Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1734182

Что вас беспокоит?

Расшифровка К Т

Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием Лучевая диагностика Название: Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием. Информация об оборудовании Название устройства: Компьютерный томограф Aquilion 64 Р/К 178 каб. Вид: AQUILION_62ONCO. Инвентарный номер: 21114411423. Серийный номер: HCA07X2927. Модель: Aquilion 64. Описание результатов В анамнезе : Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. Хирургическое лечение 04.09.2023 - панкреатодуоденальная резекция. ЛЕГКИЕ: легкие без очаговых и инфильтративных изменений. В S1/2 слева- паравазально-обызвествленный очаг 8х7мм. В S10 слева-дисковидный ателектаз. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено. СРЕДОСТЕНИЕ: средостение не расширено, в полости перикарда выпота нет. МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки не изменены. ПЕЧЕНЬ: не увеличена, однородной структуры, сохраняются мелкие единичные кистозные образования до 8мм с кальцинатами. Внутри- и внепеченочные протоки – не расширены. Воротная вена расширена до 18мм, селезеночная вена 11мм, верхняя брыжеечная вена 15мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не определяется. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: оставшаяся часть поджелудочной железы без очаговых изменений, Вирсунгов проток 2,8мм. В зоне резекции, на фоне тяжистого уплотнения, определяется отграниченное скопление жидкости размерами 22х17м. Кзади от верхней брыжеечной вены- очаг, накапливающий КВ размерами 11мм - л/у? (с/ср 7/417). СЕЛЕЗЕНКА: умеренно увеличена до 12х5,2см, структура не изменена. НАДПОЧЕЧНИКИ: не увеличены, структурно не изменены. ПОЧКИ И МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА: почки обычно расположены, не увеличены, структура и плотность паренхимы не изменены. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА: в правом яичнике - киста, другие органы без видимых объемных образований. СОСУДЫ: без особенностей. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены. ПРОЧИЕ ОРГАНЫ: свободной жидкости в брюшной полости нет. В мягких тканях патологические изменения не выявлены. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений Заключение Состояние после панкреатодуоденальной резекции, очаг накопления КВ в области п/о изменений (л/у?)-рекомендуется контроль. Портальная гипертензия

62 года
6 Декабря 2023·Просмотров: 278·bermarija@mail.ru, Москва

Здравствуйте!
По КТ убедительных данных за прогрессирование процесса нет.
Есть очаг накопления контрастного вещества, вероятнее всего лимфоузел.
Вам необходимо пересмотреть диск КТ с оценкой динамики ( в сравнении с диском предыдущего лечения) в онкодиспансере.
Скажите пожалуйста, сейчас проводится какая-то терапия?

Здравствуйте. КТ делала только до операции ПДР 3 месяца назад. Сейчас прохожу химию уже 4 курса форфинекс, а назначили 12..

Поняла.
В таком случае как и писала выше пересмотр с оценкой динамики. Уверена, что находок не будет.

Гюрухан Эминуллаховна, Спасибо)

Пожалуйста!
Химиотерапия профилактическая и назначена в соответствии с современными рекомендациями, поэтому ее надо продолжить.

Гюрухан Эминуллаховна, Уж больно тяжко( вес падает ни как не могу остановить, рост 170, а уже 57 кг, я ем, но частые расстройства, всё вымывают, а врачи витамины не выписывают(

Принятый ответ

Обязательно при диарее- Лоперамид по 2 капсулы сразу после эпизода жидкого стула, затем по 1 таблетке после каждого эпизода жидкого стула ( но не более 8 таблеток в сутки), + пробиотики и отвары коры дуба.
Питание должно быть полноценным- мясо, рыба, морепродукты, орехи, кунжут. Дополнительно можно попробовать добавить нутридринк компакт по 1 бутылке в день маленькими глотками ( контролируем при этом стул).

Здравствуйте!
По описанию кт нет данных за прогрессирование и рецидив основного заболевания. Изменения в зоне резекции могут соответствовать послеоперационным изменениям, в том числе и реактивной лимфаденопатии. Можно пересмотреть еще раз диск на базе онкодиспансера, но тактика в любом случае будет наблюдательная с контролем кт. По срокам, я бы рекомендовала выполнить контроль через 1,5 месяца и посмотреть изменения в динамике, если они вообще будут.

Юлия Бабековна, Здравствуйте. 3 месяца назад сделала операцию ПДР.. Назначили 12 курсов форфинекс, вот сделала 4.. Нужно ли 12 курсов?...прежнее кт до операции

Лечение в адъювантном режиме показно до 3 месяцев по данной схеме, поэтому да, нужно продолжить курсы химиотерапии. Нужно выполнить тогда через 8 курсов , то есть через 2 месяца контроль.

Юлия Бабековна, У меня в декабре еще 2 курса, в январе 2, значит будет 8.. Не часто ли кт?

Обследования назначают каждые 3 месяца, Вам можно было бы сейчас не проходить, проводится до операции и через 3 месяца после лечения, если конечно, сроки предыдущего не более 2 месяцев до проведения курсов ПХТ. Но после всех курсов лечения пройти обследования обязательно.

Юлия Бабековна, Конечно, вряд ли мне отменят( но конечно тяжко... Главное вес никак не могу затормозить рост170 вес уже 57( вроде и ем, но частые поносы от химии все вымывают, вот сдала анализ на панкреатическую эластазу, пока рез нет..

Можно пропить курсом энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение недели, далее по 1 капсуле в течение месяца. Обязательно пить больше жидкости. Можно добавить к питанию нутритивное питание, например нутридринк. Но Вам ,наверное, рекомендовали после операции его.

Юлия Бабековна, молочное не ем, жирного тоже ничего, питание для " похудения" ( нутридринг развожу, но не много, вот купила протеин сывороточный, но что то у меня от него расстройство.
Энтерол пила, но периодически, спрашиваю врачей, чем лечить флору, отвечают водой, типо пробиотики не усваиваются при химии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.