Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1743159

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Здравствуйте!У меня высокий холестерин.Не знаю,как с ним ещё бороться.Мне 40 лет.Не пью,не курю,лишнего веса нет(рост-168,вес-65),занимаюсь спортом.Питание у меня вообще на первом месте ,сбалансировано по бжу и никаких вредностей, а холестерин всё равно высокий.Самый низкий показатель был в прошлом году 5,6 и то,когда принимал Урсосан.А так в среднем показатель 6,5-8.В 2002 году был обнаружен гепатит-C.С этого кажется всё и началось.Около 3 лет назад я его вылечил.Показатели АЛТ пришли в норму,а АСТ до сих пор,всегда немного завышены.Может от этого и холестерин высокий,что что-то с печенью не так стало после гепатита?Делал Эхокардиографию сердца, всё в норме.Что ещё мне можно предпринять,как снизить холестерин,чем лечить?Анализы какие есть прикрепляю.

Холецистит, пиелонефрит
40 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 227·Роман, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, жалобы какие на сегодня? А/Д какие цифры? Принимаете Омега-3? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, жалоб никаких.А давление понижение 110/70, бывает 100/60.

Михаил Николаевич, омега 3 принимаю постоянно.

рекомендую прием препарата Розувастатин на месяц с пересдачей анализа на холестерин

Михаил Николаевич, а в какой дозировке?И что если холестерин нормализуется через месяц,принимать так пожизненно?

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, должна составлять 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) или 10 мг препарата Розувастатин Канон 1 раз в сутки. Если будет нормализация, то можно отменить

Михаил Николаевич, а если холестерин при приёме розувастатина нормализуется,а потом его отменить,разве он не повысится снова?

если снизится до нормы, то можно отменить

Михаил Николаевич, спасибо!

Михаил Николаевич,а по УЗИ у меня всё нормально,нет каких нибудь отклонений,дискинезии или ещё чего?

по УЗИ диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, нужен прием препарата Дибикор на месяц.

Михаил Николаевич,это для печени или поджелудочной?

для обоих органов

Михаил Николаевич, а как принимать и какую дозировку?

Дибикор принимают внутрь по 250-500 мг (1/2 - 1 таблетка) 2 раза в день за 20 минут до еды, курс лечения - 30 дней. Доза может быть увеличена до 2-3 г (4-6 таблеток) в сутки.

Михаил Николаевич, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, спорт у вас сколько раз в неделю? смотрю анализы.
УЗДГ сосудов шеи сделайте.
Если спорт регулярный - то тогда высокий уровень тестостерона. А половые гормоны синтезируются опять же из холестерина. Холестерин на 80% синтезируется у нас в печени, а только 20% получаем с едой.
Водно-питьевой режим, прием омега 3 -1000 мг ежедневно.

Надежда Яковлевна, спорт 3 раза в неделю регулярно.

уздг сосудов шеи сделайте, если КИМ менее 0,7, то поводов для паники нет, все продолжать.
У родителей нет проблем с холестерином?
Можно липидограмму с аполипопротеином В сдать, если он повышен - то это наследственная гиперхолестеринемия.

Надежда Яковлевна, у родителей, насколько знаю у родителей проблем не было.А вот у сестры точно такая же история,был гепатит С,вылечила сразу после меня, холестерин так же повышен.

если есть излечение, нет фиброза - то нет замещения ткани печени. и особо на холестерин это и не должно влиять.

Надежда Яковлевна, а если наследственная гиперхолестеринемия,то это не лечится?

это показание для приема статинов.

Надежда Яковлевна, а почему АСТ может быть постоянно повышен?Это может быть из-за перенесенного гепатита?

он же не в разы повышен, такое может быть после перенесенного гепатита, что не приходят в референс ферменты.

Надежда Яковлевна, спасибо!

Надежда Яковлевна, а ещё такой вопрос.А по УЗИ у меня всё нормально,нет каких нибудь отклонений,дискинезии или ещё чего?

Есть полип, и утолщение стенки желчного пузыря- как признак хр.холецистита.

Надежда Яковлевна, а что нибудь нужно попринимать?

за полипом - контроль раз в год, чтобы не рос.
Учитывая перенесенный гепатит, можно курсами гепатопротекторы, типа гептрала. По 400 мг х 2 раза в день 14 дней, и далее по 1 таблетке в день еще 14 дней.

Надежда Яковлевна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте , добавьте омега 1000 мг в сутки и армолипид 1 таб утром в течении 2-ух месяцев , через 2 месяца пересдайте липидограмму ( отследите динамику ) . Рекомендую также пройти дуплексное сканирование БЦА ( с целью исключения патологии ) .

Евгения Валерьевна, омега 3 принимаю на постоянной основе.

Евгения Валерьевна, спасибо!

Евгения Валерьевна,а по УЗИ у меня всё нормально,нет каких нибудь отклонений,дискинезии или ещё чего?

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман. При таком уровне ЛПНП показана липидснижающая терапия. Препараты выбора-статины. Вам нужна консультация кардиолога, УЗДГ сосудов головы и шеи и нижних конечностей, чтобы определиться с терапией. Скажите, у ближайших родственников так же в молодом возрасте нет повышенного холестерина?

Виктория Юрьевна, у родителей насколько знаю не было.А вот у сестры тоже высокий.У неё так же был гепатит С,и тоже вылечила.

Вам нужно в первую очередь исключить именно наследственные гиперхолестеринемии, поэтому без консультации кардиолога не обойтись. Одна диета и омега 3 при таком уровне уже не помогут.

Виктория Юрьевна,а по УЗИ у меня всё нормально,нет каких нибудь отклонений,дискинезии или ещё чего?

По УЗИ у вас полип желчного пузыря. За ним только контроль в динамике. Дискинезия это клинический диагноз, то есть он ставится по жалобам, а не по УЗИ. В остальном ничего критичного по УЗИ нет.

Виктория Юрьевна, спасибо!

Рада была помочь. Если будут вопросы, обращайтесь. Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, плохой холестерин лпнп повышен, имеется риск развития атеросклероза, вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки при наличии показаны статины- розувостатин 10 мг под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .

Вита Григорьевна, статины пожизненно?

В основном да

Вита Григорьевна, спасибо!

Пожалуйста!

Вита Григорьевна,а по УЗИ у меня всё нормально,нет каких нибудь отклонений,дискинезии или ещё чего?

По УЗИ хронических холецистит, полип это доброкачественное образование за которым нужно наблюдать в динамике, при росте жёлчный пузырь удаляют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.