Консультация гинеколога /

Интерпретация цитологического исследования — вопрос №1737548

192 просмотра

Дорогие врачи! Помогите! Мне 25 лет. Беременна - 5 акушерская неделя, на приеме взяли цитологию и пришли результаты. Расшифруйте, пожалуйста, и все ли так страшно? До этого сдавала, все было в норме, а теперь...

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Насколько понимаю сверху подписан мазок на онкоцитологию от июня, его аббревиатура означает, что всё хорошо, атипических клеток нет. По колькоскопии тоже всё хорошо, есть эктопия, но это вариант нормы у женщин молодого возраста, поэтому никакого лечения не требует. Догрузился ещё один мазок, там есть изменения. Мазок Фемофлор скрин не сдавали?
Клиент
Елена Александровна, там 4й скриншот от декабря, посмотрите, пожалуйста его, самое новое исследование.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, появился. В мазке выявлена дисплазия 1 степени, которая часто бывает на фоне воспаления и после лечения проходит. Для исключения этого воспаления нужно сдать мазок Фемофлор скрин, при изменениях провести лечение и потом контроль мазка
Клиент
Елена Александровна, сдавала. Врач говорил все в норме, находили gardenerella - в маленьком количестве, пролечивалась тержинаном. Цитологию уже взяли после лечения.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас, тогда нужно сделать сейчас контроль кольпоскопии и сдайте мазок на жидкостную онкоцитологию в другой лаборатории
Клиент
Елена Александровна, а при беременности можно будет делать? Не повлияет на малыша? Срок же маленький
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно, это никак не влияет на малыша, не волнуйтесь, просто осматривается шейка под микроскопом
Клиент
Елена Александровна, надеюсь, что прогнозы хорошие, а то сейчас плачу и не могу успокоится…
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не волнуйтесь, ничего там нет плохого
Клиент
Елена Александровна, доброе утро! Сегодня взяли повторно мазок на жидкостную цитологию, и так больно, что я аж кричала. На что врач сказал, расслабьтесь. Теперь неприятные ощущения внутри. Если начнет кровить то не страшно? Малышу не навредили ?? Заранее благодарю за ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Кровянистые выделения могут быть, это нормально, потому по правилам мазок на онкоцитологию берётся до появления первых капель "кровяной россы". Для малыша это не вредно, не волнуйтесь
Клиент
Елена Александровна, а можно задать вопрос по ХГЧ? 02.12 - 29, 04.12 - 70, 08.12 - 287. Это нормальный прирост? Благодарю за ответ.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, ХГЧ прекрасно растёт, более чем в 2 раза, при уровне ХГЧ 1500-2000, можно делать УЗИ, уже будет видно плодное яйцо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте , У вас отличный результат цитологии.NILM -говорит об отсутствии атипии , раковых и предраковых процессов.
У вас есть эктопия/эрозия это не патология , а просто выбора цилиндрического эпителия из канала шейки матки. По кольпоскопии норма.
Клиент
Анна Эдуардовна, там 4й скриншот от декабря, посмотрите, пожалуйста его, самое новое исследование.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вижу, просто сначала не погрузился. Выявлена дисплазия первой степени. Ничего страшного нет, необходимо провести кольпоскопию с проведением проб, при необходимости возьмут биопсию. По биопсии может подтвердится дисплазия, либо её вообще может не быть. При дисплазии первой степени тактика наблюдения..
Мазок на флору сдавали?
Клиент
Анна Эдуардовна, сдавала фемофлор скрин. Врач говорил все в норме, находили gardenerella - в маленьком количестве, пролечивалась тержинаном. Цитологию уже взяли после лечения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кольпоскопию сейчас же не делали?
Клиент
Анна Эдуардовна, нет, кольпоскопия с июля.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо повторить,после данного заключения цитологии и если необходимо сделать биопсию сразу.
Клиент
Анна Эдуардовна, биопсию при беременности можно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Решение примет доктор,который будет видеть картину. Опрелеленные риски биопсии при беременности есть,но при необходимости процедуру проводят.
Возможно при хорошей кольпоскопической картине просто повторить цитологию через 6 месяцев ,либо уже после родов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас можно выбрать выжидательную тактику и после родов уже проводить расширенные исследования,если они еще будут актуальны. Есть вероятность,что после беременности цитология будет в норме и эти изменения были лишь на фоне легкого воспалительного процесса.
Но кольпоскопию провести стоит-от нее нет никакого вред для беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Последний результат LSIL - это дисплазия легкой степени. Повторить кольпоскопию. И тактика наблюдения. За 9 месяцев беременности в онкологию точно не перейдет. Если и после родов будет LSIL- или переход до HSIL- тогда заниматься шейкой.
На данный момент просто наблюдать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По цитологии есть признаки дисплазии лёгкой степени.
При беременности это только наблюдение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Вам её делали, в описании ничего критичного нет.
Йоднегативная зона неспецифический признак дисплазии. Всё остальные признаки дисплазии отсутствуют.

Из участков, подозрительных на кольпоскопии, прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, если я сейчас сделаю кольпоскопию это не навредит малышу?
Акушер, Гинеколог
Я упустила что вы беременны.
Бопсию во время беременности брать не нужно.
Достаточно кольпоскопии.
Не переживайте, после родов долбследуетесь, выполните биопсию если нужно будет.
Лёгкая дисплазия в более 70% случаев самоизлечима.
За 9 месяцев беременности с шейкой ничего страшного не произойдёт.
Онкологические процессы развиваются годами, десятилетия ми
Клиент
Екатерина Сергеевна,да, беременность 5 недель, просто так странно, что в июле буквально все было в норме, а теперь непонятно. Сижу, плачу…
Акушер, Гинеколог
Не расстраивайтесь, Елена.
Это совсем не страшный результат, об онкологии речь не идёт.
По кольпоскопии вообще все хорошо.
С большой вероятностью, к концу беременности цитология будет в норме.
На вынашивание это никак не влияет. На плод тоже.
Всё это в случае необходимости лечится одной манипуляцией.
Не переживайте, радуйтесь у вас есть отличный повод, ваша беременность.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за теплые слова,
Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро! Сегодня взяли повторно мазок на жидкостную цитологию, и так больно, что я аж кричала. На что врач сказал, расслабьтесь. Теперь неприятные ощущения внутри. Если начнет кровить то не страшно? Малышу не навредили ?? Заранее благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог
Для беременности угрозы нет.
Может подкравливать из шейки матки, ничего страшного
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можно задать вопрос по ХГЧ? 02.12 - 29, 04.12 - 70, 08.12 - 287. Это нормальный прирост? Благодарю за ответ.
Акушер, Гинеколог
Да, хороший прирост
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ и онкоцитология
30 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Результат цитологии и впч
5 февраля
Дария, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
25 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва