Что вас беспокоит?
Детрит, йодофильная флора и т.д.
Здравствуйте, помогите разобраться с копрограмой. Насколько это опасно? Лечила после эгдс рефлюкс и эритематозную гастропатию (нексиум, альфазокс, улькавис, необутин). Также после узи и мрт брюшной полости где было обнаружено (гемангиома печени, жировой гепатоз печени, хронический холецистит и перегиб желчного пузыря) пила холензим, но после его приёма начался жидкий стул хотя обычно запоры. Обострился геморой так что с тромбированным узлом, который порвался (пью детралекс, прикладываю гепотрамбин, левомеколь, свечи постеризан). Была у проктолога делали аноскопию и ещё процедуру с осмотрел кишечника на 23 см (называется как то ректороманоскопия вроде - только геморой). В январе планируется оперативное лечение, после снятия воспаления и тромбоза. Сейчас вроде бы стул нормализовался, каждый день, но перед приёмом гастроэнтеролога решила сделать копрограмму, напугали слова детрит, лейкоциты, изменённые волокна и йодофильная флора. Прикладываю свежие анализы крови и биохимии. Очень прошу помощи насколько это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие детрита и иодофильной флоры, а также измененных мышечных волокон в копрологическом исследовании говорит о синдроме избыточного бактериального роста(СИБР), причем имеется ввиду начальный отдел тонкого кишечника. Всё указывает на ускоренную эвакуацию из этого отдела кишечника, когда панкреатический сок не успевает хорошо прореагировать с пищей. Если вы сдавали кал на фоне или вскоре после послабления, то это может пройти самостоятельно. Надо пересдать кал в спокойный промежуток.
Инесса Борисовна, а это опасно? Детрит я просто читала что и при нормальной копрограмме может быть, это не норма да?
Это недостаточно переработанная пища. Если это однократно(расстройство стула), то ничего опасного нет. Да и в любом случае трудно назвать это "страшным". Вот на неоднородность желчи и утолщение стенки пузыря надо обратить внимание. Но, судя по назначениям, ваш доктор работать с ними планирует.
Инесса Борисовна, у меня после желчегонного холензима такое вздутие началось урчание и жидкий стул смектой останавливала, и вот через три дня сдавала анализ. То есть можно не беспокоиться сильно?
Инесса Борисовна, неоднороднось желчного пузыря и уточнение стенки о чем говорит? Это для этого урсосан?
Можно не беспокоиться. Это в порядке вещей: в пузыре застойная желчь и много(размер на верхней границе нормы) Просто сразу вышло много желчи, и эвакуация ускорилась. Это не говорит о порочности курса вашего доктора. В последующем реакция на желчегонные будет не бурной.
Инесса Борисовна, то есть урсосан тоже для желчного назначен? Я просто холензим уже закончила курс и урсосан бросила испугалась дальше жидкого стула, уже запуталась в куче лекарств. Урсосан продолжать да ? По две таблетки вечером?
Утолщение стенки- воспаление или пропитывание воспаленной стенки холестерином, неоднородность- кристаллы холестерина(зачатки конкрементов). Врач ваш ведет вас правильно, только как принимать и урсосан, и холензим, и эссливер, и фосфоглив. Все они суть желчегонные. Посоветуйтесь со своим доктором.
Инесса Борисовна, посмотрите пожалуйста две последние фотографии, там видно выступание под ребрами, не стоит опасаться этого?
Начните урсосан сначала по 1т. Потом, если позволит кишечник, дозу повысите.
Инесса Борисовна, спасибо большое Вам. А можете посмотреть последнее фото я добавила, резко изменив питание похудела порядочно. Теперь с обеих сторон прощупывается уплотненный подкожный жир ниже ребер с обеих сторон, лёжа не видно, а стоя с левой стороны немного выпирает. Делала узи мягких тканей живота врач сказала что это признаки маленьких липом (их я прощупаю в виде маленьких нескольких шариков). Может ли так неравномерно быть подкожный жир? Хирург ничего не сказал не счёт этого, а я всё равно волнуюсь. Не болей ничего.
Не волнуйтесь: Липомы у людей бывают. Ничего опасного.
Инесса Борисовна, а вот эти припухлости могут быть жировым слоем неровным? И я вот не поняла,эту йодофильную флору обязательно лечить нужно? Боюсь просто антибиотиков, и так весь желудок испортила их бесконтрольным приёмом в свое время
Да, это и есть скопления жира. У разных людей по-разному(некоторые склонны к скоплениям, у других жир распределяется равномерно).И вы бы не чувствовали, если бы не похудели. Пока подождите принимать антибактериальные препараты. Сделайте копрологию в спокойный период не на фоне желчегонных, гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам:
НАЖБП. Гемангиома печени.
Анализы крови хорошие.
Копрограмма анализ малоинформативный , особенно, если сдавали после лечение у проктолога.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР
Марина Евгеньевна, а эти анализы можно чуть позже сдать? Просто сейчас лечу тромбоз гемороя, да для печени пью лекарства. Судя по представленным анализам можно ли надеяться что у меня нет ничего плохого?
анализы нужно сдать после выздоровления у проктолога
Марина Евгеньевна, я поняла, сейчас просто ещё и детралекс пью, мазу мази и ставлю свечи. Операция будет в январе сказал проктолог. Но в целом копрограмма и анализы не говорят о плохом?
ничего плохого. Всегда анализы кала надо сдавать на здоровой от геморроя прямой кишке, иначе они неинформативны.
Марина Евгеньевна, а у меня узлы наружние, а то что смог просмотреть 23 см всё хорошо, обязательно передам анализы, спасибо большое
неважно какие, вы применяете лечение которое искажает анализы кала. Как вылечитесь , тогда сдадите.
Марина Евгеньевна, а вот детрит в большом количестве это допустимо или тоже лучше чтобы отсутствуют было указано
еще раз повторяюсь, что данный анализ малоинформативен для клинической практики, еще более неинформативен с учетом того, что вы лечите геморрой и применяете препараты ЗАПРЕЩЕННЫЕ при сдаче анализов кала
Марина Евгеньевна, а Вы можете посмотреть я сейчас добавила две фотографии. После похудения под ребрами прямо выступает, делала узи мягких тканей узист сказала только эхо признаки липом небольших размеров. Может ли это жировая клетчатка неравномерно распределенная?
не вижу ни липом, ни другой патологии по фото
Марина Евгеньевна, а вот что кругом отведено выступает, но внутри только маленькие шарики липом прощупывается, наверное жира скопление?
по фото это невозможно сказать
Марина Евгеньевна, но если бы было что то то на узи мягких тканей бы увидели?
да
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20247 ответов