Консультация лора /

Очень болит горло и пробки на миндалинах — вопрос №1735919

2819 просмотров

Здравствуйте, сегодня 3-4 день очень болит горло , есть пробки на миндалинах, насморк вроде стекает по задней стенке, нос не заложен. Рассасываю доритроцин, брызгаю гелангин, нос промываю физ раствором и все. Горло с каждым днем только хуже , сегодня очень болит. Стоит ли пить антибиотик и какой? Месяца 3 надаю пила амоксициллин от орв. Дома есть Амоксициллин+Клавулановая кислота Экспресс таблетки подойдут ли они ? Есть проблемы с жкт, недавно лечила гастрит , как правильно принимать антибиотик без вреда для жкт? Фото попробую прикрепить.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины и понять - нужны ли антибиотики
Есть такая возможность?

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, забыла написать температуры нету. Сегодня точно нет такой возможности, так как живу в деревне.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего у вас вирусный тонзиллит и антибиотики не нужны
Начните пока что местное лечение, как появится возможность - купить Стрептатест или сдайте ОАК
Если на местном лечении не будет эффекта - начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Клиент
Маргарита Александровна, при таком лечении, когда должно наступить облегчение? Горлом с пробками страдаю каждые 3 месяца, последний раз облегчение наступило только после антибиотика, но отразилось на желудке(
Детский ЛОР, ЛОР
При вирусном тонзиллите через 5-7 дней обычно
ЛОР
Здравствуйте.
По ф
Ото можно сказать чо есть острый тонзилофарингит, и по вашему описанию есть насморк. Картина больше похожа на вирусную инфекцию, которая не требует применения антибиотиков, не смотря на сильную боль в глотке. Антибиотики нужна только при бактериальной инфекции. Чтобы удостовериться в наличии бактериальной инфекции желательно сдать клинический анализ крови, или сделать стрептотест. Пока полощите горло противовоспалительными средствами как например у Оки и кетопрофен, или ангидак, рассасывайте септолете тотал или стрепсилс интенсив.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , по фотографии есть явления острого тонзиллофарингита – воспаление слизистой оболочки горла и небных миндалин ( вероятнее всего вирусной этиологии)
Желательно сдать
• общий анализ крови – для решения вопроса об антибактериальной терапии
В основном лечение симптоматическое , принимайте парацетамол или ибуклин по 1 таб после еды при повышении температуры тела выше 38
• создание условий для нормального функционирования слизистой оболочки — прохладный влажный воздух, исключение активного и пассивного курения, контакта с пылью и раздражающими веществами;
• диета с исключением острой и грубой пищи;
Так же местное лечение
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
, при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, спасибо . При положительном результате какой антибиотик лучше принимать и
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
У вас признаки острого тонзиллофарингита или обострение хронического.

Сделайте стрептатест (продается в аптеке). В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет.
Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно используйте ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5 дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.
При повышение температуры выше 38,5 оС принять жаропонижающее: ибупрофен 200 мг или парацетамол 500 мг.
Не забывайте про обильное питье.
НПВС для местного применения, как правило, не имеют негативного влияния для слизистой желудка, если их не проглатывать. Однако лучше во время их применения все-таки дополнительно использовать препараты для лечения гастрита, например, омепразол 20 мг по 1 капс. за 30 минут до завтрака или то, что принимаете.

В случае положительного результата стрептатеста, начните цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг по 1 таб. 1 р/сут в течение не менее 10 дней.

Важно наблюдаться очно у терапевта или врача общей практики.
В случае ухудшения состояния стоит очно показаться к ЛОР-врачу для исключения осложнений острого тонзиллофарингита.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за подробный ответ. Страдаю горлом каждые 3 месяца, последний раз помог только антибиотик. Сейчас до аптеки не могу доехать, так как живу в деревне. Дома есть лизобакт и фарингосепт, доритрицин, гелангин, можно ли их? И пить ли противовирусное ?
ЛОР, Детский ЛОР
да, их можно использовать.
из перечисленных препаратов лучше всего подойдут лизобакт и доритрицин. чередуйте их. старайтесь рассасывать как можно медленнее. после этого в течение 30 минут не есть и не пить. Рассасывайте в течение 5-7 дней.
Противовирусные принимать нет смысла.
Если через 4-5 дней не будет улучшения, то стоит очно показаться к врачу и решить вопрос о назначении антибиотика. Сразу принимать точно не стоит.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо , а если вдруг при положительном результате какой антибиотик лучше пить ? Сумамед не подойдет?
ЛОР, Детский ЛОР
Можно тот антибиотик, который вы указали (Амоксициллин/клавулановая кислота), если в течение последних 3х месяцев вы его не принимали. Если дозировка в таблетке 500/125, то принимайте по 1 таб. 3 р/д, если 875+125, то по 1 таб. 2 раза в день. Курс лечения не менее 10 дней даже если стало лучше. Для уничтожения возможного пиогенного стрептококка.
ЛОР, Детский ЛОР
суммамед не подойдет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а какие могут быть осложнения?(
ЛОР, Детский ЛОР
паратонзиллярный абсцесс и другие абсцессы глотки.
Если возбудителем ангины является пиогенный стрептококк, то отсроченными осложнениями являются заболевания сердца, суставов почек, например, острая ревматическая лихорадка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке-и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Если нет никакой возможности выполнить стрептатест или при положительном тесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- именно прием антибиотиков во время еды достоверно уменьшает их побочный эффект на ЖКТ в виде диареи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, скорее всего начну пить антибиотик . Кровь сдать пока нет возможности
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно принимайте его во время еды чтобы уменьшить последствия со стороны жкт плюс добавьте пробиотик линекс или максилак на весь курс приема антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, а антибиотик действует прямо на жкт? Или только кишечник?
Клиент
Анна Юрьевна, а если у меня только амоксициллин экспресс 500 мг, как его принимать ? 2 раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Действует в основном клавулановая к-та которая содержится в амоксиклав, вызывая диарею. Амоксициллин дает меньше побочных эффектов. Амоксициллин принимайте 1000 мг (2 таб по 500 мг) 2 раза в день 10 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, в один прием 2 таблетки получается? Итого 4?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно 2 таблетки по 500 за один прием
Клиент
Анна Юрьевна, вчера с вечера начала пить антибиотик, и полоскать с Оки, состояние сегодня намного лучше! Это значит была стрептококковая ангина ?
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего да, принимайте антибиотик строго 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, помогите с ответом пожалуйста, пью антибиотик 3 день, появилась очень кислая отрыжка , может стоить отменить антибиотик? Только только лечила желудок, у меня хронический гастрит
Клиент
Анна Юрьевна, или на этот антибиотик не может быть такой реакции? Он вроде легким считается, белые пробки на миндалинах почти прошли кстати
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть реакция на антибиотик, но пит отмене может случиться рецидив ангины, поэтому не стоит отменять

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...