Консультация эндокринолога /

Высокий уровень ТТГ — вопрос №1734414

186 просмотров

Добрый день! Мне 26 лет. Подскажите, пожалуйста, у меня высокий ТТГ. Нужно ли мне принимать какие-то препараты? Что делать в данной ситуации, чтобы снизить уровень ТТГ?
13.12.2021: ТТГ:1.402 мкМЕ/мл , Т4 св:10.38 пмоль/л, АТ-ТГ: 0.00 Ед/мл, АТ-ТПО: 2,00 Ед/мл.
05.04.2023: ТТГ: 3,390 мкМЕ/мл, Т4 св:1,21 нг/дл, Т3 св: 3.28пг/мл, АТ-ТГ: 16,7 МЕ/мл, АТ-ТПО: 8.83 МЕ/мл.
13.06.2023: ТТГ: 4,120 мкМЕ/мл, Т4 св: 1, 31 нг/дл, Т3 св: 3.16 пг/мл.
26.07.2023: витамин D: 20, 4 нг/мл. После анализа пил витамин D в капсулах 5000 каждый день три месяца подряд до 25.11.2023. Сейчас не пью. 05.12.2023 пересдал анализ на витамин D: 20,6.
05.12.2023: ТТГ: 4,839 мкМЕ/мл, Т4 св: 10,27 пмоль/л, Т3 св: 4, 84 пмоль/л, АТ-ТГ: 0, 00 МЕ/мл, АТ-ТПО: 1.40 МЕ/мл. Ферритин: 44,7 нг/мл Сывороточное железо: 12.2 мкмоль/л. Креатинин: 86 мкмоль/л. АЛТ: 29.0 Ед/л. АСТ: 22.8 Ед/л. Нужно ли продолжать пить витамин D и в какой дозировке? Нужно ли принимать какие-то препараты для щитовидной железы для снижения уровня ТТГ? Нужно ли принимать какие-то препараты для повышения уровня железа?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., -- это причина у вас исключена , антитела в норме

2. Дефицит витамина D, он у вас есть . норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Он у вас есть. Оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, 45-60 , Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ты тогда у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

При восполнение дефицитов ТТГ придёт в норму

Если вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 мин
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, добрый день! Ещё у меня постоянно растёт лишний вес.Сейчас у меня есть vitamin D фирмы Now 5000. Можно ли его мне принимать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?
Клиент
Дарья Александровна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?
Эндокринолог
Нет, только аквадетрим или вигантол
Эндокринолог
Нет. У вас нет показаний. Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого будет достаточно для профилактики йододефицита
Эндокринолог
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Клиент
Дарья Александровна, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?
Эндокринолог
Да. Либо не есть йогурт
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Витамин Д какой именно принимали? если это БАД, мог просто не действовать.
Начните лечебный препарат - Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее по 2 капсулы 1 р в неделю.
ТТГ повышен незначимо, при нормальных антителах начните прием йодомарин 200 мкг утром после еды 6 месяцев, после чего проверьте уровень ТТГ.
Повышать уровень ферритина нужно, если есть жалобы на здоровье. Ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Ещё у меня постоянно растёт лишний вес. Принимал Витамин Д-3, 5000 МЕ по 1 капсуле 1 раз в день фирмы BioSchwartz.Сейчас у меня есть vitamin D фирмы Now 5000. Можно ли его мне принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Переходите на лекарственный препарат вит Д - аквадетрим или вигантол или Фортедетрим.
Клиент
Наталия Владимировна, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Йодомарин принимать можно - 100 мкг в день длительно.
Клиент
Наталия Владимировна, а почему лишний вес постоянно растёт, питание контролирую?
Эндокринолог, Сомнолог
Либо много калорий, даже при контроле питания, либо мало физической активности. Также причинами стойкости веса могут быть дефициты и стресс.
Клиент
Наталия Владимировна, а аквадетрим в дозировке 15000 МЕ/мл принимать? Сколько капель?
Эндокринолог, Сомнолог
14 капель в день - это 7000 МЕ
Клиент
Наталия Владимировна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?
Эндокринолог, Сомнолог
Препараты одинаково эффективны. лечебную дозу принимают 2 месяца, далее принимают длительно профилактическую - 2000 Ме в день.
Клиент
Наталия Владимировна, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно через 1 час уже принять препарат.
Эндокринолог
Доброе утро!
Начните прием витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) по 16 капель (8000ме) утром во время еды, курс 2 месяца, затем выполнить контроль анализа крови на витамин Д.
Ферритин совсем немного снижен, можно в течение месяца по принимать железо: Т.Ферретаб 1 таб 1 раз в день. Во время еды. Запивать железо овощными или фруктовыми соками. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Если ранее не выполняли, то сделать узи щж.
Контроль витамина Д, Ферритина, ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Юрьевна, добрый день! Ещё у меня постоянно растёт лишний вес. Принимал Витамин Д-3, 5000 МЕ по 1 капсуле 1 раз в день фирмы BioSchwartz. Сейчас у меня есть vitamin D фирмы Now 5000. Можно ли его мне принимать?
Эндокринолог
Дефицит лучше восполнять лекарственными препаратами, т.к. в БАДах мы не знаем точных дозировок, они могут быть как маленькими, так и слишком большими, БАДы не проходят никаких проверок. Вес также может увеличиваться при дефиците витамина Д. По поводу питания старайтесь придерживаться правила Гарвардской тарелки, тарелка должна быть диаметром 20-22 см, 1/2 тарелки - овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок (мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
Обязательно пьем воду, по ощущению жажды. Очень часто мы путаем голод и жажду.
Плюс не забываем про физическую активность - ходьба, плавание, танцы, тренажёрный зал - не менее 150 минут в неделю.
Клиент
Кристина Юрьевна, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?
Клиент
Кристина Юрьевна, а аквадетрим в дозировке 15000 МЕ/мл принимать? Сколько капель?
Клиент
Кристина Юрьевна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?
Эндокринолог
Для профилактики цододефицита достаточно использовать йодированную соль в пищу.
Эндокринолог
Аквадетрим по 16 капель (8000ме) утром во время еды в течение двух месяцев.
Клиент
Кристина Юрьевна, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?
Эндокринолог
Можете выпить железо в обед или на ужин, железо принимается во время еды.
Эндокринолог
Здравствуйте. Витамин д не поднялся скорее всего из за недостаточной дозы или плохо усваивался
Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Ферритин низкий, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Ттг повышен незначительно, гзт требуется когда выше 10, пока лечить не нужно, пересдайте через 2 месяца, после повышения витамина д и ферритин может нормализоваться
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, ещё постоянно растёт лишний вес. Ещё подскажите, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?
Эндокринолог
Можно 100 мкг в день если вообще нет йод содержащих продуктов и не пользуйтесь при готовке йодированной солью
Клиент
Ленар Равилович, а аквадетрим в дозировке 15000 МЕ/мл можно вместо Фортедетрим принимать? Сколько капель?
Клиент
Ленар Равилович, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?
Эндокринолог
Принимайте аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев. Фортедетрим 10 000 ме много будет
Клиент
Ленар Равилович, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?
Эндокринолог
Да, стоит принимать на голодный желудок, через часа 2-3 после еды
Эндокринолог
Здравствуйте, Артём!

У вас субклинический гипотиреоз, когда ттг выше нормы, а т4 в норме, который не требует лечения.
Лечение обычно начинается при ттг выше 10,0.
Ферритин у вас хороший.
Нужно поднять уровень витамина д, для этого принимайте вигантол или детримакс по 14 капель(7000 МЕ) 1 раз в день 2 мес, далее контроль витамина д и при уровне выше 30 перейдите на профилактическую дозу(2000 МЕ) 4капли постоянно.

Употребляйте йодированную соль в пищу.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, добрый день! А йодомарин для щитовидки нужно ли принимать?
Клиент
Айшат Махачевна, ещё постоянно растёт лишний вес, хотя питание контролирую
Клиент
Айшат Махачевна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?
Эндокринолог
Таблетки не нужны, хватает просто добавление йодированной соли в пищу.
Эндокринолог
Лучше пройти биоИмпедансметрию, чтобы узнать состав тела, какой суточной калораж необходим именно для вашего организма.
Обратиться к диетологу.
Эндокринолог
Лучше фортедетрим 10000 ед. не более 2х месяцев. Далее снижаем дозу до 2000 ед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Семавик, можно ли мне?
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Майкоп
Нужна помощь разобраться с анализами и узи.
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя
5 часов назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Пролактин и мономерный пролактин повышены
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вес стоит, отеки
7 часов назад
800.00 р.
Эльвира, Москва
Тестостерон
7 часов назад
800.00 р.
Михаил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура