Понижены тромбоциты — вопрос №1731339

Question

Понижены тромбоциты — вопрос №1731339

[email protected]

235 просмотров

5 декабря 2023

тромбоциты (PLT) 62, тромбокрит (PCT) 0.08, индекс распределения тромбоцитов (PDW) 19.3. остальные показатели крови в норме. есть диагноз гиперплазия предстательной железы, принимаю омник окас и препараты от давления

Возраст: 56

Хронические болезни: гипертония, аденома

Вопрос закрыт

может ли это быть онкологией и что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 5 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо!

Пожаловаться

[email protected], 5 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! тромбоциты по Фонио сдали, там их 62

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Скорее всего вам уже предложат полностью обследования проходить, перечисленные выше. Если вирусная, воспалительная , ревматологическая проблема не подтвердится, то рабочий диагноз будет иммунная тромбоцитопения / идиопатическая тромбоцитопения. С осторожностью НПВС, кроверазжижающие , внутримышечные инъекции нежелательно.

Пожаловаться

[email protected], 5 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! в конце 2022 и начале 2023 проходил длительное лечение по поводу грыжи поясничного отдела, принимал большое количество обезболивающих средств в том числе прегабалин и амитриптилин. Могли ли эти препараты повлиять на понижение тромбоцитов в крови

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты восстанавливаются в течение 2-4 недель полностью, если и была побочка на препарат

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 5 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 7 декабря 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T09:31:57+03:00

Здравствуйте.
При снижении тромбоцитов, в первую очередь, для исключения псевдотромбоцитопении нужно пересдать анализ в пробирку с цитратом натрия или ThromboExact, сделать ручной подсчет тромбоцитов по Фонио.
Если даже при таком подсчёте тромбоциты ниже 150, то требуется дообследование для выяснения причины их снижения: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует.

Accepted Answer · 2023-12-05T09:52:10+03:00

Здравствуйте, впервые выявленную тромбоцитопению стоит сначала пересдать анализ с ручным подсчетом по Фонио. При сохранении тромбоцитов ниже 100 тыс нужно досдать уровень фолатов и В12, ревмопробы,гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, проконтролировать ТРУЗИ простаты и ПСА. При сохранении тенденции к снижению встать на учёт к гематологу и пройти дальнейший скрининг по тромбоцитопении.

Головизнина Мария Сергеевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T13:03:12+03:00

Добрый день.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.