Камень в желчном пузыре — вопрос №1745338

Question

Камень в желчном пузыре — вопрос №1745338

Надежда

365 просмотров

11 декабря 2023

На днях на узи нашли камень в желчном. 4,9 мм. На консультации хирург сказал нужно удалять пузырь. Никаких приступов не было, жалоб нет. Камень нашли случайно, при узи почек заметили. Нужно ли удаление или есть варианты решить проблему иначе?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

камни в желчном пузыре

желчекаменная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ. Меня смущает момент растворения, чем меньше камень тем более вероятность что он попадёт в протоки и будет совсем не весело. Или растворение проходит как-то иначе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

На самом деле нет, камни небольших размеров не представляют опасности, если мелких камней несколько (более 3-4 например), то ситуация посложнее. Камень ближе к 1 сантиметру и более тоже не всегда сильно подвижен, они годами и десятилетиями находятся в желчном пузыре и не вызывают никаких симптомов, но опаснее они как раз за счет того, что их размер больше чем размер желчного протока, и как раз его застревание там нарушает отток желчи - закупоривает проток.

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При бессимптомном течении жкб и маленьком размере конкремента, оперативное лечение не показано.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам необходимо выполнить ркт орг бр полости, контраст в данном случае Вам не нужен.
На данном исследовании можно определить плотность конкремента и при мягкой плотности или при отсутствии конкремента в ж. П. , пот маленькой плотности он может не визуализироваться, попробовать растворить конкремент.
Урсасан 10 мг/кг всю дозу на ночь( 3 месяца), затем контроль узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит

1 ответ

6 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Желчекаменная болезнь у ребенка.

4 ответа

6 мая 2021

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Мовипреп..

1 ответ

27 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Камни в жёлчном пузыре

6 ответов

5 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Желчекаменная болезнь

3 ответа

3 февраля 2024

ramzesika@list.ru, Омск

Вопрос закрыт

Повышение щелочной фосфатазы при беременности

2 ответа

5 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T13:39:14+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Если размер конкремента более 1 см, имеются жалобы, нарушения в анализах крови, то показана холецистэктомия.
В вашем случае вопрос спорный, симптомов нет, размер конкремента небольшой.
Я бы вам советовала не торопиться с оперативным лечением.
Из доп. диагностики необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом, если камень холестериновый, его плотность по данным КТ меньше 100-150 НU, подтверждается размер менее 1 см, то тогда можно его спокойно растворить принимая курсом препараты группы УДХК (урсосан/Урсофальк и проч.)
2. Сдать биохимию крови - АЛт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубину общий и его фракции

Ельтищева Елена Николаевна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T13:46:55+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, нет, удалять не нужно, прикрепите пожалуйста результат узи

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T19:03:03+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас бессимтомное камненосительство, при небольшом размере камня можно операцию не выполнять.
Можно сделать к-т, чтобы измерить плотность камня.
Если мягкий, то попробовать растворить

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T06:53:25+03:00

Здравствуйте! Единого мнения по поводу камней нет. Есть несколько тактик, хирургическая и терапевтическая. Тактика врачей хирургов, это однозначное удаление при любых условиях, на то они и хирурги!) Тактика терапевтическая, как правило выжидательная. То есть условно, если человека ничего не беспокоит, нет приступов болевого синдрома, если лабораторно всё хорошо, биохимия в норме то никаких активных действий покрайней мере на настоящий момент предпринимать не стоит. Ваш камень по размеру средний, теоретически его можно пробовать растворить, но важно знать его плотность. Определить плотность можно выполнив МРТ или МСКТ ОБП. Если плотность небольшая, менее 150НU, то можно пробовать растворять,камни вероятно холестериновые. Если же плотность высокая, то растворить, даже самые мелкие камни вероятно не получится. Поэтому рекомендую обратится к гастроээнтерологу и определится с тактикой дальнейшего ведения.