СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1867596

Что вас беспокоит?

Желчекаменная болезнь

Добрый день! Перед поездкой на вахту делал медобследование, обнаружен конкремент в желчном пузыре, до этого никак не смущал и не проявлял себя. Вахта связана с подвижной нагрузкой, в день прохожу >20 тысяч шагов (до этого была сидячая работа) Первую неделю по необходимости сильно нарушил диету, ел в основном сало и колбасу. После этого в правом подреберье появилось гнетущее чувство, тяжесть, тянет, и чувствуется будто немного расширено. Чувство сильно увеличивается при ходьбе. Острых болей нет. Когда сижу/лежу ощущения минимализируются, но не проходят полностью. Не проходит уже четвертый день, хотя сел на диету, утром каша, в обед немного сваренной курицы, вечером овощной бульон. Принимаю ношпу, мезим и омепразол. Горечи во рту нет, отрыжки тоже, рвоты нет, стул нормальный Подскажите, пройдет ли это чувство при соблюдении диеты? Нахожусь в другой стране, еще 4 месяца, местной медицине особо не доверяю, работу терять не хочу.

Жкб
26 лет
3 Февраля 2024·Просмотров: 2737·ramzesika@list.ru, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие камня в желчном пузыре говорит о нерегулярном нерациональном питании. Для нормальной моторики желчевыводящих путей требуется питание 4 раза в день, ограничение рациона не требуется. Но рекомендуется ограничить потребление жареных, копченых блюд.
Каждый прием пищи должен включать:
- гарнир - картофель, крупы, макароны, хлеб;
- источник животного белка - мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты;
- источник растительных пищевых волокон - овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки.
Все части занимают одинаковое по размеру место на тарелке - всё поровну.

Из препаратов сейчас возможен прием:
Тримебутин 200мг (Тримедат, Необутин) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - уберет боли, нормализует моторику желчевыводящих путей и кишечника;
Урсосан 250мг (Урсофальк) по 1капс 3 раза в день сразу после еды - 1 месяц - способствует нормализации качества желчи, уменьшению камня в размерах.

- отвечает СпросиВрача –
ramzesika@list.ru
Клиент

Ксения Константиновна, разве не опасно пить урсосан при таком большом камне? Не перекроет ли он желчеток, что приведет к большим болям?

Препараты УДХК хоть являются слабыми желчегонными, но большие камни сдвинуть не смогут. Возможно плавное увеличение дозировки препарата - по 250мг в сутки в течение недели, далее 500мг в сутки ещё неделю, далее 750мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом .
Для купирования болевого синдрома : Тримедат форте 300 мг 2 раза в день или дюспаталин по 1 табл 2 раза в день, бускопан по 1 табл 3 раза в день .
При сохранении болевого синдрома , обядетльно осмотр медицинским работником , далее необходимо будет запланировать консультацию хирурга

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Омепразол 20мг утром натощак до 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл 3 раза в день в коне приема пищи 14 дней, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болевого синдрома. Камень большой, растворению не подлежит. После приезда - консультация хирурга для определения дальнейшей тактики лечения. также рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин. щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП)и клинический анализы крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.