Беременность. Антитела к бета-2-гликопротеину IgA — вопрос №1732449

Question

Беременность. Антитела к бета-2-гликопротеину IgA — вопрос №1732449

Анастасия

449 просмотров

5 декабря 2023

Добрый день!

В данный момент у меня 11-я акушерская неделя беременности. Забеременела по ЭКО.

В анамнезе врожденная тромбофилия, мутация Лейдена.

Также гематолог назначила сдать:

1. АТ к бета-2-гликопротеину IgG, IgM, IgA. Антитела обнаружены только в анализе IgA, в остальных нет. Ранее сдавала в марте 2023 АТ к бета-2-гликопротеину IgG, IgM - антител также не было обнаружено. Но сейчас назначили еще и IgA и антитела есть.
2. АТ к кардиолипину - антител нет

Я так понимаю, что уже по одному этому анализу можно ставить диагноз антифосфолипидный синдром.

С момента планирования колю ежедневно фраксипарин 0.3

Пока жду приема гематолога, хочу послушать и мнение акушеров-гинекологов! Тем более, что гинекологи все-таки более трепетно и вкрадчиво относятся к состоянию крови у беременных.

Вопрос: Что посоветуете добавить в терапию?
Я так понимаю, что необходим аспирин / кардиомагнил / Тромбо АСС
Но читала, что доказана вредность аспирина на эмбрион и его лучше принимать не ранее 12 недель.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

беременность

тромбофилия

антифосфолипидный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, это все понятно. Я об этом написала выше.

Вопрос № 1. Ставится ли АФС по анализу АТ к бета-2-гликопротеину IgA, если IgG, IgM - отсутствуют?

Вопрос № 2. С какой недели рекомендовано добавить Кардиомагнил / Тромбо АСС? В описании к лекарствам беременным они вообще запрещены. Плюс читала, что доказана вредность аспирина на эмбрион и его лучше принимать не ранее 12 недель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 5 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1) нет, согласно последней принятой классификации АФС, 2004 года Изотип IgA не является частью критериев классификации АФС, поскольку данные не получили достаточных доказательств, уровень для поддержки присутствия в качестве независимого фактора риска.
Диагноз нельзя выставить только при наличии Ig A
2) Можно принимать с 12 недель до 37 нед.
Применение аспирина в больших дозах в I триместре беременности может оказывать тератогенное действие (в терапевтических дозах этот эффект не наблюдается).

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, я свои анализы и описала и файлами прикрепила. Но так и не поняла: есть у меня АФС или нет ??‍♀️

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Анастасия, были ли у Вас в анамнезе выкидыши, преждевременные роды, эпизоды тромбозов?

Пожаловаться

Анастасия, 6 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, была замершая беременность на сроке 6 или 7 акушерских недель. Но гематолог утверждает, что мутация Лейдена проявляет себя на более поздних сроках и скорее всего это была хромосомная патология

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 6 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

У Вас не будет диагноза АФС, будет циркуляция АФС антител

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат какой можно принимать?

10 ответов

14 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Герпес на губе

6 ответов

6 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Про беременность

4 ответа

26 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Кардиомагнил во время беременности

3 ответа

10 ноября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Тирозол и беременность

3 ответа

20 марта

Лина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коцуба Анна Эдуардовна, 5 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-05T18:27:04+03:00

Прямые антикоагулянты-фоаксипарин при АФС назначается на протяжении всей беременности и 6 недель после родов, для профилактики образования тромбов и осложнений беременности.
Также дополнительно возможен прием антиагрегантов(аспирин,аспикард ,кардиомагнил )в дозировке 150мг,до 36 недель.

Accepted Answer · 2023-12-05T20:57:35+03:00

Здравствуйте
Для АФС необходим анализ
Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные (A,M,G)
С 12 недель Вам добавят Аспирин
Также для снижения риска преэклампсии нужен кальций
Например Натекаль Д3 1т 1р в день до 36 нед
Омега-мама 1 капс 2р в день
Витамин д 4000ме 1р в день

Залецкая Екатерина Сергеевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T00:08:56+03:00

Здравствуйте.
Антител специфичных для АФС у вас нет.
Иммуноглобулин А не показатель АФС, не является критерием для диагноза.

В 12 недель будет первый скриниг, где рассчитабт риски акушерских осложнений и хромосомной патологии у плода.

Основная терапия АФС это низкомолекулярные гепарины.
Вы их и так получаете.
Принимать ацетилсалициловую кислоту или нет будете решать по результатам первого скрининга

Жердакова Дарья Владимировна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T17:23:46+03:00

Добрый день
Иммуноглобулин А не критерий для диагноза АФС, не является важным маркером и современными гематологами не оценивается и не назначается, только отдельно Ig G и М.
Вы уже получаете НМГ, но после 12 недель кардиомагнил 150 мг лишним не будет, это также рекомендации современных гематологов для женщин ЭКО старше 30 лет.