Что вас беспокоит?
Гистология, ИГХ
Здравствуйте. У меня сложилась следующая ситуация: В июне 2023 г. был поставлен диагноз серозная карцинома яичников 1с2 стадия low grade, G1. Сделано две операции, Ламара и полостная, удалили яичники, матку, трубы, сальник. Прошла 6 химии. Последний был 16 октября. В ноябре узнала про такой анализ, как ИГХ и сделала, в Москве у Андреевой Б. Ю. Так вот по ИГХ мне поставили серозная пограничная опухоль яичников. И ещё написано, что стадировпние невозможно, так как операция выполнена не в полном объеме. Онгогенеколог после этого результата решила сделать ещё раз пересиотр. Но сразу назначила мне Томаксифен. Я в замешательстве. Кому верить?что делать? Принимать ли Томаксифен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Проведение игх-исследования при ЗНО яичника совершенно необязательная процедура. Если Вы хотите узнать гистогенез опухоли и исключить возможную ошибку в диагнозе, нужно отдать материал послеоперационный на гистологическое исследование в крупный профильный!! центр. Петрова, Герцена, Блохина. Если врач-морфолог посчитает нужным , он сам рекомендует проведение ИГХ-исследования. Пока рекомендую доверять диагнозу первичному, если он выставлен на базе онкодиспансера.
Юлия Бабековна, мне его делали в Блохина
Просто Гемотест самостоятельно проводят игх-исследования. Если на базе федерального центра проводилось исследование, тогда диагноз пограничной опухоли верный. Учитывая наличие псаммомных телец диагноз часто бывает затруднительным. Стадирование при пограничной опухоли не проводится. По поводу тамоксифена, если это действительно пограничная опухоль, гормонотерапия не требуется, только динамическое наблюдение.
Юлия Бабековна, это ФЦ
Юлия Бабековна, ошиблась, Куликово
Юлия Бабековна, там коллегиально рассматривали
Юлия Бабековна, я загрузила результат
На самом деле это довольно значимая разница, если в одном заключении речь идет об опухолевом процессе, который требует пристального внимания, так как могут быть рецидивы и прогрессирование, то по игх диагноз звучит больше как доброкачественная опухоль, учитывая тот момент, что пограничная опухоль не метастазирует. Поэтому я бы отдала материал в Блохина, если было выполнено игх на базе ФГБУ им. Кулаково. Очень важно убедиться в правильности игх-заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте
ИГХ - точный метод исследования
и ему стоит доверять
поэтому достовернее диагноз пограничной опухоли яичника
уточните у врача цель назначения Тамоксифена?!
Владислав, мне врач сказал, что ИГХ не обязательно, главное первая гистология
ИГХ точнее гистологии
и мы не можем его игнорировать
Пограничная опухоль - это лучше, чем аденокарцинома
Владислав, хорошо, если вы смотрели протокол, там экспрессия к эстрогену 100%, прогестерону 80%, может из-за этого мне назначили Тамоксифен?
при пограничных опухолях яичника и даже злокачественных - при ё стадии Тамоксифен вообще не назначается несмотря на экспрессию ER
Принятый ответ
Здравствуйте
ИГХ исследование является более точным чем гистологическое исследование. В данном случае необходимо еще раз выполнить пересмотр гистологического препарата в условиях онкоцентра при необходимости врач повторно выполнит ИГХ исследование. Если мнения разошлись необходимо получить третье мнение.
Рустам Гамирович, я загрузила результат ИГХ, это ФЦ, может быть ошибка?
Я видел протокол. Я бы рекомендовал вам выполнить еще раз пересмотр гистологических препаратов в зависимости от этого определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20221 ответ