Что вас беспокоит?
Боли в ЖКТ
Беспокоит тяжесть в правом подреберье после еды, обследовалась :ФГЭДС от 02..12.2023г Заключение:ГПОД поверхностный гастрит.Дуодено -гастральный рефлюкс,Рубцовая деформация луковицы ДПК. В 2015 г удалили Желчный пузырь.
Здравствуйте.
если вздутие?
какой стул?
лечение какое-то получаете?
боли могуть быть из-за дискинезии желчевыводях путей.
также бол в этом месе может давать кишечник-печеночный изгиб кишечника
стоит выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при вздутии живота Водородный дыхательный тест на сибр.
Мария Александровна, биохимию я сдала всё норме кроме холестерина 6,83, УЗИ органов брюшной полости сделала Хронический панкреатит, гемангиома печени, холецистэктомия.Назначили эманера 20мг два раза , дом периоде 1т 3 раза , гепобене 2 кап три раза, пензитал гастро, на ночь Урсосан 1000, первые дни полегчало а на седьмой день стал беспокоить кишечник , боль в левой части живота ,запор
на фоне удаленного желчного часто развивается сибр, который проявляется олью в кишечнике, вздутием, нарушением стула.
прием урсосана при сибр может усиливать симптоматику.
стоит досдать
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при вздутии живота Водородный дыхательный тест на сибр.
добавьте к лечению метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
для нормализацистула фитомуцил.
Вам вес и рост?
Мария Александровна, вес 75 , рост 164
Принятый ответ
дозировка урсосана 1000 мг-это по вашему весу много.
ваша дозировка 750 мг по весу.
Мария Александровна, спасибо большое.
Здравствуйте
Какие-то свежие обследования проходили сейчас?
Боли в области правого подреберья, особенно после еды могут усиливаться на фоне отсутствующего желчного пузыря и нарушения работы желчевыводящих протоков:
Урсосан 500 мг вечером ( при удалённом желчном назначается на длительный период времени) 3-6 месяцев
Дюспатолин по 1*2 в день за 30 минут до еды 1 месяц, чтобы восстановить моторику
Нольпаза 40мг утром, до еды для защиты желудка от заброса желчи до 14 дней
Трихопол по 1*3 в день после еды 7 дней
Евгения Сергеевна, здравствуйте.Прошла ФГДС: ГПОД поверхностный гастрит, Дуодено-гастральный рефлюкс. Рубцовая деформация ДПК,биохимию всё в норме кроме холестерина 6,83,УЗИ брюшной полости : хронический панкреатит , гемангиома печени, Холецистэктомия, пью эманера 20 мг утро, вечер, домперидон , гепабене, пензитал гастро, Урсосан 1000
Гепабене - не вижу смысла Вам принимать.
Необходимо к этому добавить дюспатолин.
Урчание, вздутие есть?
Евгения Сергеевна, у меня появилась ноющие боли с левой стороны живота и пахе, на фоне приема препаратов, и запор.
Принятый ответ
Тогда необходимо сдать фекальный кальпротектин- для исключения воспаления кишечника.
Дюфалак по 10 мл *2 раза в день до 1 месяца
Здравствуйте! По тем обследованиям, что Вы указали, ничего критичного нет. Вероятнее причины Ваших жалоб в другой проблеме. Причин дискомфорта /боли в правом подреберье может быть несколько. Первая это постхолецистэктомический синдром, который даёт спазм протоковой системы желчевыводящих путей (по типу ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) или дисфункции сфинктера Одди). Это функциональные проблемы, возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Всё чем можно себе помочь в этот момент, это приём спазмолитиков в режиме по потребности.
Вторая причина, это проблемы с кишечником. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстой кишки и начинается поперечно ободочная кишка. Эти проблемы особенно актуальны, если имеются жалобы на газообразование /вздутие /урчание /любые нарушения стула. Поэтому из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Добрый вечер!
Прикрепите результаты ваших обследований!
Чтобы можно было посмотреть их
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20223 ответа