Консультация терапевта /

Общая интоксикация и тошнота — вопрос №1742819

160 просмотров

Женщина 65 лет, хроническое заболевание почек, камни и т.д... месяц назад сильно заболел желудок, пропила таблетки назначенные врачом, несколько дней назад стало плохо, тошнота, интоксикация, общее плохое самочувствие... сдала анализы - прилагаю, терапевт толком ничего не сказала... интересует мнение, чтобы хотя бы в порядке исключения понять в каком направлении двигаться - это или почки или желудок или что еще обследовать

Возраст: 65

Хронические болезни: почки - пиелонефрит, моче-каменная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Добрый день, Евгений! Было ли проведено обследование желудка (ФГС)? Повышалась ли температура, менялся стул?
По представленным анализам - критичных изменений нет. В ОАМ обращает на себя внимание повышенный уровень лейкоцитов - есть ли жалобы со стороны мочевыводящих органов?
Клиент
Мария Юрьевна, добрый день! ФСГ не делала, боится до ужаса... с мочевым есть проблемы, в т.ч общие - опущение органов малого таза, показана операция
Клиент
Мария Юрьевна, температуры нет
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Поняла Вас! К сожалению, без обследования (ФГС или рентгеноскопия желудка) нельзя исключить органическую патологию желудка.
По мочевыводящим путям: если есть условия и показания - провести операцию. Необходим достаточный питьевой режим, соблюдение гигиенических правил. Если есть зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании - сдать мочу на бактерии и определится с антибиотикотерапией. При более детальном изучении анализов обратила внимание на уровень сазара в крови. Кровь сдавали натощак? Ранее не установлен был диагноз сахарного диабета?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, смотрю результаты исследований.
Терапевт, Кардиолог
по анализам крови признаки гипергликемии.
В остальном критических изменений нет.
по анализам мочи признаки воспаления, обнаружены нитриты.
Рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря
Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 14 дней
Сдайте анализ крови по нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендую провести фгдс для исключения заболеваний желудка.
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, температура тела на сегодня какая? Диету соблюдаете? Питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови, есть признаки недостатка витамина В12, сдайте кровь на витамин В 12 и фолиевую кислоту.
В общем анализе мочи лейкоцитоз, что указывает на воспаление в мочевыводящих путях.
Рекомендую к приему ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Канефрон по 2 таб 3 раза в день, 2 недели.
Учитывая, что есть МКБ, консультация уролога.
Повышена прямая фракция билирубина, что говорит о нарушении оттока желчи.
Рекомендую к приему урсосан 250 мг на ночь, 3 месяца.
Для уменьшения болей в желудке - пепсан р по 1 саше 3 раза в день, 14 дней.
Пройдите ЭГДС.
Повышена глюкоза, сдайте кровь на гликированный гемоглобин и проконсультируйтесь у эндокринолога
Сейчас какие жалобы ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам полного анализа мочи есть признаки инфекции
Необходимо начать приём антибиотика: Ципролет 500 мг по 1*2 в день 7-10 дней
Канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 бней
Необходимо сделать ФГДС
Так же есть перегиб в желчном пузыре, тоже может давать боли и нарушение стула.
Терапевт
Евгений, добрый день!
Посмотрела анализы.
Результаты в целом хорошие.
Отклонения , требующие внимания:
Лейкоциты в анализе мочи ( на фоне мочекаменной болезни), нужен прием уроантисептика
Поскольку пациентку тошнит, то пока это травяные сборы с листом брусники, лист берëзы.

Фгдс можно сделать с медикаментозным сном,это очень быстро и безопасно, в Европе фгдс вообще только так делают.

Уточните, после приема препаратов боли в желудке ушли или нет?
тошнота сколько дней?
весь день? или с утра?
это может быть реакция на принимаемые препараты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. В моче есть лейкоциты - признаки воспалительного процесса. Я бы посоветовала сдать мочу на посев и чувствительность к антибиотикам. И пролечиться прицельно. Сейчас канефрон по 2 таблетки х 3 раза в день.

Глюкоза высокая, и вижу - раз жировой гепатоз - значит, есть лишний вес. Гликированный гемоглобин пересдавайте обязательно- нет ли нарушения углеводного обмена.

По поводу тошноты - делать все-таки фгдс.
проверяйте также витамины В9 и В12, витамин Д, и гомоцистеин!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота лица и плохой сон
10 мин. назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
17 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Непереносимость витамина д
31 мин. назад
800.00 р.
Мария
Консультация по анализам
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа