Консультация гастроэнтеролога /

Детрит, йодофильная флора и т.д. — вопрос №1741130

344 просмотра

Здравствуйте, помогите разобраться с копрограмой. Насколько это опасно? Лечила после эгдс рефлюкс и эритематозную гастропатию (нексиум, альфазокс, улькавис, необутин). Также после узи и мрт брюшной полости где было обнаружено (гемангиома печени, жировой гепатоз печени, хронический холецистит и перегиб желчного пузыря) пила холензим, но после его приёма начался жидкий стул хотя обычно запоры. Обострился геморой так что с тромбированным узлом, который порвался (пью детралекс, прикладываю гепотрамбин, левомеколь, свечи постеризан). Была у проктолога делали аноскопию и ещё процедуру с осмотрел кишечника на 23 см (называется как то ректороманоскопия вроде - только геморой). В январе планируется оперативное лечение, после снятия воспаления и тромбоза. Сейчас вроде бы стул нормализовался, каждый день, но перед приёмом гастроэнтеролога решила сделать копрограмму, напугали слова детрит, лейкоциты, изменённые волокна и йодофильная флора. Прикладываю свежие анализы крови и биохимии. Очень прошу помощи насколько это опасно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Холецистит, жировой гепатоз печени, аутоиммунный териодит, перегиб желчного. Гемангиома печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие детрита и иодофильной флоры, а также измененных мышечных волокон в копрологическом исследовании говорит о синдроме избыточного бактериального роста(СИБР), причем имеется ввиду начальный отдел тонкого кишечника. Всё указывает на ускоренную эвакуацию из этого отдела кишечника, когда панкреатический сок не успевает хорошо прореагировать с пищей. Если вы сдавали кал на фоне или вскоре после послабления, то это может пройти самостоятельно. Надо пересдать кал в спокойный промежуток.
Принятый ответ
Клиент
Инесса Борисовна, а это опасно? Детрит я просто читала что и при нормальной копрограмме может быть, это не норма да?
Гастроэнтеролог
Это недостаточно переработанная пища. Если это однократно(расстройство стула), то ничего опасного нет. Да и в любом случае трудно назвать это "страшным". Вот на неоднородность желчи и утолщение стенки пузыря надо обратить внимание. Но, судя по назначениям, ваш доктор работать с ними планирует.
Клиент
Инесса Борисовна, у меня после желчегонного холензима такое вздутие началось урчание и жидкий стул смектой останавливала, и вот через три дня сдавала анализ. То есть можно не беспокоиться сильно?
Клиент
Инесса Борисовна, неоднороднось желчного пузыря и уточнение стенки о чем говорит? Это для этого урсосан?
Гастроэнтеролог
Можно не беспокоиться. Это в порядке вещей: в пузыре застойная желчь и много(размер на верхней границе нормы) Просто сразу вышло много желчи, и эвакуация ускорилась. Это не говорит о порочности курса вашего доктора. В последующем реакция на желчегонные будет не бурной.
Клиент
Инесса Борисовна, то есть урсосан тоже для желчного назначен? Я просто холензим уже закончила курс и урсосан бросила испугалась дальше жидкого стула, уже запуталась в куче лекарств. Урсосан продолжать да ? По две таблетки вечером?
Гастроэнтеролог
Утолщение стенки- воспаление или пропитывание воспаленной стенки холестерином, неоднородность- кристаллы холестерина(зачатки конкрементов). Врач ваш ведет вас правильно, только как принимать и урсосан, и холензим, и эссливер, и фосфоглив. Все они суть желчегонные. Посоветуйтесь со своим доктором.
Клиент
Инесса Борисовна, посмотрите пожалуйста две последние фотографии, там видно выступание под ребрами, не стоит опасаться этого?
Гастроэнтеролог
Начните урсосан сначала по 1т. Потом, если позволит кишечник, дозу повысите.
Клиент
Инесса Борисовна, спасибо большое Вам. А можете посмотреть последнее фото я добавила, резко изменив питание похудела порядочно. Теперь с обеих сторон прощупывается уплотненный подкожный жир ниже ребер с обеих сторон, лёжа не видно, а стоя с левой стороны немного выпирает. Делала узи мягких тканей живота врач сказала что это признаки маленьких липом (их я прощупаю в виде маленьких нескольких шариков). Может ли так неравномерно быть подкожный жир? Хирург ничего не сказал не счёт этого, а я всё равно волнуюсь. Не болей ничего.
Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь: Липомы у людей бывают. Ничего опасного.
Клиент
Инесса Борисовна, а вот эти припухлости могут быть жировым слоем неровным? И я вот не поняла,эту йодофильную флору обязательно лечить нужно? Боюсь просто антибиотиков, и так весь желудок испортила их бесконтрольным приёмом в свое время
Гастроэнтеролог
Да, это и есть скопления жира. У разных людей по-разному(некоторые склонны к скоплениям, у других жир распределяется равномерно).И вы бы не чувствовали, если бы не похудели. Пока подождите принимать антибактериальные препараты. Сделайте копрологию в спокойный период не на фоне желчегонных, гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По анализам:
НАЖБП. Гемангиома печени.
Анализы крови хорошие.

Копрограмма анализ малоинформативный , особенно, если сдавали после лечение у проктолога.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, а эти анализы можно чуть позже сдать? Просто сейчас лечу тромбоз гемороя, да для печени пью лекарства. Судя по представленным анализам можно ли надеяться что у меня нет ничего плохого?
Терапевт, Гастроэнтеролог
анализы нужно сдать после выздоровления у проктолога
Клиент
Марина Евгеньевна, я поняла, сейчас просто ещё и детралекс пью, мазу мази и ставлю свечи. Операция будет в январе сказал проктолог. Но в целом копрограмма и анализы не говорят о плохом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ничего плохого. Всегда анализы кала надо сдавать на здоровой от геморроя прямой кишке, иначе они неинформативны.
Клиент
Марина Евгеньевна, а у меня узлы наружние, а то что смог просмотреть 23 см всё хорошо, обязательно передам анализы, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
неважно какие, вы применяете лечение которое искажает анализы кала. Как вылечитесь , тогда сдадите.
Клиент
Марина Евгеньевна, а вот детрит в большом количестве это допустимо или тоже лучше чтобы отсутствуют было указано
Терапевт, Гастроэнтеролог
еще раз повторяюсь, что данный анализ малоинформативен для клинической практики, еще более неинформативен с учетом того, что вы лечите геморрой и применяете препараты ЗАПРЕЩЕННЫЕ при сдаче анализов кала
Клиент
Марина Евгеньевна, а Вы можете посмотреть я сейчас добавила две фотографии. После похудения под ребрами прямо выступает, делала узи мягких тканей узист сказала только эхо признаки липом небольших размеров. Может ли это жировая клетчатка неравномерно распределенная?
Терапевт, Гастроэнтеролог
не вижу ни липом, ни другой патологии по фото
Клиент
Марина Евгеньевна, а вот что кругом отведено выступает, но внутри только маленькие шарики липом прощупывается, наверное жира скопление?
Терапевт, Гастроэнтеролог
по фото это невозможно сказать
Клиент
Марина Евгеньевна, но если бы было что то то на узи мягких тканей бы увидели?
Терапевт, Гастроэнтеролог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение ФГДС
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга