Что вас беспокоит?
Беременность и первичная тромбофилия
У жены были преждевременные роды на 5 месяце беременности. Узи показывали плохое кровоснабжение плода. Рекомендовали сдать анализы на тромбофилию. Были на приеме у гематолога, он сказал что за месяц до зачатия нужно колоть 2 раза в день Эноксапарин и далее до конца беременности. Прикрепляю результаты анализов и диагноз с лечением. Интересует вопрос действительно ли нужно за месяц до зачатия колоть Эноксапарин два раза в день или достаточно за неделю?
Принятый ответ
Здравствуйте
Мутация F5 G/A относится к тромбофилии низкого риска. К потерям беременности она не приводит, но может увеличивать риск тромбоза у беременной. При наступлении беременности рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале RCOG. Данная мутация не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов, а учитывается как 1 из факторов риска. По совокупности баллов может быть назначена антикоагулянтная профилактика.
Анна Павловна, а нужно колоть этот препарат за месяц до зачатия?
До наступления беременности антикоагулянтная профилактика не назначается
Принятый ответ
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на зачатие,не сохраняет беременности, а профилактирует риски тромбозов у беременной женщины ( так как сама беременность во много раз повышает эти риски). Соответственно подколки низкомолекулярных гепаринов до зачатия точно не обоснованы, такой опции в клинических рекомендациях нет.
Дополнительно при случившейся беременности врач рассчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов RCOG. Если он выше 4, то гепаринопрофилактика начинается с ранних сроков беременности. Гетерозигота Лейден- это 1 балл.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201613 ответов
- 12 Февраля 20166 ответов
- 9 Января 20171 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа