Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, долго болеет
Здравствуйте, у сына, 1.9 температура со среды, потом начался кашель, спать не может, закашливается, как-будто задыхается, осиплый голос , поставили ларингит, сегодня сдали анализы, вот такие результаты, подскажите, пожалуйста, о чем говорит? И температура в основном поднимается ночью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До каких цифр повышается температура?
Общее самочувствие ребёнка?
Аппетит?
По оам признаки интоксикации, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки воды.
По оак острых воспалительных изменений нет, но имеется сдвиг в сторону нейтрофилов ( в данном возрасте должны преобладать лимфоциты) это признак возможного присоединения бактериальной флоры.
Антибиотик в таком случае назначается исходя из клиники и очного осмотра.
Ангелина Альбертовна, спасибо, в первую ночь была 39,2,потом до 38,7,аппетит плохой, практически ничего не ест, стал больше требовать Гв только. То есть антибиотики надо будет пить?
Если нет положительной динамики по состоянию в течение 5-7 дней болезни, нужно подключать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе есть сдвиг в лейкоцитарной формуле, что говорит о бактериальном воспалении. Но лейкоциты в норме.
Соэ повышена.
По анализу мочи кетоновых тела появляются после интоксикации, сдавали мочу после температуры?
Анна Дмитриевна, да, ночью была температура, утром сдали анализы. То есть надо антибиотики подключать?
Как общее состояние ребёнка? Если есть улучшение, то можно пока без антибиотика
Принятый ответ
Добрый день, по анализу крови вирусная инфекция. В ОАМ повышены кетоновые тела, это может быть на фоне интоксикации организма, необходимо больше предлагать пить воды ребёнку.
При ОРВИ у ребенка может держаться температура до 7ми дней, главное, чтобы она постепенно снижалась.
Лечение симптоматическое, антибиотикотерапия не показана.
Алина Алексеевна, точно вирусная? Или все-таки сдвиг? И через сколько ещё можно пересдать анализы?
Я не вижу у вас никакого сдвига, нейтрофилы не повышены, что говорит об отсутствии бак инфекции. нализ можно пересдать через 5 дней, для оценки динамики
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК- общее количество лейкоцитов нормальное, но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что говорит о возможной бактериальной инфекции. Тем более, что ребенок болен не первый день. По ОАМ - в принципе норма. Повышение кетоновых тел связано с температурной реакцией и недостаточным питьевым режимом. Поить ребенка больше, от хорошего питьевого режима и температура быстрее нормализуется. Учитывая подъемы температуры, сохраняющийся кашель и бактериальный характер крови, необходимо исключить пневмонию (рентгенологическое исследование легких), решить вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Светлана Геннадьевна, а если слушала педиатр и говорила, что нет зримо, все равно млжет быть пневмония?
Не исключено. Верхнедолевые пневмонии, например, не всегда прослушиваются. Когда в последний раз педиатр прослушивал ребенка?
Светлана Геннадьевна, вчера утром, чтобы сделать рентген нам надо в приёмный покой ехать?
Не поняла вопрос
Светлана Геннадьевна, где делают рентгенологическое исследование? Просто никогда не сталкивалась
Ну, все же направление дает педиатр поликлиники после осмотра ребенка, если есть подозрение на пневмонию. Вы можете обратиться в приемный покой стационара к дежурному педиатру. Возможно, таким образом тоже можно решить. Как минимум. ребенка в стационаре осмотрит еще другой врач, а это еще одно мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки бактериальной этиологии. Рекомендую увеличить питьевой режим, наблюдение. кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо, то есть надо подключать антибиотики?
да, рекомендую подключать антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20184 ответа
- 9 Марта 201812 ответов
- 25 Мая 20191 ответ
- 16 Сентября 20193 ответа