Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1737548

Что вас беспокоит?

Интерпретация цитологического исследования

Дорогие врачи! Помогите! Мне 25 лет. Беременна - 5 акушерская неделя, на приеме взяли цитологию и пришли результаты. Расшифруйте, пожалуйста, и все ли так страшно? До этого сдавала, все было в норме, а теперь...

Нет
25 лет
7 Декабря 2023·Просмотров: 250·Елена

Здравствуйте! Насколько понимаю сверху подписан мазок на онкоцитологию от июня, его аббревиатура означает, что всё хорошо, атипических клеток нет. По колькоскопии тоже всё хорошо, есть эктопия, но это вариант нормы у женщин молодого возраста, поэтому никакого лечения не требует. Догрузился ещё один мазок, там есть изменения. Мазок Фемофлор скрин не сдавали?

Елена Александровна, там 4й скриншот от декабря, посмотрите, пожалуйста его, самое новое исследование.

Да, появился. В мазке выявлена дисплазия 1 степени, которая часто бывает на фоне воспаления и после лечения проходит. Для исключения этого воспаления нужно сдать мазок Фемофлор скрин, при изменениях провести лечение и потом контроль мазка

Елена Александровна, сдавала. Врач говорил все в норме, находили gardenerella - в маленьком количестве, пролечивалась тержинаном. Цитологию уже взяли после лечения.

Поняла Вас, тогда нужно сделать сейчас контроль кольпоскопии и сдайте мазок на жидкостную онкоцитологию в другой лаборатории

Елена Александровна, а при беременности можно будет делать? Не повлияет на малыша? Срок же маленький

Да, можно, это никак не влияет на малыша, не волнуйтесь, просто осматривается шейка под микроскопом

Елена Александровна, надеюсь, что прогнозы хорошие, а то сейчас плачу и не могу успокоится…

Не волнуйтесь, ничего там нет плохого

Елена Александровна, доброе утро! Сегодня взяли повторно мазок на жидкостную цитологию, и так больно, что я аж кричала. На что врач сказал, расслабьтесь. Теперь неприятные ощущения внутри. Если начнет кровить то не страшно? Малышу не навредили ?? Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте! Кровянистые выделения могут быть, это нормально, потому по правилам мазок на онкоцитологию берётся до появления первых капель "кровяной россы". Для малыша это не вредно, не волнуйтесь

Елена Александровна, а можно задать вопрос по ХГЧ? 02.12 - 29, 04.12 - 70, 08.12 - 287. Это нормальный прирост? Благодарю за ответ.

Принятый ответ

Да, ХГЧ прекрасно растёт, более чем в 2 раза, при уровне ХГЧ 1500-2000, можно делать УЗИ, уже будет видно плодное яйцо

Здравствуйте , У вас отличный результат цитологии.NILM -говорит об отсутствии атипии , раковых и предраковых процессов.
У вас есть эктопия/эрозия это не патология , а просто выбора цилиндрического эпителия из канала шейки матки. По кольпоскопии норма.

Анна Эдуардовна, там 4й скриншот от декабря, посмотрите, пожалуйста его, самое новое исследование.

Вижу, просто сначала не погрузился. Выявлена дисплазия первой степени. Ничего страшного нет, необходимо провести кольпоскопию с проведением проб, при необходимости возьмут биопсию. По биопсии может подтвердится дисплазия, либо её вообще может не быть. При дисплазии первой степени тактика наблюдения..
Мазок на флору сдавали?

Анна Эдуардовна, сдавала фемофлор скрин. Врач говорил все в норме, находили gardenerella - в маленьком количестве, пролечивалась тержинаном. Цитологию уже взяли после лечения.

Кольпоскопию сейчас же не делали?

Анна Эдуардовна, нет, кольпоскопия с июля.

Необходимо повторить,после данного заключения цитологии и если необходимо сделать биопсию сразу.

Анна Эдуардовна, биопсию при беременности можно?

Решение примет доктор,который будет видеть картину. Опрелеленные риски биопсии при беременности есть,но при необходимости процедуру проводят.
Возможно при хорошей кольпоскопической картине просто повторить цитологию через 6 месяцев ,либо уже после родов.

Принятый ответ

Сейчас можно выбрать выжидательную тактику и после родов уже проводить расширенные исследования,если они еще будут актуальны. Есть вероятность,что после беременности цитология будет в норме и эти изменения были лишь на фоне легкого воспалительного процесса.
Но кольпоскопию провести стоит-от нее нет никакого вред для беременности.

Здравствуйте. Последний результат LSIL - это дисплазия легкой степени. Повторить кольпоскопию. И тактика наблюдения. За 9 месяцев беременности в онкологию точно не перейдет. Если и после родов будет LSIL- или переход до HSIL- тогда заниматься шейкой.
На данный момент просто наблюдать

Добрый день.
По цитологии есть признаки дисплазии лёгкой степени.
При беременности это только наблюдение

Здравствуйте.
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Вам её делали, в описании ничего критичного нет.
Йоднегативная зона неспецифический признак дисплазии. Всё остальные признаки дисплазии отсутствуют.

Из участков, подозрительных на кольпоскопии, прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Екатерина Сергеевна, если я сейчас сделаю кольпоскопию это не навредит малышу?

Я упустила что вы беременны.
Бопсию во время беременности брать не нужно.
Достаточно кольпоскопии.
Не переживайте, после родов долбследуетесь, выполните биопсию если нужно будет.
Лёгкая дисплазия в более 70% случаев самоизлечима.
За 9 месяцев беременности с шейкой ничего страшного не произойдёт.
Онкологические процессы развиваются годами, десятилетия ми

Екатерина Сергеевна,да, беременность 5 недель, просто так странно, что в июле буквально все было в норме, а теперь непонятно. Сижу, плачу…

Не расстраивайтесь, Елена.
Это совсем не страшный результат, об онкологии речь не идёт.
По кольпоскопии вообще все хорошо.
С большой вероятностью, к концу беременности цитология будет в норме.
На вынашивание это никак не влияет. На плод тоже.
Всё это в случае необходимости лечится одной манипуляцией.
Не переживайте, радуйтесь у вас есть отличный повод, ваша беременность.

Екатерина Сергеевна, спасибо за теплые слова,

Екатерина Сергеевна, доброе утро! Сегодня взяли повторно мазок на жидкостную цитологию, и так больно, что я аж кричала. На что врач сказал, расслабьтесь. Теперь неприятные ощущения внутри. Если начнет кровить то не страшно? Малышу не навредили ?? Заранее благодарю за ответ

Для беременности угрозы нет.
Может подкравливать из шейки матки, ничего страшного

Екатерина Сергеевна, а можно задать вопрос по ХГЧ? 02.12 - 29, 04.12 - 70, 08.12 - 287. Это нормальный прирост? Благодарю за ответ.

Принятый ответ

Да, хороший прирост

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.