Наружный узел — вопрос №1737275

Здравствуйте,Василий
Судя по фото у Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла с участком некроза над ним
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Гель гепатромбин г 2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога, в некоторых случаях требуется оперативное лечение.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Экстренности на данный момент нет. Вам необхолимо свечи, мазь и детралекс по схеме и все наладится

Здравствуйте, Василий.
Это тромбированный геморроидальный узел. НА узле виден темнеющий участок, который может быть расценен как начинающаяся ишемия стенки узла, с развитием некроза. Некроз может трансформироваться в отверстие, умеренно кровочащее, через которое может отойти тромб или же без отхождения тромба, в таком случае он рассасывается на фоне лечения. Кроаоточит в таком случае узел умеренно, не сильно, может длительно, пока ранка на узле не заживёт.
В случае некроза, лечение дополняем орошением мирамистина и мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Плотно придавать бельем. Продолжаем до полного заживления раны узла.
ДЕТРАЛЕКС1000МГ 1р.д до 2х мес.
При болях нпвс.
В целом лечение Вы получаете абсолютно правильное сейчас. Необходимо время, чтобы, как правило для такого узла, для полного лизиса тромба необходимо 4-6нед. Абсолютно не логично сейчас на кровоточащий узел наносить мазь гепатромбин. Гепатромбин содержит гепарин, который только усилит некроз и кровотечение. Это не правильно. Плюс гепатромбин содержит гормоны. Они Вам сейчас не показаны, поскольку Вы уже отполучали мазь с гормонами и более 7дн не рекомендуется использовать, поскольку гормоны =атрофия слизистой. Т. Е для назначения гормон содержащей мазинужны строгие показания.
Сейчас основное это приём детралекса, который будет способствовать лизису тромба и профилактика инфицирования узла - мирамистин и левомеколь.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Диета, стол 3 по певзнеру
При запорах форлакс 1пак 2р.д 1мес
Будьте здоровы!

Василий, это наружный геморроидальный узел. Лечится данное состояние консервативно, операция на данном этапе не показана. По итогу, тромб рассосется, узел сократится, может оставаться анальная бахромка - кожная складочка, а может и ничего не останется. Нужно будет смотреть через 2-3мес. Бахромку можно вообще не трогать, если она не крупная и не будет доставлять гигиенических и эстетических дискомфортов.Если обострения будут частые, только тогда можно будет задуматься об оперативном лечении.