Консультация пульмонолога /

Дебют астмы — вопрос №1732595

403 просмотра

Добрый день. Подросток девочка 14 лет (в январе 2024 будет 15 лет). Заболела в конце октября 2023г: кашель в без температуры. Сначала лечили ингаляциями лазолван, потом пульмикорт и беродуал, далее т к кашель не проходил поставили подозрение на коклюш (но анализ мокроты показал отрицательный результат, может поздно сдали - 3 недели от начала кашля), далее педиатр назначил вильпрофен 10 дней. Стало легче, но заложило нос и начала болеть голова, заложило уши. Далее лечили у лора туботит и синусит (антибиотик Супракс 7 дней, кукушка, продувание). Параллельно с лечением у лора снова начались приступы кашля преимущественно вечером. Далее по совету лора сдали анализы на ковид, выяснилось что антитела M и J положительные, т е это был ковид изначально. Т к кашель не проходил более месяца 28 ноября 2023 обратились к пульманологу и он по клиническим симтомам поставил дебют астмы,прописал СИМБИКОРТ по 2 дозы в день). Лечение до проведения спирограммы не проводили. Вчера прошли спирограмму-тест с бронхиолитиком положительный (результаты прилагаю). Беспокоит, что ребёнок очень плохо себя чувствунт: тяжёлый вдох, сильная головная боль, бросает в рот, холодеют руки и ноги по вечерам. Вопрос верно ли назначено лечение? Насколько серьёзно у нас по результатам спирограммы? И подскажи симптомы в виде слабости, головной боли, низкого давления и холодных рук и ног это из-за астмы?

Возраст: 14

Хронические болезни: Аллергия, туботит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Диагноз и тактика лечения у вас верная.
Продолжайте курс подобранных препаратов.
Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Симптомы слабости, головной боли, низкого давления и холодных рук и ног- проявления астенического постковидного синдром. Пропейте СеленЦинк, МагнеВ6 1 месяц, вит. Д 1 тыс. МЕ в сутки до весны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Т е астма не даёт таких симптомов?
А астму спровоцировал ковид? Это теперь не излечимо? Какой прогноз выздоровления?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Скорее всего на фоне вашего повышенного аллергофона инфекция запустила дебют астмы.
Если лечить инфекции, не болеть, разобраться с причинными аллергенами, астма уйдет в ремиссию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, делали кт по нему бронхит и бронхиолит - это тоже указывает на астму?
Клиент
Екатерина Сергеевна, если бы вовремя начали лечение аетибмотиками или лечились в стационаре можно было бы избежать астмы?
Пульмонолог
По КТ- вирусная инфекция. Если бы болели реже и не было бы Ковида, возможно и астма не началась.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на спирометрии зафиксировали обратимость обструкции, форсированный выдох прибавил 14%, поэтому диагноз выставлен верно. Базисная терапия вам тоже назначена верно. Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Обязательно сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу астмы. Монтелукаст вам уже назначен в вписке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов флюрографиии
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Буллезная эмфизема легких
1 час назад
800.00 р.
Елена, Москва
Влажный кашель у ребёнка больше месяца
10 часов назад
700.00 р.
victoriaa2010@mail.ru, Севастополь
Подозрение на астму
вчера, 23:15
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
вчера, 21:00
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
вчера, 20:29
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
вчера, 20:26
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо