Что вас беспокоит?
Ипохондрия
Меня зовут Лена. Мне 39 лет. В последнее время (2-3 года) понимаю. что нахожусь в депрессии, тревожности, ипохондрии. Безрезультатно бегаю по врачам, трачу кучи денег, а все равно все болит. Понимаю, что я ипохондрик. Прислушиваюсь к каждому покалыванию, симптому своего тела. А тело как буд-то заигрывает со мной. Только я начинаю успокаиваться, после очередного обследования, когда по результатам анализов все более или менее нормально. Так нет же, появляется новая боль в новом месте, или давно забытом старом. И я снова просыпаюсь среди ночи, ворочаюсь не сплю, накручиваю себе диагнозы, обязательно смертельные. Потом лезу в интернет и по симптомам ищу диагноз. Нашла успокоение на сайте «Спроси врача». Там нахожу человека, описывающего мои симптомы, смотрю ответы врачей. Для меня врачи разделились на 2 группы: паникеры, их слава богу меньше, и спокойные (их большинство). Вот и спасаюсь, что читаю «спокойных» врачей, понимаю, что я не одна такая, что мои симптомы не обязательно рак. Но хватает этого не на долго. И так замкнутый круг, длится месяцами. Что-то где-то заболело, нервничаю, бегу обследоваться, как сдала анализы, сходила к врачу, то что болело проходит, и возникает боль в другом месте. Надоело. Мои фобии: больше всего боюсь умереть от рака, и особенно сейчас, пока мои дети маленькие (8 и 12 лет). Боюсь, что останутся без матери и попадут в детдом. В последнее время появилась новая фобия, боюсь стать инвалидом и быть обузой мужу и детям. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Я КПТ-психолог по тревожным расстройствам.
То, что Вы описываете, действительно похоже на ипохондрию.
Что делать?
1. Сделать копинг-карточки из трёх колонок: симптом (покалывание в боку, учащённое сердцебиение, боль в груди), негативная мысль (боль в груди говорит о проблемах в сердце, боль в боку об аппендиците), адаптивные мысли (у здорового человека постоянно что-то может колоть, побаливать, тянуть, это нормально. Врачи говорят, что со мной всё хорошо. Это ипохондрия, а не рак. И прочие адаптивные мысли.
2. Практиковать техники дыхания, переключения внимания, релаксацию по Джекобсону при первых симптомах. Например, как только начинает колоть в боку или появляются тревожные мысли, сразу начинаем делать технику дыхание по квадрату. Или переключаться при помощи техники 54321
3. Постепенно снижаем количество чтения о симптомах в интернете. Обратите внимание, что чтение симптомов поднимает Вашу тревогу, а не снижает. А значит от этого постепенно нужно отказываться. Например, установите себе таймер, не более 5 минут в день чтение симптомов. С 17:00 до 17:05. То есть в конкретное время. А дальше и эти 5 минут постепенно убираем
4. Поведенческие эксперименты. Поэкспериментируйте, что будет, если не поддаться позыву посетить врача по первому требованию Вашего организма а выждать, к примеру, неделю? А потом 2-3-4? А что будет, если целый день не мерить давление/пульс/температуру?
5. Экспозиции. Выделите себе 20 минут в день на тревогу. Например, с 18:00 до 18:20 ежедневно. В это время нужно сесть, ни на что не отвлекаться и тревожиться о здоровье. В другое время это не делать, откладывать именно на 6 часов вечера (можно выбрать другое время). Важно делать это осознанно.
Есть страшные тексты специально для лечения ипохондрии, сейчас покажу один, его нужно читать вдумчиво в отведённое время. Идея в том, что повторное погружение в одно и то же событие или эмоцию со временем снижает тревогу. С каждым прочтением текста тревога будет снижаться, а может Вам и вовсе станет скучно. А скучно значит не страшно. Текст из книги Большая книга экспозиций, там вообще много интересных техник.
Итак, текст (аккуратно, он неприятный, но осознанное чтение его очень эффективно):
Вот во что превратилась моя жизнь. Меня подключили к аппарату, и меня кормят ядом, чтобы бороться с другим ядом, который уже поселился в моём теле как в своём доме.
Этот рак поглотил всю мою жизнь. Я либо сижу в кабинете врача, разговариваю по телефону с врачом, читаю о раке, говорю о нём с друзьями и семьёй, либо пытаюсь утешить тех близких, которые больше всего напуганы моим диагнозом.
Красивые волосы остались в прошлом. Я наблюдала, как они выпадают прядь за прядью и валяются по всему дому, прежде чем я приняла болезненное решение сбрить оставшуюся часть.
Хотя я провожу большую часть своих дней в плохом самочувствии, не могу много есть и вспоминаю жизнь, которая когда-то у меня была, я больше всего боюсь того, что ждёт впереди. Я полна страха и тревоги.
Врачи говорят: «Радуйтесь каждому дню», – но даже это звучит невероятно ошеломляюще. Я больше не могу этого выносить. Я больше не являюсь собой, и у меня осталось так мало достоинств.
Если есть какие-то вопросы, можете задавать в этот чат, может смогу что-то подсказать.
Юлия Михайловна, Спасибо. Текст действительно страшный. Он даже более глубже моих мыслей. Я боюсь теперь на нем зациклиться и вспоминать. Мне нужно его раз в день читать, или несколько раз в день?
Юлия Михайловна, по пункту 4.
Я как-то подсознательно, мне никто этого не советовал, стала так делать недавно. Что-то закололо, я себе говорю, подождем неделю-две, если симптомы не пройдут, пойдем к врачу. И действительно, симптомы проходят, или сменяются другими.
Можно знаете как сделать, заведите себе табличку с колонками: тревога до экспозиции, во время и после
И каждый раз пишите туда процент тревоги от 0 до 100
Вы увидите, что постепенно тревога снижается
Давайте попробуем читать текст подряд по 3 раза в день, только важно делать это осознанно, погружаясь в образы и страхи, ничем не отвлекаясь и не успокаивая себя.
Суть техники в том, чтобы убедиться, что этот страх можно пережить. Что Вы сильнее страха. Это ведь действительно так, потому что страх от "выдуманных" мыслей и образов, а Вы настоящая, живая. Поэтому Вы сильнее.
Тут как с фильмом ужасов: первый раз смотреть страшно, а в десятый раз уже и не страшно или даже скучно.
А тут мы также много раз посмотрим страшный фильм про Ваши мысли, много раз, пока не снизится тревога
Юлия Михайловна, "тревога до экспозиции" - не поняла что это.
Принятый ответ
Экспозиция - это погружение в страх
Бывают разные виды и формы экспозиций, в нашем случае это текст
То есть нужно замерить тревогу до чтения текста, во время и после
Если интересны другие виды экспозиций, можете скачать книгу Большая книга экспозиций, там множество вариантов и можно погрузиться в страхи для разных видов расстройств
Елена, доброго дня. Хочется вас поддержать. Расскажите пожалуйста историю развития симптома.
Когда это было впервые? С какими событиями связываете? Что сейчас происходит в вашей жизни? Бывают ли затишья?
Кристина Сергеевна, Здравствуйте. Спасибо за отклик.
Началось все наверно 5 лет назад. Заболел свекр раком желудка. Долго и тяжело умирал 5 мес.
Я и до этого рака боялась, но после свекра наверно обострилось.
Кристина Сергеевна, Затишья бывают сразу после обследования, когда ничего серьезного не выявлено.
Расскажите, что у вас еще происходит в жизни? Работа, семья, друзья, хобби?
Кристина Сергеевна, Также, обострение было прошлой зимой, когда гинеколог сказала, что наверно нужна операция на яичнике, через месяц надо перевпровериться, если ситуация не улучшится, то оперироваться. После этого, у меня резко заложило одно ухо, заболела левая часть спины, появились щелчки в горле, сухость во рту. И побежала я по врачам. В итоге операция в счастью не понадобилась, но симптомы остались со мной. Иногда пропадают, потом опять появляются снова.
А что у вас на данный момент еще в жизни происходит? Семья, работа, друзья, хобби?
Кристина Сергеевна, работаю бухгалтером, двое детей, муж, родители. Все хорошо. Вот и боюсь потерять мое "хорошо".
Ну то есть, вы боитесь, когда все хорошо?
Кристина Сергеевна, совершенно верно. Это тоже есть. Боюсь когда все хорошо. Что то должно случиться плохое. Что я или кто то из моих близких заболеет и умрет.
Принятый ответ
Вы можете обратиться за помощью к психиатру. Он поможет скорректировать состояние медикаментозно. А вот затем необходимо будет подобрать себе психотерапевта. А когда состояние будет стабильно хорошим - я бы порекомендовала подобрать для себя психолога.
Здравствуйте, Елена! Да, Вы описываете ипохондрию, внутри Вас повышенный уровень тревоги, страх. Сейчас Вы своими действиями, поиском болезней и хождением по врачам пытаетесь вернуть себе контроль и безопасность.
Для начала, стоит обратиться к врачу-психиатру (это НЕ психолог), а именно врач. Он сможет оценить Ваше состояние, провести диф.диагностику, сможет назначить лечение!
А уже на фоне лечения или после консультации у врача. Вам предстоит начать работать с психологом. Исследовать свою тревожность, найти то время, когда внутри Вас стало формироваться это чувство беспомощности. Фиксация на каком-либо симптоме в теле - это своего рода попытка взять свою тревогу под контроль - вроде как смещается фокус внимания с источника тревоги на какой-то реальный объект - например, на симптомы в теле (тогда человек уходит в ипохондрию), может вырабатываться охранное поведение (у Вас это обращаться к врачам на сайте и читать сообщения.) и со временем усиливается фиксация именно на этом, а не на самом источнике тревоги - т.е. это становится ширмой, за которой стоит истинный источник тревоги. Вам важно увидеть САМУ тревогу, начать с ней работать, учиться брать её под контроль, осваивать техники работы с тревогой!
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена!
А что произошло 2-3 года назад в Вашей жизни?
Как проходит Ваш повседневный день? Вы работаете? Хобби есть?
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
Если Вас беспокоит депрессия, депрессивное состояние, высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Здравствуйте, Елена! Подскажите пожалуйста прорабатывали ли вы это с психологами?
Это не вопрос помощи здесь, нужна более длительная и глубинная работа. Вы четко понимаете, что с вами, вы совершаете правильные действия (читаете спокойных врачей). Вы хотите от это избавиться и это здорово!!!
Первое что нужно сделать, это избавиться от привычки смотреть что-то в интернете.
Ипохондрики это очень тревожные и мнительные люди, это как раз то, с чем вам поможет в работе психолог.
У вас много иррациональных установок. Наша задача внести в них национальность.
Например, Ваш страх заболеть раком. А с чего вы вообще должны им заболеть? ( также могут оказывать влияние окружающие люди и события., если кто-то из знакомых болел, например). Или взять страх, что детей заберут в дет.дом. У детей есть папа, родственники...
Вот таким образом вам необходимо прогонять каждую негативную мысль.
Здравствуйте, Елена ! Это не просто ипохондрия скорее всего, во многом напоминает симптомы ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Что Вам необходимо сделать прямо сейчас : перестать искать любых заверений от врачей, как бы страшно ни было. Повторяйте себе : "Я оставляю эту ситуацию неразрешенной", и переключайтесь на другие дела. Вам важно осознать, что страх, чувство тревоги пройдет, а вот если Вы сделаете заверение, обследование (ритуал), то расстройство усугубится. Начните лечение у психолога, посмотрите видео Али Греймонд, рекомендую почитать книги про ОКР, в частности Сейф, Уинстон: "Я должен знать наверняка. Как перестать все контролировать и ждать от жизни гарантий".
Добрый день, Елена. Здесь надо посмотреть на причину вашей тревожности, что произошло 2-3 года назад, что стало пусковым крючком для вашей мнительности, которая происходит с периодичность замкнутого круга. Возможно вас кто то травмировал или был опыт из вне, который вы услышали от других и это вас напугало. Что произошло 2-3 года назад?
Елена, здравствуйте.
Предположительно, что в основе всего лежит какой-то базовый страх. Скорее всего страх смерти. Вот нужно работать с ним начать. Тогда это даст результаты. Потому что то, что ты описывает его, это последствия. А устранять нужно первопричину.
Страх смерти хто очень якорный страх, если все таки он у вас в основе всего. Носит философский оттенок. Некий экзистенциальный кризисный вопрос.
Посмотрите книги Ирвина Ялома. И в целом на эту тему, если откликается. Возможно, самостоятельно получится немного поработать над состоянием.
Но, конечно самый эффективный способ это очная терапия.
Ольга Васильевна, спасибо за отклик. Проблема моя не в страхе смерти наверно. А в том как я буду умирать (например от рака) и то что дети мои останутся без меня, и будут наблюдать как я мучинечиски умираю от рака. Извините, пишу это, а самой дурно от этих слов.
Мой свекр умирал мучился 5 лет назад от рака желудка. Потом, мои ровесники умирали от рака. На меня это тоже оказывало влияние. Я как очень впечатлительный человек это восприняла. Я давно боялась этой болезни. Потом, позже, стала эта тревожность.
Чуть Кольнет в животе, все это рак кишечн ка, или горло болит, ком в горле, все у меня мысли: рак горла!
Вообщем страх не самой смерти, а процесса. Как человек мучается. И страх последствий: что мои дети останутся без матери.
Поняла. Это тоже сильные страхи, но их надо докопать до конца. Процесс мученической смерти это про что для вас? Про боль, беспомощность, бесконтрольность или про что?
Дети останутся одни и что тогда? Чего конкретно боитесь, если дети останутся одни. По моему вы говорили про детдом, если не ошибаюсь. И что потом? Чего боитесь?
То есть если мысль понятна, нужно докопаться до сути.
Ольга Васильевна, страх мученической смерти - это про боль, беспомощность и бесконтрольнлсть, как вы и сказали.
Про детей. Когда я заплетаю своей дочери косы, а кроме меня ей никто не заплетает косы у нас, я думаю о том, что если меня не будет, то никто не заплетет её. Если меня не будет, то детей муж не воспитает без меня, они будут расти со злой мачехой или в детдоме. Их будут обижать без меня. Никто о них не позаботится, кроме меня.
Получается два основных страха, это мучительная смерть и будущее моих детей без меня.
Принятый ответ
Поняла. Страх смерти, как я и написала достаточно философский. Он совсем не уйдет. А вот за страхом о будущем детей тоже что-то еще прячется.
Страх смерти, беспомощности попробуйте проработать сами.
Найдите где этот страх в теле ощущатся.
Опишите как можно подробнее.
Поблагодарите за то, что он есть.
Спросите, зачем он вам.
Добрый вечер! Как врач я бы вашей ипохондрии уже бы дала имя ОКР. Навязчивые мысли и навязчивые действия имеются. Данное состояние лечится как последовательным курсом психотерапии с кпт-психологом, так и назначением препаратов - антидепрессантов, при чем в высоких дозировках. Попробуйте психотерапию, если не отпустит страх болезней, то обратитесь, пожалуйста к хорошему врачу, который специализируется на окр и ипохондрии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20228 ответов
- 5 Августа 20228 ответов
- 28 Октября 20227 ответов
- 17 Февраля 20238 ответов