Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1734414

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ТТГ

Добрый день! Мне 26 лет. Подскажите, пожалуйста, у меня высокий ТТГ. Нужно ли мне принимать какие-то препараты? Что делать в данной ситуации, чтобы снизить уровень ТТГ? 13.12.2021: ТТГ:1.402 мкМЕ/мл , Т4 св:10.38 пмоль/л, АТ-ТГ: 0.00 Ед/мл, АТ-ТПО: 2,00 Ед/мл. 05.04.2023: ТТГ: 3,390 мкМЕ/мл, Т4 св:1,21 нг/дл, Т3 св: 3.28пг/мл, АТ-ТГ: 16,7 МЕ/мл, АТ-ТПО: 8.83 МЕ/мл. 13.06.2023: ТТГ: 4,120 мкМЕ/мл, Т4 св: 1, 31 нг/дл, Т3 св: 3.16 пг/мл. 26.07.2023: витамин D: 20, 4 нг/мл. После анализа пил витамин D в капсулах 5000 каждый день три месяца подряд до 25.11.2023. Сейчас не пью. 05.12.2023 пересдал анализ на витамин D: 20,6. 05.12.2023: ТТГ: 4,839 мкМЕ/мл, Т4 св: 10,27 пмоль/л, Т3 св: 4, 84 пмоль/л, АТ-ТГ: 0, 00 МЕ/мл, АТ-ТПО: 1.40 МЕ/мл. Ферритин: 44,7 нг/мл Сывороточное железо: 12.2 мкмоль/л. Креатинин: 86 мкмоль/л. АЛТ: 29.0 Ед/л. АСТ: 22.8 Ед/л. Нужно ли продолжать пить витамин D и в какой дозировке? Нужно ли принимать какие-то препараты для щитовидной железы для снижения уровня ТТГ? Нужно ли принимать какие-то препараты для повышения уровня железа?

Нет
26 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 245·Артём, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., -- это причина у вас исключена , антитела в норме

2. Дефицит витамина D, он у вас есть . норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Он у вас есть. Оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, 45-60 , Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ты тогда у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

При восполнение дефицитов ТТГ придёт в норму

Если вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 мин

Дарья Александровна, добрый день! Ещё у меня постоянно растёт лишний вес.Сейчас у меня есть vitamin D фирмы Now 5000. Можно ли его мне принимать?

Дарья Александровна, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?

Дарья Александровна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?

Нет, только аквадетрим или вигантол

Нет. У вас нет показаний. Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого будет достаточно для профилактики йододефицита

снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Дарья Александровна, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?

Да. Либо не есть йогурт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Витамин Д какой именно принимали? если это БАД, мог просто не действовать.
Начните лечебный препарат - Фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром после еды 2 месяца, далее по 2 капсулы 1 р в неделю.
ТТГ повышен незначимо, при нормальных антителах начните прием йодомарин 200 мкг утром после еды 6 месяцев, после чего проверьте уровень ТТГ.
Повышать уровень ферритина нужно, если есть жалобы на здоровье. Ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 1 месяц с контролем ферритина.

Наталия Владимировна, добрый день! Ещё у меня постоянно растёт лишний вес. Принимал Витамин Д-3, 5000 МЕ по 1 капсуле 1 раз в день фирмы BioSchwartz.Сейчас у меня есть vitamin D фирмы Now 5000. Можно ли его мне принимать?

Переходите на лекарственный препарат вит Д - аквадетрим или вигантол или Фортедетрим.

Наталия Владимировна, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?

Йодомарин принимать можно - 100 мкг в день длительно.

Наталия Владимировна, а почему лишний вес постоянно растёт, питание контролирую?

Либо много калорий, даже при контроле питания, либо мало физической активности. Также причинами стойкости веса могут быть дефициты и стресс.

Наталия Владимировна, а аквадетрим в дозировке 15000 МЕ/мл принимать? Сколько капель?

14 капель в день - это 7000 МЕ

Наталия Владимировна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?

Препараты одинаково эффективны. лечебную дозу принимают 2 месяца, далее принимают длительно профилактическую - 2000 Ме в день.

Наталия Владимировна, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?

Можно через 1 час уже принять препарат.

Принятый ответ

Доброе утро!
Начните прием витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) по 16 капель (8000ме) утром во время еды, курс 2 месяца, затем выполнить контроль анализа крови на витамин Д.
Ферритин совсем немного снижен, можно в течение месяца по принимать железо: Т.Ферретаб 1 таб 1 раз в день. Во время еды. Запивать железо овощными или фруктовыми соками. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами.
Если ранее не выполняли, то сделать узи щж.
Контроль витамина Д, Ферритина, ТТГ через 2 месяца.

Кристина Юрьевна, добрый день! Ещё у меня постоянно растёт лишний вес. Принимал Витамин Д-3, 5000 МЕ по 1 капсуле 1 раз в день фирмы BioSchwartz. Сейчас у меня есть vitamin D фирмы Now 5000. Можно ли его мне принимать?

Дефицит лучше восполнять лекарственными препаратами, т.к. в БАДах мы не знаем точных дозировок, они могут быть как маленькими, так и слишком большими, БАДы не проходят никаких проверок. Вес также может увеличиваться при дефиците витамина Д. По поводу питания старайтесь придерживаться правила Гарвардской тарелки, тарелка должна быть диаметром 20-22 см, 1/2 тарелки - овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок (мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы (крупы, макароны). Должно быть 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
Обязательно пьем воду, по ощущению жажды. Очень часто мы путаем голод и жажду.
Плюс не забываем про физическую активность - ходьба, плавание, танцы, тренажёрный зал - не менее 150 минут в неделю.

Кристина Юрьевна, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?

Кристина Юрьевна, а аквадетрим в дозировке 15000 МЕ/мл принимать? Сколько капель?

Кристина Юрьевна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?

Для профилактики цододефицита достаточно использовать йодированную соль в пищу.

Аквадетрим по 16 капель (8000ме) утром во время еды в течение двух месяцев.

Кристина Юрьевна, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?

Можете выпить железо в обед или на ужин, железо принимается во время еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Витамин д не поднялся скорее всего из за недостаточной дозы или плохо усваивался
Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Ферритин низкий, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Ттг повышен незначительно, гзт требуется когда выше 10, пока лечить не нужно, пересдайте через 2 месяца, после повышения витамина д и ферритин может нормализоваться

Ленар Равилович, ещё постоянно растёт лишний вес. Ещё подскажите, а йодомарин нужно для щитовидки принимать?

Можно 100 мкг в день если вообще нет йод содержащих продуктов и не пользуйтесь при готовке йодированной солью

Ленар Равилович, а аквадетрим в дозировке 15000 МЕ/мл можно вместо Фортедетрим принимать? Сколько капель?

Ленар Равилович, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?

Принимайте аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев. Фортедетрим 10 000 ме много будет

Ленар Равилович, а если я с утра ем овсяную кашу или йогурт с кофе, то после завтрака я должен не менее чем через 2 часа только выпить ферритаб?

Да, стоит принимать на голодный желудок, через часа 2-3 после еды

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём!

У вас субклинический гипотиреоз, когда ттг выше нормы, а т4 в норме, который не требует лечения.
Лечение обычно начинается при ттг выше 10,0.
Ферритин у вас хороший.
Нужно поднять уровень витамина д, для этого принимайте вигантол или детримакс по 14 капель(7000 МЕ) 1 раз в день 2 мес, далее контроль витамина д и при уровне выше 30 перейдите на профилактическую дозу(2000 МЕ) 4капли постоянно.

Употребляйте йодированную соль в пищу.

Айшат Махачевна, добрый день! А йодомарин для щитовидки нужно ли принимать?

Айшат Махачевна, ещё постоянно растёт лишний вес, хотя питание контролирую

Айшат Махачевна, а что лучше для повышения витамина D принимать: аквадетрим в каплях в дозировке 15000 МЕ/мл или Фортедетрим в капсулах 10000 МЕ? Сколько капель или капсул и в течение какого времени?

Таблетки не нужны, хватает просто добавление йодированной соли в пищу.

Лучше пройти биоИмпедансметрию, чтобы узнать состав тела, какой суточной калораж необходим именно для вашего организма.
Обратиться к диетологу.

Лучше фортедетрим 10000 ед. не более 2х месяцев. Далее снижаем дозу до 2000 ед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.