Консультация педиатра /

Анализы новорождённого — вопрос №1735799

395 просмотров

Здравствуйте! В роддоме была желтушка, ребёнка посветили под лампой 1 день. Т.к билирубин стал снижаться, то больше применять лампу не стали. По истечении 10 дн после выписки сдали кровь на билирубин, результат 167. Брали лампу, но ребёнок категорически отказывался в ней лежать, кричал. Педиатр сказала принимать 2 недели урсофальк. В 1 мес сдали билирубин, результат 132. Сказали принимать урсофальк ещё 2 недели. Ребёнок на грудном вскармливании. Пытаюсь также допаивать водой (сказал педиатр), но пьёт неохотно. Опасен ли такой билирубин, что можно сделать для скорейшего его снижения?
Также прилагаю результат ОАК (частично он не получился, брали из пальца, медсестра сказала, что он может не получиться, т к кровь начала сворачиваться). Чем опасен повышенный гемоглобин и моноциты? Что нам делать в связи с этим?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Если билирубин ниже 160, то лампа не нужна. Постепенно он придёт в норму, но для этого нужно время. Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится вместе с желчью. Водой допаивать необязательно, если вскармливание только грудное, без смеси. Урсофальк не имеет доказанной эффективности.
Клиент
Регина Дамировна, спасибо за пояснения! Ребёнок просит есть каждые 2-3 часа после пробуждения. Этого достаточно? Ночью может и 4 спать без пробуждения. Прикладывать к груди по требованию или по времени? Ребёнок при рождении был маловесный 2500гр, в месяц вес был 3440гр.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К груди прикладывать по требованию. Прибавка очень хорошая.
Другие показатели крови соответствуют возрасту.
Клиент
Регина Дамировна, спасибо большое! Вы меня успокоили))
Клиент
Регина Дамировна, можно ещё вопрос - дочка днём тоже спит по 2-3 часа. А в табличках по регулированию сна днём пишут про сон длительностью 30 мин - 1 час и потом пробуждение. И я не понимаю, ребёнка надо будить или пусть спит себе, но не больше 3 ч?
Педиатр
В этом возрасте детки в основном спят. Если беспокоитесь, что малышка голодная, можете покормить сквозь сон. Режим устанавливается ближе к 4 месяцам.
Принятый ответ
Клиент
Регина Дамировна, спасибо)) а то я начала волноваться, что спим не по табличке))
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
При билирубине ниже 160 лечение не требуется
Единственное доказательное лечение желтухи это фототерапия
Урсофальк отмените, это не доказательный препарат про желтухе

Чаще прикладывайте к груди, билирубин самостоятельно выйдет с мочой и калом

По анализу крови:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
-повышены моноциты, что говорит о том, что ребёнок или болел или перенес бессимптомно вирусную инфекцию, возможно к семье кто-то болел
Ничего страшного нет

Вода на ГВ не нужна, поэтому допаивать ребёнка не нужно
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо! То есть, повышенного гемоглобина нет? Дома никто не болел, ребёнок бывает чихает, но симптомов болезни не было. То есть, сейчас беспокоиться не стоит?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Чуть повышен, но это не страшно
Чаще прикладывайте малыша к груди
Не переживайте, все хорошо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, единственный эффективный способ лечение желтухи это фототерапия и она показана при уровне билирубина выше 160, так что не переживайте вам её делать не нужно, к сожалению ни урсофальк ни урсосан на течение желтухи никак не влияет, физиологическая желтуха проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача чаще прикладывать к груди, так как остатки билирубина выводятся с калом и мочой, на гв допаивать водой не нужно, по общему анализу крови воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофиллами как и должно быть в вашем возрасте, тромбоциты в норме до 500, в вашем возрасте течёт физиологическая анемия так что уровень гемоглобина в норме от 90
Будьте здоровы!
Клиент
Инна Игоревна, спасибо! А гемоглобин не повышен? Лаборатория отметила его как повышенный
Педиатр
Чуть повышен гемоглобин и гемоконцентрация, достаточно просто чаще прикладывать к груди, это говорит о том что малыш малова-то жидкости получает
Клиент
Инна Игоревна, спасибо! Прикладываю по требованию. Но получается, что этого недостаточно? У нас ещё дома жарко - в комнате 25-26 градусов и уменьшить температуру никак не получится, т к отопление центральное. Это может быть связано с этим?
Педиатр
Да скорее всего просто перед сдачей анализа к груди не приложили, это не опасно не переживайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма новорожденного
8 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
24 сентября 2024
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Мыши в доме и младенец!
26 сентября 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена