Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, низкий вес, тревожность. — вопрос №1369009

752 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора.

Год назад у меня случился странный приступ, начала накатывать сильная паника, стало сильно рвать, не могла есть и пить, дошло до обезвоживания. Почему это произошло я не знаю, эмоционально в жизни все было спокойно и стабильно. Забрали меня в больницу, всю дорогу меня сильно трясло и в больнице полдня еще (потом и дома случались такие приступы). В общем, в больнице мне поставили отравления, никаких обследований не проводили кроме взятия мочи, кала и крови. Сказали только что по крови небольшое воспаление, по остальному все хорошо, но выписали с диагнозом отравление. Капельницы помогли от обезвоживания, но в остальном становилось хуже, поэтому я поехала обследоваться сама, сделала ФГДС, доктор поставил диагноз гастрит с повышенной кислотностью и хеликобактер. Прописал очень много лекарств и диету (про тревожность и слушать не стал, сказал просто "это не ко мне, мне только про желудок рассказывайте"), гастрит постепенно ушел в стадию ремиссии, от хеликобактера попила антибиотики его уже тоже нет. Сделала узи на сокращения желчного пузыря - всё в норме.
Что сейчас меня беспокоит: низкий вес 42 кг при росте 164 (до болезни весила 50-52. Вес не набирается хотя кушаю я очень хорошо и белки и полезные жиры и углеводы и клетчатку и порции у меня уже как и до болезни были. За полгода как начала уже хорошо кушать ни одного прибавленного килограмма. По утрам после пробуждения может быть 3 варианта 1. тревожность в теле. 2. онемение конечностей 3. бегу в туалет (раньше еще и сильно болело внизу живота при дефекации, но в последнее время не беспокоит)
В туалет хожу почти после каждого приема пищи, кал то нормальный, то мягкий, но не каша и не понос, оформленный. Была на приеме у гастроэнтеролога, прописала тримедат и сказала просто побольше кушать. Ну и снова на хеликобактер отправила сдавать,у меня его нет. Больше никаких обследований мне не назначила. Лучше мне от тримедата не стало.
Решила сдать анализы, приближенно в чем может быть проблема и спросить совета здесь у нескольких врачей. Ибо в нашем городе гастроэнтеролог проблему не видит, просто предлагает побольше кушать, но мне это не помогает(
Насчет тревожности. К психиатру гастроэнтеролог меня направляла, я была у него. Ставил паническую атаку, я делала упражнения, в принципе с эмоциональным фоном и со всем остальным у меня все хорошо. Тревожность ощущаю именно в теле,не в мыслях. И она связана именно с желудком (после пробуждения на голодный желудок или после еды появляется)
Очень надеюсь, что сможете мне помочь разобраться во всем этом. Потому что даже не знаю куда бежать и что делать. В таком низком весе жить некомфортно, постоянно плохое самочувствие(

П.С. Особенно обратите внимание на копрограмму и углеводы. Может у меня не усваивается ничего, поэтому не могу поправится? Может в этом направлении нужно думать.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Посмотрела анализы. Кал на дисбактериоз сейчас не информативен.

Для выяснения причины нарушения стула и процессов пищеварения рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
-панкреатическая эластаза (фермент поджелудочной железы)
- Иммуноглобулины класса А
- Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (для исключения глютеновой энтеропатии)
- Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест (клостридиальная инфекция может быть после приема антибибиотиков)
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (требует особой подготовки с исключением препаратов перед сдачей)

- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- При глютеновой энтеропатии - аглютеновая диета.
- Повышение фекального кальпротектина более 130-150, положительный кал на скрытую кровь, наличие токсинов А и Б клостридий - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).


Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства жкт, которая часто ассоциирована с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией.
Клиент
Сара, здравствуйте. А жиры в кале что означают? Что они не усваиваются?

Сейчас я так понимаю мне никакие препараты не пить, только сдать все что вы сказали,да?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да. Жиры в кале из за нарушение всасывания в кишечнике.
Сейчас нужно разобраться в причине, и лечить ее.
Клиент
Сара, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Александра, здравствуйте!
Какие лекарственные препараты вы принимаете на данный момент?
Надо было консультироваться с психотерапевтом, а не с психиатром. Я правильно поняла, доктор назначил только физические упражнения, лекарственная терапия не проводилась?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Да, я пошла на консультацию к психотерапевту, это просто гастроэнтеролог написала "психиатр".
Психотерапевт поставил мне диагноз панические атаки и лекарственные средства не прописывал. Сказал, что в моем случае они не нужны и я справлюсь итак. Сильные приступы и правда сошли на нет. Осталось только ощущение тревожности именно в теле после сна и после еды.

Я так понимаю, что врачи не хотят смотреть на картину в целом, а обследовать лишь свое направление. Гастроэнтеролог и слышать не хочет про тревожность, психиатру все равно на гастрит. Хотя я уже спустя год прекрасно понимаю, что между моими двумя диагнозами какая-то острая взаимосвязь. Но самостоятельно конечно разобраться я в таком не могу, так как не врач)
Поэтому решила обратиться сюда, может здесь как-то получится у докторов взглянуть на картину в целом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Александра, в любом случае надо исключить патологию ЖКТ, все необходимые анализы вам написала моя коллега, но и с паническими атаками тоже надо работать,так как они могут и правоцировать возникновение заболевания и усиливать симптомы
Можно попробовать грандаксин 50 мг 1 таб утро и 1 таб день, независимо от еды ; или Серената 50 мг 1 т 1 р/д , в 1 ой половине дня, независимо от еды. Препараты безопасны , зависимости не вызывают , нет синдрома отмены , но, к сожалению, нужен рецепт ( выписать может любой доктор)
Пока можно начать прием Магне В6 форте 2 таб 3 р/д во время еды 1-3мес и Тенотен 2 таб 2 р/д 1-3 мес. Физическая активность хорошо подавляет гормоны стресса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, запор
12 февраля 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частый кашицеобразный стул. Потеря веса.
22 декабря 2021
Ярослав, Южноуральск
Вопрос закрыт
Расшифруйте заключение . и какое лечение
6 августа 2023
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой ФГДС
2 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Язык в налете, неприятное чувство за грудиной
31 октября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва