Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1742819

Что вас беспокоит?

Общая интоксикация и тошнота

Женщина 65 лет, хроническое заболевание почек, камни и т.д... месяц назад сильно заболел желудок, пропила таблетки назначенные врачом, несколько дней назад стало плохо, тошнота, интоксикация, общее плохое самочувствие... сдала анализы - прилагаю, терапевт толком ничего не сказала... интересует мнение, чтобы хотя бы в порядке исключения понять в каком направлении двигаться - это или почки или желудок или что еще обследовать

почки - пиелонефрит, моче-каменная
65 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 192·Евгений

Добрый день, Евгений! Было ли проведено обследование желудка (ФГС)? Повышалась ли температура, менялся стул?
По представленным анализам - критичных изменений нет. В ОАМ обращает на себя внимание повышенный уровень лейкоцитов - есть ли жалобы со стороны мочевыводящих органов?

Мария Юрьевна, добрый день! ФСГ не делала, боится до ужаса... с мочевым есть проблемы, в т.ч общие - опущение органов малого таза, показана операция

Мария Юрьевна, температуры нет

Поняла Вас! К сожалению, без обследования (ФГС или рентгеноскопия желудка) нельзя исключить органическую патологию желудка.
По мочевыводящим путям: если есть условия и показания - провести операцию. Необходим достаточный питьевой режим, соблюдение гигиенических правил. Если есть зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании - сдать мочу на бактерии и определится с антибиотикотерапией. При более детальном изучении анализов обратила внимание на уровень сазара в крови. Кровь сдавали натощак? Ранее не установлен был диагноз сахарного диабета?

Здравствуйте, смотрю результаты исследований.

по анализам крови признаки гипергликемии.
В остальном критических изменений нет.
по анализам мочи признаки воспаления, обнаружены нитриты.
Рекомендую провести узи почек и мочевого пузыря
Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 14 дней
Сдайте анализ крови по нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендую провести фгдс для исключения заболеваний желудка.
Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

Здравствуйте, температура тела на сегодня какая? Диету соблюдаете? Питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови, есть признаки недостатка витамина В12, сдайте кровь на витамин В 12 и фолиевую кислоту.
В общем анализе мочи лейкоцитоз, что указывает на воспаление в мочевыводящих путях.
Рекомендую к приему ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Канефрон по 2 таб 3 раза в день, 2 недели.
Учитывая, что есть МКБ, консультация уролога.
Повышена прямая фракция билирубина, что говорит о нарушении оттока желчи.
Рекомендую к приему урсосан 250 мг на ночь, 3 месяца.
Для уменьшения болей в желудке - пепсан р по 1 саше 3 раза в день, 14 дней.
Пройдите ЭГДС.
Повышена глюкоза, сдайте кровь на гликированный гемоглобин и проконсультируйтесь у эндокринолога
Сейчас какие жалобы ?

Здравствуйте
По результатам полного анализа мочи есть признаки инфекции
Необходимо начать приём антибиотика: Ципролет 500 мг по 1*2 в день 7-10 дней
Канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 бней
Необходимо сделать ФГДС
Так же есть перегиб в желчном пузыре, тоже может давать боли и нарушение стула.

Евгений, добрый день!
Посмотрела анализы.
Результаты в целом хорошие.
Отклонения , требующие внимания:
Лейкоциты в анализе мочи ( на фоне мочекаменной болезни), нужен прием уроантисептика
Поскольку пациентку тошнит, то пока это травяные сборы с листом брусники, лист берëзы.

Фгдс можно сделать с медикаментозным сном,это очень быстро и безопасно, в Европе фгдс вообще только так делают.

Уточните, после приема препаратов боли в желудке ушли или нет?
тошнота сколько дней?
весь день? или с утра?
это может быть реакция на принимаемые препараты.

Здравствуйте. В моче есть лейкоциты - признаки воспалительного процесса. Я бы посоветовала сдать мочу на посев и чувствительность к антибиотикам. И пролечиться прицельно. Сейчас канефрон по 2 таблетки х 3 раза в день.

Глюкоза высокая, и вижу - раз жировой гепатоз - значит, есть лишний вес. Гликированный гемоглобин пересдавайте обязательно- нет ли нарушения углеводного обмена.

По поводу тошноты - делать все-таки фгдс.
проверяйте также витамины В9 и В12, витамин Д, и гомоцистеин!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.