Консультация пульмонолога /

Дебют астмы — вопрос №1732595

490 просмотров

Добрый день. Подросток девочка 14 лет (в январе 2024 будет 15 лет). Заболела в конце октября 2023г: кашель в без температуры. Сначала лечили ингаляциями лазолван, потом пульмикорт и беродуал, далее т к кашель не проходил поставили подозрение на коклюш (но анализ мокроты показал отрицательный результат, может поздно сдали - 3 недели от начала кашля), далее педиатр назначил вильпрофен 10 дней. Стало легче, но заложило нос и начала болеть голова, заложило уши. Далее лечили у лора туботит и синусит (антибиотик Супракс 7 дней, кукушка, продувание). Параллельно с лечением у лора снова начались приступы кашля преимущественно вечером. Далее по совету лора сдали анализы на ковид, выяснилось что антитела M и J положительные, т е это был ковид изначально. Т к кашель не проходил более месяца 28 ноября 2023 обратились к пульманологу и он по клиническим симтомам поставил дебют астмы,прописал СИМБИКОРТ по 2 дозы в день). Лечение до проведения спирограммы не проводили. Вчера прошли спирограмму-тест с бронхиолитиком положительный (результаты прилагаю). Беспокоит, что ребёнок очень плохо себя чувствунт: тяжёлый вдох, сильная головная боль, бросает в рот, холодеют руки и ноги по вечерам. Вопрос верно ли назначено лечение? Насколько серьёзно у нас по результатам спирограммы? И подскажи симптомы в виде слабости, головной боли, низкого давления и холодных рук и ног это из-за астмы?

Возраст: 14

Хронические болезни: Аллергия, туботит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Диагноз и тактика лечения у вас верная.
Продолжайте курс подобранных препаратов.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Симптомы слабости, головной боли, низкого давления и холодных рук и ног- проявления астенического постковидного синдром. Пропейте СеленЦинк, МагнеВ6 1 месяц, вит. Д 1 тыс. МЕ в сутки до весны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Т е астма не даёт таких симптомов?
А астму спровоцировал ковид? Это теперь не излечимо? Какой прогноз выздоровления?
Пульмонолог
Скорее всего на фоне вашего повышенного аллергофона инфекция запустила дебют астмы.
Если лечить инфекции, не болеть, разобраться с причинными аллергенами, астма уйдет в ремиссию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, делали кт по нему бронхит и бронхиолит - это тоже указывает на астму?
Клиент
Екатерина Сергеевна, если бы вовремя начали лечение аетибмотиками или лечились в стационаре можно было бы избежать астмы?
Пульмонолог
По КТ- вирусная инфекция. Если бы болели реже и не было бы Ковида, возможно и астма не началась.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на спирометрии зафиксировали обратимость обструкции, форсированный выдох прибавил 14%, поэтому диагноз выставлен верно. Базисная терапия вам тоже назначена верно. Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы. Монтелукаст вам уже назначен в вписке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
9 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Свист в бронхах
5 часов назад
Елена
Одышка при физической нагрузке
вчера, 16:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное