Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1743687

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы ребенок дцп

Мальчик 5 лет весит 10кг. В три недели получил травму височной области, в результате тяжелое дцп. В реанимации перенесли пневмонию , выписались в 1 месяц с температурой 39. Температура была и в 2 и в 3 месяца . В 4 месяца началась гидроцефолапотия поставили шунт. Т к температура была повышена и до шунта связь с шунтом не очевидна. С 1 месяца до 3 лет температура до 39. Даже 2,5 года средняя температура 37,7 38. Отказывают в реабилитациях и в какими-либо манипуляциях из-за температуры. Замкнутый круг. Нарушения сна , принимает тиралиджен . Приступы иногда эпилиптического характера прием Депокин хроносфера . Ребёнка воспитывает бабушка , сдали анализы в инвитро, проживают в 200 км от города и лабратории ( сдать анализы это 400км пути ) помогите пожалуйста с расшифровкой . Все обследования на местном уровне это переписывание диагнозов от предыдущих докторов . 
1. Общий анализ крови вызывает множество вопросов . Много отклонений . Что они означают , на что указывают ? Анемию ? (Ферритин всего 5 ) а какую именно ? Прочитала что бывают другие анемии по типу гемолиз ? В анализе указан Анизацитоз ? Можете пожалуйста расшифровать общий анализ крови . Как понять какая анемия у ребёнка и что делать по общим итогам результатов анализов ?

2.Повышен Калий и Магний . Прочитала , что калий может быть повышен если долго стояла пробирка, но почему так завышен магний и что с этим делать ?

3. Малыш принимал мальтофер и ферлатум, тошнота, непереносимость.отменили. Знакомая сможет прислать посылку из Германии с каплями железа . Там написаны противопоказания . Можете пожалуйста посмотреть нет ли по его анализам противопоказаний к каплям. И если можно дайте рекомендации по схеме приема препарата Ferrum Haussmann ( tropfen 30ml) для ребёнка 5 лет 10 кг. Там написано про другие типы анемий , как понять какая анемия по анализам ребенка . Нужно ли добавлять витамин ц для лучшего усвоения и тд ?

4. Я слышала , что капельницы эффективнее препаратов , но малышу с таким анамнезом , становлением терморегуляции и приступами не противовпоказано ? Или наоборот за ЖДА может скрываться причина нарушения терморегуляции ?
 Основной вопрос по результата общего анализа крови , много отклонений , на что они указывают ? Помогите с расшифровкой пжлст ( соэ была так же повышена гол назад как и кфк)

Дцп нарушение терморегуляции чмт судороги
5 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 190·katerinaaks2001@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
У ребенка выявлена железодефицитная анемия. В данной ситуации показан прием препаратов железа. Но предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, а Ferrum Haussmann - трехвалентный, они не совсем эффективны в лечении дефицита железа (и может переноситься плохо, как и мальтофер).
Лучше узнать про возможность отправки ферро-санола. Этот препарат применяется по 2 капли на кг веса в день.
Специально витамин С давать не нужно, можно давать запивать апельсиновым или лимонным соком, к примеру.
При плохой переносимости препараты железа можно прокапать внутривенно, но только в условиях стационара.

Диляра Рамисовна, блин я сама пью ферро санол. Сейчас детские капли не выпускают в Германии, не знаю почему. Сказали что это альтернатива .поэтому купили две штуки , будут везти из Германии . Может быть ещё препараты с двухвалентным ? Я сама пью ферросанол взрослый там от 20 кг . Мне сразу поднимает . Какие можно найти альтернативы ? Я нашла отстатки через интернет , но покупать нету знакомых страшновато

Диляра Рамисовна, спасибо Вам огромное за ответ , а остальные показатели кроме гемоглобина в общем анализе не могут говорить об анемеюии там , гемолитический например ? Просто от такого количества красного глаз задергался

Нет, по анализу анемия типичная железодефицитная. И признаки вирусной инфекции. А Вы сами ферросанол в какой форме принимаете?
Двухвалентный сульфат железа есть ещё в Казахстане.

Диляра Рамисовна, я пью 100 мг одну таблетку в день . И это вау ! Я уже думала им отправить, но там строго от 20 кг , а малыш 10 кг. Детские капли пропали из продажи . Извините меня просто узнала о что есть такой малыш , живут далеко от меня воспитывает бабушка , вот они сдали анализы от другого железа тошнит никак не может пить, и я хочу как раз купить капли и отправить посылкой . у меня есть знакомая которая возит из Казахстана в Россию , я так покупала биогаю с айхерб через нее. Не подскажите название в Казахстане она может быть сходи в аптеку и мне купит ?

Про признаки вирусной инфекции , может быть при следующей сдачи крови что то досдать ? Потому что врачи говорят , что у него температура центрального генеза 38. но тем не менее кроме общего анализа крови и биохимии исследования не проводятся . Может быть имеет место быть нейровирусная инфекция, но как об этом узнать.
Ещё смутил повышенный магний

Ещё раз благодарю Вас за Вашу возможность прокомментировать мой вопрос.

Препарат Ферровит-С производитель Химфарм, Казахстан. Рекомендованная доза - по 5 капель на кг веса в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
А так, да, таблетки Ваши, к сожалению, не подходят.
Насчёт инфекции - вряд ли, сомневаюсь, но нужно консультироваться у инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте,данных за болезнь крови по анализу нет. Анемия соответствует железодефицитной. Вероятна связана с алиментарным фактором( аппетит, усвоение железа через ЖКТ, возможно не добирает белка, так как он нужен для построения белка-ферритина). Рассмотрите прием капель мальтофер ,начните с 10 капель в день, запивая яблочным соком или водой. Если возможно, разнообразить рацион ребенка. Также оценить работу ЖКТ, при возможности, выполнить УЗИ . Возможно, имеются какие-то дискинезии, если была рвота на препараты.

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам ! На капли мальтофер тоже рвота , ждём из германии ферум хаусман. Еще читаю про капли актиферрин, такие ещё не пробовал , не знаете норм ? И ещё такой вопрос , если можно , повышенный магний , что может означать ?

Повышение магния может быть при проблемах в ЖКТ. Актиферрин можно использовать в лечении , давать с яблочным соком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.