего критичного нет.Но,с учетом отягощенных родов и мышечной дистонии, профилактика всетаки нужна.
1) Подушка Фрейка на данном этапе -особой необходимости в ней нет.Честно,скажу,это для "подстраховки", хуже от нее не будет-поверьте! но,носить ее нужно 24/7-снимаем только на гигиенические процедуры,ЛФК, массаж.( если это учет в общем,то реальное время пребывание в ней 18-20 ч)
2) МАссаж-нужен,обязательно, особенно с учетом мышечной дистонии.Курсами.И обязательно в сочетании с электрофорезом.Вам невроог должен был рассписать ФТЛ
3)ЛФК-ежедневно,на разведение ножек.
Плавание тоже прекрасно справляется с этой задачей!
4)с нашей стороны я бы в плане ФТЛ порекомендовала электрофорез с 3% CaCl №10 (курсами)
СМТ №10 по внутр поверхности бедер +0,01% Прозерина №10 -обсудите такой вариант с неврологом!
5) Вит Д -1000-1500 МЕ \день
6) Ретнен-контроль через 2 мес ( в принципе,если у Вас следующая явка к ортопеду через 1,5 мес-можно сделать к конрольному осмотру!) результаты УЗи порой бывают далеки от реальности, поэтому на них акцент не делаем!
7) Также я бы рекомендовала,если есть сомнения, попросить у своешо педиатра или ортопеда направление на консультацию В областную Детскую больницу!
Не переживайте,все будет хорошо!
Олеся Сергеевна, Добрый день. Спасибо. Проблема в том что у невролога, педиатра, окулиста к нам (3 месяца малышу) вообще никаких претензий нет. Невролог вообще от малыша в восторге и сказала теперь приходить в 4,5 месяца ( ничего ему не назначила, сказал здоровый малыш). В пятницу будут первые прививки, анализ мочи и крови норма. Невролог ничего даже не сказала про электрофорез. Грубо говоря у нас не закрытая история только с ортопедом. В воскресенье поедем на консультацию в другую клинику к другому врачу. Проблема в том что мы живем в Подмосковье, до ближайшей детской поликлиники по прописке ехать очень далеко ( около 1-1,5 с пробками) поэтому у нас контракт в платной клинике которая намного ближе. Про электрофорез как видите наш ортопед ни слова не сказала. Я в замешательстве.
не переживайте, на счет электрофореза-малышу пойдет на пользу.Можно просто СМТ №10 без прозерина ,это улучшает трофику тканей,иннервацию...Очень хороший метод ФТЛ, как продилктика многих заболеваний,но и их профилактика.
на данный момент диагноз мышечная дистония снят?
со стороны ортопедии-я ничего плохого не вижу,а физиологическая незрелость ТБС,это все пройдет к 6 мес,не переживайте! В этом плане ФТЛ-будет плюсом!
второго ортопеда можно посетить, я уверена,что он скажет тоже ,что все хорошо с малышом!
Олеся Сергеевна, ПП ЦСН и мышечная дистония сняты. ( у ребёнка был тремор, после курса лечения к 2 месяцам пропал) мышечная дистония и тонус ушли благодаря плаванию, массажу и остеопату. Грубо говоря как и говорила ранее у всех врачей за исключением ортопеда вопросов или к ребенку нет. Записались на очную консультацию к другому врачу. Спасибо
Эт хорошо.
Я думаю ,что и с ортопедом можно сказать вопрос закрыт-дисплазии нет,это самое главное,и УЗИ и по очному осмотру! поэтому и снимочки рекомендуют через 2 мес повторить.А ядра окостенеия сформируются к 6 мес.
Не переживайте,все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. учитывая родовой анамнез и 2 узи , в след раз лучше сделать в качестве контрольного исследования - рентген тазобедренных суставов в прямой проекции
учитывая родовой анамнез я бы рекомендовала узи шейного отдела позвоночника и осмотр остеопата
2. перину фрейка нужно носить без перерыва 6-8 часов, формированию двигательных навыков она не препятствует( я считаю 6-8 часов достаточно)
3. для появления ядер окостенения кальций юнивит 2 курса по 20 дней -по 5мл во второй половине дня ( разводить по инструкции, перед дачей взбалтывать)
4. массаж общий 10 дней, парафин на область т/б суст№ 10, электрофорез с кальцием на область т/б суставов№10+ вит Д3 макс по 750-1000 МЕ
5. плавание, ежедневная гимнастика для т/б суставов, массаж ягодичной области.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного не вижу. Дисплазии нет, не переживайте .
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20236 ответов
- 9 Апреля 202517 ответов
- 5 Июня 20251 ответ
- 14 Августа 20257 ответов