Что вас беспокоит?
Перелом головки м/берцовой кости
Здравствуйте! Упал 6 декабря вечером со снегоката с горки в подмосковье, вывихнул голеностопный сустав. Вызвал скорую и через 30 мин. был в ближайшем травмпункте. Врач провёл ренгеноскопию, вправил вывих, наложили гипсовую повязку на 2/3 ноги, отправили домой с рекомендацией посетить травмпункт по месту постоянной регистрации в Москве, там и наблюдаться. Дали выписку с диагнозом: перелом головки малой берцовой кости без смещения, полный задний вывих левой стопы. Нахожусь три дня дома. Обзавёлся костылями. На второй день один раз наночь выпил таблетку найза, т.к. поднывал сустав. Скажите, когда посетить травмпункт по месту прописки? Сколько потребуется времени носить гипсовую повязку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посетить через неделю после первичной травмы и сделать контрольные снимки для исключения вторичного смещения отломков и рецидива вывиха.
При позитивном сценарии срок фиксации в гипсе 4-5 недель.
Потом контрольный рентген, снятие повязки и разработка.
Константин Эдуардович, обязательно фиксация гипсовой повязки на 2/3 ноги, или можно поменьше? Могу я снимки загрузить на этом ресурсе для более полной картины?
Да, прикрепите фото снимков и фото ноги в гипсе.
Константин Эдуардович, фото, что в травмпункте мне сняли с экрана врачи...
Увидел рентгенограммы. А ногу в гипсе приложите.
Константин Эдуардович, отправил фото ноги в гипсе. Снимков ренген в гипсе не было
Всё верно .Высота повязки соответствует травме.
Короче нельзя. Помощь оказана адекватно.
Константин Эдуардович, Перелом головки малоберцовой кости очевиден на снимках? Или нужно более детальный ренген?
Видно на границе области исследования.
Срастётся. Там по типу трещины перелом. Вывих - серьёзнее.
Там связки могли порваться.
Потом, возможно придётся делать МРТ и разбираться.
Не факт, но бывает.
Константин Эдуардович, спасибо за консультацию. Травматолог сказал, что гипс на три недели будет достаточно, после на костылях, трости с постепенные нагрузками. Так следовать лечению?
Через неделю после травмы покажитесь травматологу по м\ж.
Я считаю, что 4 недели гипс нужен.
Константин Эдуардович, возможно ли при посещении травматолога поменять гипсовую повязку на ортез (фото ортеза прикрепляю). В гипсовой повязке ужасно дискомфортно и нога отекает....
Это будет решать Ваш травматолог по результатам контрольной рентгенографии.
Константин Эдуардович, сильно отекает нога в гипсовой повязке. Особенно это проявляется ночью и утром. При вставании с постели на костыли чувствуется тяжесть в ноге и боль. После приёма найза, днём отёчность бывает спадает. Это нормальное явление при такого рода травме? Может какое лекарство попринимать в целях профилактике тромбоза вен?
Нет, отёк ночью - это не нормально.
Сейчас пора идти к травматологу на приём, сделать контрольные снимки и заменить гипсовую повязку, чтобы проконтролировать отсутствие пролежней, тромбозов и др.
По поводу терапии антикоагулянтами, то это серьёзные препараты, которые на основании "может попринимать" не назначаются.
Обсудите со своим ортопедом на приёме.
Я бы прямо сегодня на приём пошёл.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас самое важное понимать - как стоят отломки в гипсе! Сделайте контрольную рентгенограмму.
Станислав, добрый день! Я к своему вопросу приложил несколько рентгеновских снимков из травмпункта. Ваш коллега в своих ответах прокомментировал, что кости на месте, имеет место быть перелому по типу трещины. В травмпункте мне травматолог мне сказал, что необходимость гипсовой повязки имеет цель предотвратить случайную возможно чрезмерную нагрузку на эту кость и не поломать её окончательно. Уважаемые доктора, подскажите, в гипсовой повязке при вставании с постели, других движениях, всё же иногда рефлекторно напрягаются мышцы берцовой кости и голеностопа. Эти мышечные напряжения не сместят малую берцовую кость и не осложнят процесс восстановления?
На Ваших снимках на видно стояния отломков в голеностопном суставе. И они все сделаны до наложения гипсовой повязки . Ещё раз говорю , что сейчас самое важное как отломки стоят в гипсовой повязке . Это называется рентгеноконтроль. Странно, что Вам его не сделали.
Станислав, возможно ли при посещении травматолога и доп.рентгеновских снимков поменять гипсовую повязку на ортез (фото ортеза прикрепляю). В гипсовой повязке ужасно дискомфортно и нога отекает....
Мы с Вами как слепой с глухим. Если Вы поменяете гипсовую повязку на Ортез, то у Вас снова весь голеностоп развалится и нужно будет делать операцию . В третий раз говорю - сделайте рентгеноконтроль.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Необходимо наблюдаться в травмпункте
? Надо выполнить контроль рентген голеностопного сустава и коленного сустава
? В гипсе быть 6 недель
? Препараты разжижающие кровь Прадаксу или Ксарелто для профилактики тромбоза