Консультация терапевта /

Анемия какой степени? — вопрос №1745151

334 просмотра

Всегда ставили анемию, гемоглобин был не выше 120 и ферритин 12. Сдала анализы и впервые гемоглобин выше 130, а ферритин 17.
Это анемия? Нужен препарат железа?
Сдавала анализы потому что чувствую изменения в организме: по утрам усталость, сердцебиение, головокружение... 3 месяца принимаю КОК возможно с этим связано... КОК выписали в связи с маточными кровотечениями. Мне 45 лет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, это не анемия, а латентный дефицит железа, норма ферритина должена быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела по этому рекомендую принимать препарат железа в профилактической дозе- Тотемма 1 ампуле в день запивая соком. Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин должен быть равен весу тела, иначе в таком количестве он не справляется со своей задачей и обеспечивает депо железа только 17 кг, остальная часть организма испытывает дефицит кислорода. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Это не анемия, а железодефицитное состояние. Ферритин должен приблизительно равняться весу тела.
Рекомендую приминать железо в профилактической дозе, например железо Solgar 25 мг 1 капс в день, 2-3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте. Нет, это не анемия, а скрытый дефицит железа. Препарат железа нужен, чтобы восполнить его дефицит.

По питанию: Сбалансировать питание, добавлять в рацион больше белковой пищи и красного мяса, печень–лучше всего говяжья.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе, так как таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Из препаратов рекомендую могу порекомендовать Тотемму (по 1 ампуле в день) на протяжении 2-3 месяцев. У вас может измениться цвет стула (этого не пугайтесь).
Железо необходимо принимать под контролем ферритина - нормой является не менее 30, но лучше ближе к массе тела, Контроль крови через 2 недели после окончания приема, там нужно будет сдать клинический анализ крови + дополнительно ферритин, железо, В12, В9.
Терапевт
Здравствуйте
У вас латентный ( скрытый) дефицит железа.
В норме ферритин равен 30, в идеале массе тела.
Сейчас можно начать приём Феррум лек 100мг по 1 таблетке а день 1-2 месяца затем контроль ферритина.
Снижение уровня ферритина напрямую связан с обильными и болезненными менструациями.
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Анемии у вас нет, но есть латентный дефицит железа, так как уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Анемия - это когда гемоглобин менее 120. и хоть сколько ферритин.

Если только снижен ферритин - это железодефицит.
У ВАС Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. А если проблемы с усвоением? Как тогда восполнить? Я конечно пропью железо 2-3 месяца, но просто на будущее, вдруг не поможет. Жкт не в очень хорошем состоянии. Ещё у меня непереносимость лактозы. Может ли начало приёма кок вызывать симптомы головокружение, тошнота, сонливость?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Значит контролировать ферритин минимум раз в год, при дефиците восполнить. Вы не одна такая, многие восстанавливают ферритин, а он снова падает.
Кок может если по началу тошноту вызывать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как предотвратить развитие анемии?
17 августа 2020
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Почему тромбоциты повышены
1 мая 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, железодефицит и длительный субфебрилитет
17 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Железодифецитная анемия или гипотиреоз
24 августа 2023
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нужно ли колоть уколы?
11 июня 2024
Pelageia, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
7 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
13 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск