Консультация кардиолога /

Боли в сердце — вопрос №1738567

380 просмотров

Здравствуйте. Продолжительное время беспокоят проблемы с сердцем/болью в груди. У меня грыжа в грудном отделе позвоночника, всд, хронический пиелонефрит, гастроптоз.
Пульс при ходьбе 140, в спокойном состоянии около 110. Во сне 50-60, но сегодня почему-то поднимался до 60-75 (есть смарт браслет, который отслеживает пульс). Плюсом с утра проснулась от сильной боли в груди. Делала обследования: экг, холтер, эхокг (приложу результаты). Кардиолог и врачи с сайта говорят, что это вариант нормы, но сердце постоянно болит, пульс высокий, от чего стресс и паника, что может остановиться (страх смерти). Кардиолог прописывала ивабрадин, физ. нагрузки, консультации психотерапевта.
Но после приема ивабрадина, начались побочные эффекты: сильная головная боль, слабость, плохое самочувствие. Было тяжело заниматься даже простыми физическими упражнениями, начинало болеть в груди, участились панические атаки. В другом вопросе, который задавала на этом же сайте, врачи советовали обратиться к неврологу. Не исключаю вариант, что и от проблем со спиной это может быть. Но хотелось бы услышать комментарии по данному случаю. Может есть еще какие-то обследования? Чтобы заниматься спортом без таблеток. Или есть ли аналоги ивабрадину? Он хорошо снижал пульс, сердце не перегружалось, но кардиолог его отменил.
Психотерапевт назначал Стрезам, но его отменили из-за аллергии, от тревоги помогал хорошо, только боли в груди все равно беспокоят, что с таблетками, что без них. Устала волноваться.

Возраст: 25

Хронические болезни: грыжа в грудном отделе позвоночника, всд, хронический пиелонефрит, гастроптоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Сердечной патологии нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую наблюдение у психотерапевта.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо вам огромное за ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, извините, а не подскажите, чем-то можно на время заменить ивабрадин, чтобы сердце успокоить пока до приема?
Кардиолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте. По узи сердца, экг нет, холтеру отклонений нет. Нет ишемии. Да и в вашем возрасте это крайне маловероятно. Боль в груди может быть действительно от позвоночника, а многие частый пульс некомфортно переносят. Боль сильнее при движении, дыхании, поворотах, наклонах? Болевую точку можете найти? Какой уровень гемоглобина, ферритина, если сдавали?
Клиент
Наталья Викторовна, прикреплю сейчас недавний анализ крови, и анализы, которые сдавали летом, там ферритин и гемоглобин есть. боль не зависит от движений, при дыхании усиливается, в спокойном положении беспокоит, отдает в руку и плечо, на спине чувствуется сильнее, там можно найти болевую точку, но тяжесть в левой части груди преобладает
Кардиолог, Терапевт
Боль скорее всего неврологическая. По анализам от 06.23 гормон щитовидной в норме. Латентный дефицит железа. Свежих не виду. И с психотерапевтом скорректировать терапию.
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо, поняла вас, спасибо большое!
Клиент
Наталья Викторовна, извините, а не подскажите, чем-то можно на время заменить ивабрадин, чтобы сердце успокоить пока до приема?
Кардиолог, Терапевт
Нашла свежий ОАК. Все равно признаки латентного дефицита железа. И не сдавали ферритин. Он должен быть хотя бы 30, по некоторым мнениям 40 или даже примерно равен весу. Так что этот показатель лучше сдать. Если будет ниже нормального уровня, то это лечение.
Для лечения анемии и латентного дефицита железа как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты)и продукты, богатые витамином С ( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки). Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 1.5 месяца с контролем ОАК и ферритина. Далее решение вопроса о продлении терапии. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться
Кардиолог, Терапевт
Какой у вас уровень АД? Т к только ивабрадин и препараты с таким же составом снижает ЧСС, но не влияет на АД. Остальные могут его снижать
Клиент
Наталья Викторовна, ад у меня 110/70. железо я пила, от него у меня живот болел
Кардиолог, Терапевт
Можно рассмотреть из железа именно сидерал. Это сукросомальное железо. Лучше переносится.
При таких показателях АД врачи могут в целях пульсурежения назначать бисопролол (конкор) 2,5 мг 1/2 таб при отсутствии аллергии. Но опять же временно, чисто симптоматически убрать тахикардию
При решении основной проблемы он отменяется. При плохой тренированности постепенное наращивание нагрузки
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Замените с психотерапевтом Стрезам на другой препарат и продолжайте лечение тревоги.
Планово с неврологом обследуйте грудной отдел позвоночника.
Данных за кардиопатологию у вас нет, не переживайте
Клиент
Яна Александровна, спасибо большое
Кардиолог
Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По результатам обследования кардиологической патологии нет. Боли ,которые описываете, на сердечные не похожи. Тахикардия может быть связана с повышенной тревожностью, низкой тренированностью организма.
Сдайте ферритин, ТТГ доя исключения причин тахикардии. Проконсультируйтесь с психотерапевтом по поводу коррекции терапии. Также нужна консультация невролога, обследование грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо вам за ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
С учетом данных обследований , с сердцем у Вас все в порядке!
Не переживайте!
Эти симптомы обусловлены вегетативной дисфункцией с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, но не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !
Это функциональные изменения !
Принимайте адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц + Магнерот 500 мг 3 раза в день , это вместо ивабрадина !
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Кардиолог
На фоне такой терапии пульс нормализуется , прекратится спазм коронарных артерий и эти боли исчезнут !
Берегите себя и своё сердце ???
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, поняла, спасибо вам огромное за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия по холтеру, тахикардия
4 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты холтера
5 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Аритмия, сильные сокращения сердца
10 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск