Обезболивание — вопрос №1741865

Question

Обезболивание — вопрос №1741865

Регина

3839 просмотров

9 декабря 2023

Здравствуйте! Маме поставили рак поджелудочной железы с метостазами в печени, 4 стадии. Сейчас не знаем как правильно обезбаливать. Колим в 8 утра трамадол через 2 часа кеторол подкалываем. Правильно? Или чем можно заменить кеторол?
Так как наша схема сломалась. После укола трамодола в 20:00 в 22:00 случился адский приступ боли, укололи кеторол через 5 мин отпустило. Она уже ужасно боится этой боли,как не допустить ее,предотвратить???

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ужасно боится боли

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте трамадол-гр 1ампула содержит 100мг трамадола. С вечера 07.12 Колим кеторол потом так и пошло утро вечер по сегодняшний день (кеторол 30 мг/мл)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Поняла, кроме очагов в поджелудочной железе и печени нигде нет изменений?

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, КТ с контрастом показало все чисто,но на печени нет живого места. Жидкости в брюшной полости и забрюшиной нет,почки,легкие чисто. Ситурация сегодня низкая 89-90

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Можно сейчас попробовать трамал-ретард или залдиар ( это трамадол+парацетамол), достаточно эффективный препарат. Либо сразу выписать рецепт на палексию(тапентадол) и начать принимать по 50 мг 3 раза в сутки, для начала, если не поможет, добавить еще 50 мг, максимальная суточная доза 500 мг. Кеторол более 5 дней не принимаем, отменяйте и заменяйте парацетамолом 1000 мг, по инструкции нужно посмотреть максимальную дозу в зависимости от веса.
Пока этого достаточно.
Очагов в легких тоже нет и патологии сердечно-сосудистой системы? Какой показатель гемоглобина?

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, как я понимаю парацетамол есть в таблетках и внутривенно(капельницу не кому ставить) можно ли таблетки давать? В инъекциях нет((( на ночь даем феназепам .

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Феназепам в качестве снотворного?? Да, конечно, парацетамол можно и внутрь принимать, он так же эффективен.

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, феназепам даже больше в качестве убрать тревогу и страх этой боли,она боится и как будто уже ждет ее,что вот сейчас…

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Тогда, да, можно феназепам. Если в качестве снотворного, лучше зопиклон.

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, я подгрузила выписку фото. Мы так и не попали 08.12 на первую химию. Многие нас отговаривают что не стоит мучать даже. Как Вы считаете?

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, а какой промежуток времени после укола трамадола и приемом парацетамола???

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

По анализам и обследованиям противопоказаний к лечению нет. Гемоглобин снижен за счет множественных очагов в печени. Нужно начать прием препаратов железа , сдать дополнительно кровь на витамин б9, б12. По описанию соматического статуса-состояние удовлетворительное, схема назначена адекватная. Я бы рекомендовала не отказываться от лечения, так как нередко благодаря лекарственной терапии мы продляем жизнь не на месяц, два, а на год и более. Я часто наблюдаю картину, когда от пациентов отказываются везде, а начинаешь лечение и отмечается положительная динамика с очень хорошим и длительным эффектом.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

4 часа

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Юлия Бабековна, дело в том что сейчас снова в 19:00 укололи трамадол в 20:10 кеторол,но сейчас говорит кольнуло, что колоть если вдруг случится приступ? Еще раз трамадол? Или сейчас после всего дать парацетамол.???

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Попробуйте дать парацетамол, а в понедельник обратитесь к онкологу или терапевту для выписки тапентадола, если трамадол помогает на такой короткий промежуток времени, не думаю, что он и в других дозировках окажет более выраженный эффект.

Пожаловаться

Регина, 9 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте подскажите,а какой промежуток времени после укола трамадола и приемом парацетамола???

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Через 2-3 часа после трамадола

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшение состояния. Эффективность лечения

1 ответ

вчера, 20:10

900.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия и кровь в стуле

3 ответа

вчера, 19:59

699.00 р.

Анна

Микрометастазы

1 ответ

вчера, 19:30

700.00 р.

Татьяна

Дисплазия 3 степени

2 ответа

вчера, 19:17

700.00 р.

Соловьева, Курск

Помогите понять род полипа

5 ответов

вчера, 20:11

700.00 р.

Кристина, Санкт-Петербург

Рак желудка. Врачи не госпитализируют, тянут время.

2 ответа

вчера, 18:36

1000.00 р.

Александр, Москва

Канцероматоз

2 ответа

вчера, 18:29

800.00 р.

Елена, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T20:02:26+03:00

Здравствйте

В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Кеторол нужно обязательно убрать!

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T20:07:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Либо Трамадол 50 мг утро и вечер.
либо лучше выписать Тапентадол 50 мг утро и вечер.
на эпизоды боли можно ксефокам ретард 8 мг.
На ночь прегабалин 150 мг или габапентин 300 мг

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T20:10:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 декабря 2023

Онколог

Здравствуйте! В какой дозировке вводите трамадол? Сколько дней вводите кеторол?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T20:14:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Трамадол 2 раза в день утро вечер
Между приемами трамадола парацетамол по 1 грамму 3-4 раза , на ночь габапентин 300мг либо прегабалин 150 мг. Кеторол можно принимать не более 5 дней.

Принятый ответ