Консультация гастроэнтеролога /

Кровь в кале, что это может быть? — вопрос №1737934

94 просмотра

Доброй ночи! Уже два месяца мучают запоры, то проходят то опять появляются. В последний месяц регулярно. В туалет могу по 4 дня не ходить. Была у гастроэнтеролога, она прописала мне лекарства и поставила диагноз синдром раздражённого кишечника. Так же делала УЗИ брюшной полости, диформирован желчный пузырь и отек на подвздошной кишке сказали.
Больше всего меня напрягает кровь в стуле уже несколько дней. Крови не много, красного цвета. После Дифекации остаётся кровь на бумаге. Сегодня правда не было, но в кале прям чуть чуть было. Вчера много было и в основном она на кале а не внутри. Дифекация тяжёлая, приходится сильно тужится. У меня геморрой 2 степени, была у проктолога. Он сказал что это может из-за геморроя кровь. Но вообще толком ничего не сказал.
Фгдс было запланировано, но я заболела. Сейчас валяюсь с температурой, кашлем и насморком.
Беспокоюсь о кишечнике. Что это может быть. Сдала анализы. В ближайшее время сдам кал и мочу на анализы.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический танзелит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие алой крови, не окрашенной, указывает на наличие источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ. Да и в первую очередь мы думаем о проблемах прямой кишки, это гемморой или анальная трещина. Это самые частые причины примеси неизмененной крови в стуле. Доктор подтвердил, что имеется проблема и должен был назначить терапию! Рекомендую обратится очно к другому хирургу /проктологу для осмотра и назначения лекарственной терапии.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (после терапии по поводу геммороя)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (в ОАК имеется небольшая эозинофилия)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.


Нормализуйте питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса, это залог хорошего стула. Начинайте утро со стакана тёплой чистой питьевой воды! В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень, тыква, чернослив, курага, киви, тыква). Можно добавлять к пище растительной клетчатки в виде грубого пищевого волокна, она продаётся как в обычных магазинах, так и в аптечной сети (оптифайбер, нутрифайбер). Посещайте туалет в одно и тоже время, это некая "тренировка" для кишечника. Можно делать лёгкий массаж живота по часовой стрелке, без фанатизма конечно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, может ли у меня болеть живот из-за того что я постоянно на него нажимаю? Уже даже синяк появился.
И что можете сказать по анализам?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Конечно может!
В ОАК картина гемоконцентрации, что указывает на не достаточный питьевой режим, нормализуйте его из расчёта 30 мл на кг веса. Картина эозинофилии, что может указывать косвенно на глистную инвазию или аллергию. Стоит выполнить кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, для исключения паразитоза.
В биохимии незначительно повышен билирубин, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Действительно кровь характерна для геморроя . Лечение нужно пройти у проктолога.
Для профилактики этого состояние основное это нормализация стула , чтобы он был мягкий и регулярный .

Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим , пить достаточно теплой воды 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Магний Донат вода по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности добавить еще 1 пор и так можно до 6 пор в день .
Если эффекта не будет , то перейти на форлакс.

По анализу крови как раз не соблюдение питьевого режима . Так же эозинофилы : это гельминты или аллергия . Необходимо сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня , анализ крови на Jg E и эозинофильный белок
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а то что у меня живот болит. В туалет то в чаще начала ходить, почему он болит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы в вопросе про боль не писали , боль где локализована ?
Клиент
Екатерина Андреевна, внизу живота обычно слева. Боль тупая, не сильная. При нажатие на живот боли нет. Я вот не знаю, может у меня так из-за того что месячные скоро пойдут. Раньше такое бывало, но я не обращала внимания. Сейчас обращаю так как есть проблемы со стулом и кишечником.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне менструации такие симптомы могут быть .
Осмотр гинеколога , для исключения патологии со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При болевом синдроме можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, у гинеколога я была месяц назад. Там все в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жгучая боль в области живота
57 мин. назад
1000.00 р.
Ирина, Воронеж
Бопсия желудка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом подреберье
3 часа назад
800.00 р.
Дашуля, Оренбург
Лечение гастрита, ассоциированный с Н. pylori.
3 часа назад
700.00 р.
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Режущая боль в желудке
3 часа назад
800.00 р.
Джулай
Камни в желочном пузыре
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск