Что вас беспокоит?
Кровь в кале, что это может быть?
Доброй ночи! Уже два месяца мучают запоры, то проходят то опять появляются. В последний месяц регулярно. В туалет могу по 4 дня не ходить. Была у гастроэнтеролога, она прописала мне лекарства и поставила диагноз синдром раздражённого кишечника. Так же делала УЗИ брюшной полости, диформирован желчный пузырь и отек на подвздошной кишке сказали. Больше всего меня напрягает кровь в стуле уже несколько дней. Крови не много, красного цвета. После Дифекации остаётся кровь на бумаге. Сегодня правда не было, но в кале прям чуть чуть было. Вчера много было и в основном она на кале а не внутри. Дифекация тяжёлая, приходится сильно тужится. У меня геморрой 2 степени, была у проктолога. Он сказал что это может из-за геморроя кровь. Но вообще толком ничего не сказал. Фгдс было запланировано, но я заболела. Сейчас валяюсь с температурой, кашлем и насморком. Беспокоюсь о кишечнике. Что это может быть. Сдала анализы. В ближайшее время сдам кал и мочу на анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие алой крови, не окрашенной, указывает на наличие источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ. Да и в первую очередь мы думаем о проблемах прямой кишки, это гемморой или анальная трещина. Это самые частые причины примеси неизмененной крови в стуле. Доктор подтвердил, что имеется проблема и должен был назначить терапию! Рекомендую обратится очно к другому хирургу /проктологу для осмотра и назначения лекарственной терапии.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (после терапии по поводу геммороя)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (в ОАК имеется небольшая эозинофилия)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Нормализуйте питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, это залог хорошего стула. Начинайте утро со стакана тёплой чистой питьевой воды! В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, тыква, чернослив, курага, киви, тыква). Можно добавлять к пище растительной клетчатки в виде грубого пищевого волокна, она продаётся как в обычных магазинах, так и в аптечной сети (оптифайбер, нутрифайбер). Посещайте туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Можно делать лёгкий массаж живота по часовой стрелке, без фанатизма конечно.
Анна Сергеевна, может ли у меня болеть живот из-за того что я постоянно на него нажимаю? Уже даже синяк появился.
И что можете сказать по анализам?
Конечно может!
В ОАК картина гемоконцентрации, что указывает на не достаточный питьевой режим, нормализуйте его из расчёта 30 мл на кг веса. Картина эозинофилии, что может указывать косвенно на глистную инвазию или аллергию. Стоит выполнить кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, для исключения паразитоза.
В биохимии незначительно повышен билирубин, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Действительно кровь характерна для геморроя . Лечение нужно пройти у проктолога.
Для профилактики этого состояние основное это нормализация стула , чтобы он был мягкий и регулярный .
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим , пить достаточно теплой воды 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Магний Донат вода по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности добавить еще 1 пор и так можно до 6 пор в день .
Если эффекта не будет , то перейти на форлакс.
По анализу крови как раз не соблюдение питьевого режима . Так же эозинофилы : это гельминты или аллергия . Необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня , анализ крови на Jg E и эозинофильный белок
Екатерина Андреевна, а то что у меня живот болит. В туалет то в чаще начала ходить, почему он болит?
Вы в вопросе про боль не писали , боль где локализована ?
Екатерина Андреевна, внизу живота обычно слева. Боль тупая, не сильная. При нажатие на живот боли нет. Я вот не знаю, может у меня так из-за того что месячные скоро пойдут. Раньше такое бывало, но я не обращала внимания. Сейчас обращаю так как есть проблемы со стулом и кишечником.
На фоне менструации такие симптомы могут быть .
Осмотр гинеколога , для исключения патологии со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При болевом синдроме можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, у гинеколога я была месяц назад. Там все в норме
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа