Консультация педиатра /

Расшифровка анализов, долго болеет — вопрос №1745699

187 просмотров

Здравствуйте, у сына, 1.9 температура со среды, потом начался кашель, спать не может, закашливается, как-будто задыхается, осиплый голос , поставили ларингит, сегодня сдали анализы, вот такие результаты, подскажите, пожалуйста, о чем говорит? И температура в основном поднимается ночью.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
До каких цифр повышается температура?
Общее самочувствие ребёнка?
Аппетит?

По оам признаки интоксикации, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки воды.

По оак острых воспалительных изменений нет, но имеется сдвиг в сторону нейтрофилов ( в данном возрасте должны преобладать лимфоциты) это признак возможного присоединения бактериальной флоры.
Антибиотик в таком случае назначается исходя из клиники и очного осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо, в первую ночь была 39,2,потом до 38,7,аппетит плохой, практически ничего не ест, стал больше требовать Гв только. То есть антибиотики надо будет пить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если нет положительной динамики по состоянию в течение 5-7 дней болезни, нужно подключать антибиотик
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В анализе есть сдвиг в лейкоцитарной формуле, что говорит о бактериальном воспалении. Но лейкоциты в норме.
Соэ повышена.
По анализу мочи кетоновых тела появляются после интоксикации, сдавали мочу после температуры?
Принятый ответ
Клиент
Анна Дмитриевна, да, ночью была температура, утром сдали анализы. То есть надо антибиотики подключать?
Педиатр, Врач УЗД
Как общее состояние ребёнка? Если есть улучшение, то можно пока без антибиотика
Педиатр
Добрый день, по анализу крови вирусная инфекция. В ОАМ повышены кетоновые тела, это может быть на фоне интоксикации организма, необходимо больше предлагать пить воды ребёнку.
При ОРВИ у ребенка может держаться температура до 7ми дней, главное, чтобы она постепенно снижалась.
Лечение симптоматическое, антибиотикотерапия не показана.
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, точно вирусная? Или все-таки сдвиг? И через сколько ещё можно пересдать анализы?
Педиатр
Я не вижу у вас никакого сдвига, нейтрофилы не повышены, что говорит об отсутствии бак инфекции. нализ можно пересдать через 5 дней, для оценки динамики
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК- общее количество лейкоцитов нормальное, но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, что говорит о возможной бактериальной инфекции. Тем более, что ребенок болен не первый день. По ОАМ - в принципе норма. Повышение кетоновых тел связано с температурной реакцией и недостаточным питьевым режимом. Поить ребенка больше, от хорошего питьевого режима и температура быстрее нормализуется. Учитывая подъемы температуры, сохраняющийся кашель и бактериальный характер крови, необходимо исключить пневмонию (рентгенологическое исследование легких), решить вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, а если слушала педиатр и говорила, что нет зримо, все равно млжет быть пневмония?
Педиатр
Не исключено. Верхнедолевые пневмонии, например, не всегда прослушиваются. Когда в последний раз педиатр прослушивал ребенка?
Клиент
Светлана Геннадьевна, вчера утром, чтобы сделать рентген нам надо в приёмный покой ехать?
Педиатр
Не поняла вопрос
Клиент
Светлана Геннадьевна, где делают рентгенологическое исследование? Просто никогда не сталкивалась
Педиатр
Ну, все же направление дает педиатр поликлиники после осмотра ребенка, если есть подозрение на пневмонию. Вы можете обратиться в приемный покой стационара к дежурному педиатру. Возможно, таким образом тоже можно решить. Как минимум. ребенка в стационаре осмотрит еще другой врач, а это еще одно мнение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки бактериальной этиологии. Рекомендую увеличить питьевой режим, наблюдение. кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо, то есть надо подключать антибиотики?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую подключать антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
13 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Понос, рвота, температура, боли в желудке
14 апреля 2023
ek.kroshchenko@mail.ru
Вопрос закрыт
Сыпь после температуры
6 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена