Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1732427

Что вас беспокоит?

Ужасный кашель!

Здравствуйте! Дочка год назад заболела пневмонией, вылечили, потом поставили аденоиды 2 ст, лечили три раза, назначали лазер внутриносовой, ингаляции с флуимуцилом, Полиоксидоний, Эриус, ингалипт спрей, тобрадекс капли, второй раз, синусэфрин спрей, нормомед сироп, септисол орал, эриус, ингаляции с Пульмикортом, третий Панцеф антибиотик, капли зиртек, полидекса потом дезринит, промывание аквамарисом, и сейчас мучает кашель после пробуждения, ночной сон тоже кашляет, и после физ нагрузки, особенно когда побегает, начинает закашливаться. На протяжении лечения кашель пропадал, после окончания опять появлялся. Ребёнку 4 года, в сад ходит, папа аллергик. Возможно , что это аллергический кашель, у лора были неделю назад аденоиды не увеличены. Но кашель ужасный, аж до бронхоспазма

Нет
29 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 178·Анастасия

Здравствуйте. Пропейте Монтелар 4 мг 1 т вечером 1 месяц, подышите небулайзером с Пульмикортом 250 мкг 1 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком (с 5 лет).

Екатерина Сергеевна, пропить лучше монтелар или монтелукаст?

Монтелар лучше. Препарат российского производства не берите.

Екатерина Сергеевна, а кровь сдадим по вашим рекомендациям, что должны показать анализы, или это уже с педиатром смотреть?

Анализы покажут какой аллергофон и есть ли риск начала Бронхиальной астмы.

Екатерина Сергеевна, а если кашель вызван не аллергией, какие-то лекарства есть уменьшающие кашель, или это все бесполезно?

Если причина не найдена, тогда симптоматические средства, например Омнитус при сухом кашле, Брохобос при влажном, курс до 10 дней.

Екатерина Сергеевна, сегодня были у лора, она прописала антибиотик Аугментин 7 дней и назонекс 21 день. Выпуску с приема прикрепила. Есть ли смысл пить монтелар?

Здравствуйте, сделайте риноцитограмму, если там эозинофилы будут обнаружены, то сдайте кровь на igЕ и эозинофильный катионный белок, если показатели igE будет высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Сейчас, начните прием монтелукаст 4мг х 1р 1 месяц.

Виктория Викторовна, монтелукаст хоть немного кашель уменьшит? Ингаляции никакие не требуются?

Монтелукаст должен уменьшить кашель, если он вызван аллергией, по описанию кашель больше похож на проблемы в носоглотке, пульмикорт, конечно, окажет влияние некоторое и на аденоидит, но если нет сейчас проблем с бронхами, а кашель лишь из-за назального затека, то лучше лечить сами аденоиды. Удалять не предлагал ЛОР врач их? Физпроцедуры для снижения проявлений аденоидита проходили какие-то?

Виктория Викторовна, лор ставит 1-2 стадию, ни один из трех лоров не предлагал удаление, ходили в соляную комнату и на лазер внутриносовой, были улучшения. Потом опять все по кругу.

Принятый ответ

Поищите аллерген, может сможете ограничить с ним контакт и тем самым избежать кашля. Пока будете обследоваться, попробуйте Монтелукаст, иногда на нем детки хорошо себя начинают чувствовать, где-то на 5-7е сутки от начала приема.

Принятый ответ

ЛОР-врач вас видел очно, придерживайте рекомендаций. Монтелар пока отложите.
Если кашель не пройдет по завершении лечения ЛОР-врачом, начнете Монтелар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.