Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1738653

Что вас беспокоит?

Когнитивные нарушения при БАР 2 типа

Мой диагноз — БАР 2 типа. Были опробованы разные схемы лечения, остановиться решили на приеме Сероквеля пролонг. В терапии есть положительная динамика, но она не помогает устранить замедленность и обрывистость мышления в депрессивных фазах, что существенно мешает в общении и работе. Дважды в год по назначению врача ставила капельницы Гептрала, которые оказывали положительный эффект, но есть опасения, что этот препарат может усиливать гипоманию и вследствие усугублять депрессивную симптоматику. Стоит ли прибегать к капельницам или возможно есть еще какие то альтернативные способности лечения когнитивных нарушений при БАР?

Биполярное аффективное расстройство
25 лет
16 Декабря 2023·Просмотров: 162·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гептрал не вызывает маниакальной или гипоманиакальной симптоматики, не переживайте. Вам рекомендован прием омега3+пройдите патопсихологическое обследование (назначает и оценивает психиатр, проводит клинический психолог), чтобы лучше понимать в чем именно проблема (внимание, память, мышление) и тогда получить решить, что надо добавить к лечению.

Принятый ответ

Здравствуйте, какая дозировка сероквеля? По вашему описанию вы не выходите полностью в интермиссю, а нарушения мышления и внимания характерны для депрессивных фаз и в первую очередь надо лечить депрессию, стабилизировать состояние , тогда вы выйдете в интермиссию и проблем с памятью , мышлением и вниманием не будет. Гептрал манию не даст, но это не то лечение, которое вам необходимо. Либо работать с дозировками сероквеля( увеличивать), либо подключить седалит ( предпочтительнее и эффективнее) или вальпроевую.

Екатерина Дмитриевна, сейчас принимаю дозировку 200 мг раз в день, пробовали увеличить до 2 таблеток в день, разницу не ощутила. Депакин не подошёл по побочным эффектам.

По 2 таблетки сколько времени принимали? С почками нет проблем?

Екатерина Дмитриевна, около месяца. Также пробовали принимать дополнительную таблетку через день в течение 1.5- 2 месяцев. С почками проблем нет

В таком случае рассмотрите дополнение к терапии седалита- это золотой стандарт при лечении бар, если правильно дозировку подобрать будет качественная и долгая интермиссия. Первые 3-4 мес, пока состояние стабилизируется, кровь на литий сдавать каждые 2 недели до выхода на целевые концентрации по крови+оценка состояни, затем 1 раз в месяц, в дальнейшем - раз в 6 мес.

Принятый ответ

Соглашусь с рекомендацией пройти ЭПИ (клин психолога). Подскажите, какие схемы терапии пробовали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.