Консультация онколога /

Обезболивание — вопрос №1741865

1260 просмотров

Здравствуйте! Маме поставили рак поджелудочной железы с метостазами в печени, 4 стадии. Сейчас не знаем как правильно обезбаливать. Колим в 8 утра трамадол через 2 часа кеторол подкалываем. Правильно? Или чем можно заменить кеторол?
Так как наша схема сломалась. После укола трамодола в 20:00 в 22:00 случился адский приступ боли, укололи кеторол через 5 мин отпустило. Она уже ужасно боится этой боли,как не допустить ее,предотвратить???

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствйте

В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Кеторол нужно обязательно убрать!
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Либо Трамадол 50 мг утро и вечер.
либо лучше выписать Тапентадол 50 мг утро и вечер.
на эпизоды боли можно ксефокам ретард 8 мг.
На ночь прегабалин 150 мг или габапентин 300 мг
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! В какой дозировке вводите трамадол? Сколько дней вводите кеторол?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте трамадол-гр 1ампула содержит 100мг трамадола. С вечера 07.12 Колим кеторол потом так и пошло утро вечер по сегодняшний день (кеторол 30 мг/мл)
Онколог
Поняла, кроме очагов в поджелудочной железе и печени нигде нет изменений?
Клиент
Юлия Бабековна, КТ с контрастом показало все чисто,но на печени нет живого места. Жидкости в брюшной полости и забрюшиной нет,почки,легкие чисто. Ситурация сегодня низкая 89-90
Онколог
Можно сейчас попробовать трамал-ретард или залдиар ( это трамадол+парацетамол), достаточно эффективный препарат. Либо сразу выписать рецепт на палексию(тапентадол) и начать принимать по 50 мг 3 раза в сутки, для начала, если не поможет, добавить еще 50 мг, максимальная суточная доза 500 мг. Кеторол более 5 дней не принимаем, отменяйте и заменяйте парацетамолом 1000 мг, по инструкции нужно посмотреть максимальную дозу в зависимости от веса.
Пока этого достаточно.
Очагов в легких тоже нет и патологии сердечно-сосудистой системы? Какой показатель гемоглобина?
Клиент
Юлия Бабековна, как я понимаю парацетамол есть в таблетках и внутривенно(капельницу не кому ставить) можно ли таблетки давать? В инъекциях нет((( на ночь даем феназепам .
Онколог
Феназепам в качестве снотворного?? Да, конечно, парацетамол можно и внутрь принимать, он так же эффективен.
Клиент
Юлия Бабековна, феназепам даже больше в качестве убрать тревогу и страх этой боли,она боится и как будто уже ждет ее,что вот сейчас…
Онколог
Тогда, да, можно феназепам. Если в качестве снотворного, лучше зопиклон.
Клиент
Юлия Бабековна, я подгрузила выписку фото. Мы так и не попали 08.12 на первую химию. Многие нас отговаривают что не стоит мучать даже. Как Вы считаете?
Клиент
Юлия Бабековна, а какой промежуток времени после укола трамадола и приемом парацетамола???
Онколог
По анализам и обследованиям противопоказаний к лечению нет. Гемоглобин снижен за счет множественных очагов в печени. Нужно начать прием препаратов железа , сдать дополнительно кровь на витамин б9, б12. По описанию соматического статуса-состояние удовлетворительное, схема назначена адекватная. Я бы рекомендовала не отказываться от лечения, так как нередко благодаря лекарственной терапии мы продляем жизнь не на месяц, два, а на год и более. Я часто наблюдаю картину, когда от пациентов отказываются везде, а начинаешь лечение и отмечается положительная динамика с очень хорошим и длительным эффектом.
Онколог
4 часа
Клиент
Юлия Бабековна, дело в том что сейчас снова в 19:00 укололи трамадол в 20:10 кеторол,но сейчас говорит кольнуло, что колоть если вдруг случится приступ? Еще раз трамадол? Или сейчас после всего дать парацетамол.???
Онколог
Попробуйте дать парацетамол, а в понедельник обратитесь к онкологу или терапевту для выписки тапентадола, если трамадол помогает на такой короткий промежуток времени, не думаю, что он и в других дозировках окажет более выраженный эффект.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Трамадол 2 раза в день утро вечер
Между приемами трамадола парацетамол по 1 грамму 3-4 раза , на ночь габапентин 300мг либо прегабалин 150 мг. Кеторол можно принимать не более 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте подскажите,а какой промежуток времени после укола трамадола и приемом парацетамола???
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Через 2-3 часа после трамадола
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как исключить онко подвздошной кости
8 часов назад
1000.00 р.
Анна, Киров
Базалиома пинкуса
8 часов назад
500.00 р.
Дарья
О желудке
8 часов назад
600.00 р.
Любовь, Сыктывкар
Проблемы с кишечником, боюсь онкологии
10 часов назад
400.00 р.
Виктория, Донецк
Шпицоидная меланоцитарная опухоль
10 часов назад
400.00 р.
Евгений
Онкология?
9 часов назад
500.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
244 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 7 лет
Карина Казбековна Цагараева
3 отзыва
Онколог
высшее
Опыт работы: 13 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
56 отзывов
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна