Побочные эффекты от Триттикоиои нехватки дозировки — вопрос №1745822

Question

Побочные эффекты от Триттикоиои нехватки дозировки — вопрос №1745822

Наталья, Гомель

1825 просмотров

11 декабря 2023

Подскажите пожалуйста.Принимаю Триттико 16 день 4 дня на дозе 150 мг.Есть все равно немного страх засыпания ,а вот сейчас заметила,что боли блуждающие психогенного характера от длительно затянувшегося стресса стали менее интенсивными но более распространенными.Были только в локте,в кисти и в ноге сильней,а теперь стали меньше интенсивности но как будто переместились и в другие участки тела и на вторую руку ,ногу,коленку.И все это происходит после эмоционирования,либо от какой то мысли депрессивно-грустного характера.Как думаете,это проявление побочки поднятой дозы или ее не хватки?Препараты группы СИОЗС принимать не могу,сон очень плохой,просыпаюсь по 2-3 раза за ночь.

Возраст: 46

Хронические болезни: Аднексит,атопический дерматит,миома матки ,

Вопрос закрыт

психогенные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Айше, благодарю,на него аллергия проявляетсввиде атопического дерматита,я атопик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 11 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Еще вариант - миртазапин. Однако он гонит аппетит часто.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, у меня стали сильней проявляться боли на 150 мг как зашла(4 день) вот приняла аттаракс стало легче.Сейчас могут быть усиления соматических проявлений от повышения дозировки как побочный эффект и его надо прикрывать , чтоб ад раскрылся, или по вашему совету каждую неделю повышать препарат по схеме вашей.?У меня таблетки пролонгированного действия.Их принимать в дозе 200-250 в один прием или разделить на два ?,не посажу ли я сердце от такой дозировки если ещё к ним в добавок буду принимать аттаракс чтоб не так боли беспокоили?Если так можно то сколько принимать аттаракс для прикрытия?СИОЗС снимают тревогу но активируют очень ночью меня,я не могу спать с ними,флувоксамин аллергию даёт.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

В первые 2-3 недели лечения, а так же на фоне увеличения в дальнейшем дней на 5 могут быть усиления соматических проявлений , по этому прикрытие используем 1-2 мес, пока подбираем дозировку .
Дозировка больше 150 мг делится на 2 раза, промежуток между приемами 12 ч, большую часть дозировки на вечер.Сердце не посадите. Принимать аттаракс для прикрытия 1-2 мес, можно , можно и 3 если необходимость есть. Если сиозс не подходят обычно берем три или тетрацикличсекие ( азафен, миртазапин, амитриптилин.)

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, ещё вопрос,Триттико когда накопит нужное количество серотонина уберет боли?Через сколько нужно оценивать результаты разворачивания препарата.И как понять до какой дозировки следует поднимать препарат.К врачу я на прием записалась очень не скоро,с ней конечно буду советоваться.В Беларуси у нас этого препарата нет,поэтому о компетенции и применении препарата вряд ли врачи знают.Я много перепробовала препаратов( миртозапин,не подошёл ( крутит суставы,амитриптилин не хочу длительно болит между лопаток,кардиотоксичен)Триттико понимаю что по моим жалобам самый подходящий,простите за самовольность,но лучше меня самой меня не знает ни кто .Хочу подобрать препарат на длительное время,готова к расходам,здоровье важней.Знаю врачи не любят такие шаги в лечении от пациентов,но просто стаж приема антилепрессантов у меня большой.В планах конечно ещё подобрать психотерапевта и проработкой моей первоначальной причины .Вы работаете с КПТ в частности по фобическим растройства?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

оценивать динамику и работать с дозировками должен врач, ориентировочно первый эффект оценивается через 3-4 недели приема, в зависимости от выраженности лечебного ответа, переносимости препарата принимается тактика по интенсивности увеличения дозировок, бывает надо неделю наблюдать поле увеличения, бывает 2-3, все индивидуально, лечение антидепрессантом процесс не простой, требует опыта. На сайте есть личные консультации, я как психотерапевт не консультирую, только по коррекции медикаментозной терапии
рекомендации .

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Артур, скажите,меня больше беспокоят боли от Триттико,возникающие то в ноге,то в руке ,то в локте,то в колене.Это побочное от АД?Они пройдут ? Или это проявление заболевания и ещё малая дозировка препарата ?До приема дозировки150 мг они были,но появлялись только когда я сильно попереживаю ,а потом стихали.Сейчас ноют сами не зависимо от эмоций.Хотя я уже расстраиваться и переживать начала,что они все время побаливает и я на это обращаю внимание постоянно..Когда выпиваю таблетку Аттаракса уменьшаются немного.По КПТ ищу психолога

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Артур, скажите как отменить депакин,чтоб перейти на грандаксин?Принимаю депакин уже 3 месяц волосы стали вылазить ,десна кровоточат.Принимала от подергивания нервных то губа,то палец на руке,то на ноге.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 декабря 2023

Психотерапевт

да депакин можно постепенно убрать, каждые 3-5 дней по 1/2 таблетке.
Грандаксин можно добавлять сразу, с депакином никакого перекрестного влияния нет, не переживайте.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, я едва переносила эсциталопрам,он так меня стимулировал ночью,просыпалась и в 2 часа ночи думала,что уже 7 и пора вставать и так каждых 2,5 часа.Очень сильное состояние бодрости мне давал этот антидепрессант и венлафаксин так же,он вообще меня будил каждый 1 час.Прелставляю что будет на адах которые стимулирующего действия.На флуоксетин у меня аллергия,у меня есть нюансы и я хочу найти приемлемый препарат.На Триттико появилась положительная динамика я стала реже просыпаться,параллельно я ещё принимаю депакин он выравнивает мое эмоциональное состояние,все время плакала расстраиваясь от всякой ерунды.Хочу продолжить все таки на Триттико остаться( он вес не повышает,) зачем мне препараты СИОЗС которые мало того что будят меня каждых 2 часа так ещё я заворачивают на кухню ночью,мне не надо такая поведенческая привычка.Хлорпротексен по моим наблюдениям больше влияет на мою сердечную систему чем Триттико.Елинстченное от Депакина волосы вылазят,хочу его поменять на грандаксин ,но боюсь отката.Читала исследования по Триттико,он как раз таки меньше влияет на сердечно- сосудистую систему чем амитриптилин и т.д .Ни коем образом не хочу дискриминировать вашу образованность,но хотелось бы более тонкого подхода.С таким подходом в лечении я на дневном стационаре лечилась,самыми простыми и приметивнвми методами.Спасибо за совет.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, аллергия на флувоксамин не на флуоксетин

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2023

Психиатр

Хорошо, я вас поняла, если вы останетесь на триттико, то все таки не стоит повышать до 600 мг, можно максимум до 300-350 мг в сутки, повышать дозировку необходимо постепенно по 25 мг в 3-5 дней
Депакин как принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо огромное за ваше мнение.Не буду я повышать до таких доз,( препарат только есть в России ,у нас его нет в Беларуси,знаете ли ездить за ним то ещё удавольствие да и лечение получается на пузатый кошелек)).Депакин принимаю по 250 мг 2 р в день.Грандаксин хорошо на меня действовал ,нет ни аллергии и фасцикуляции убирал ( я очень давно в напряжённой работе,житейских стрессах и вообщем нервная система от такого накала не выдержала.) Лечусь давно,и на дневном получилась и до дневного к платному терапевту зрдитюла,ну вот как то все не то.Почему когда подумаю о болях и заострбсь на них они прям вылазят и мучают меня,а как отвлекусь ,вообще о них забываю.Вообще я начала лечится от толчков которые при засыпании у меня происходили,так залечилась до тревожно депрессивного и депакин принимала и грандаксин и эсциталопрам ужеи с октября лечусь.Вот дошла до Триттико,"прижимая врачей к стенке"Но за неимением опыта( я музыкант ,не врач) не знаю какие дозировки нужны при заходе, и при сходе.Депакин мне выровнял мое эмоциональное состояние,но все таки он серьезный препарат,я боюсь его принимать больше срока нужного.И ещё немного почка разболелась ( подстудила в бассейне ) Лист Толокнянки стала принимать.В четверг к терапевту.Скажите это не страшно поднимать дозировку Триттико и грандаксина если немного побаливает ( ну она почка ,чуть дрипнется и перестанет как выпью лист толокнянки.Может оставить все таки депакин раз такое дело .Почки здоровые по УЗИ ,анализам было все в норме.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2023

Психиатр

Депакин можно принимать длительно, если наблюдается выпадение волос, то можно подключить цинк, селен. Если все таки решите перейти на грандаксин, то Депакин необходимо отменять по 25 % каждые 3 дня. Параллельно можете принимать грандаксин, так как это транквилизатор.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, а Триттико с пролонгированным высвобождением , таблетки при повышении дозировки все равно делить на два приема?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2023

Психиатр

Дозу более 150 мг в сутки необходимо делить на два приема, большую часть дозы принимают на ночь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудности вдоха

5 ответов

вчера, 13:42

700.00 р.

Наталия

Золофт и атаракс.

5 ответов

вчера, 12:57

699.00 р.

Анонимный пользователь

Затяжная депрессия

5 ответов

вчера, 12:09

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Ищу человека, который умеет слушать, ищу мужчину который ценит искренность и честность в отношениях. Важно чтобы было желание развиваться вместе и создавать крепкие отношения

6 ответов

вчера, 11:28

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Упадок сил, апатия длительное время

5 ответов

вчера, 10:32

700.00 р.

Александра, Рязань

Вопрос закрыт

Сон не приносит отдыха

6 ответов

вчера, 05:51

1000.00 р.

Ирина, Новосибирск

Тревожные пробуждения

6 ответов

6 апреля

800.00 р.

Александра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T18:13:43+03:00

Добрый вечер! Тут вероятно, скорее нехватка дозы, максимальная суточная доза триттико -600 мг, а до 100 вообще не проявляется антидепрессивная симптоматика у этого препарата. Таким образом - повышайте без сомнений.
Если подумываете о препаратах группы СИОЗС - рассмотрите флувоксамин, он способствует засыпанию.

Accepted Answer · 2023-12-11T18:32:38+03:00

Здравствуйте, маленькая дозировка , добавлять по 50 мг в неделю до 250-300 мг/сут для начала, плюс надо учитывать срок приема, препарат сразу не работают, первый эффект оценивается через месяц приема, затем должно быть лучше с каждой неделей.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Ахкамов Артур, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T22:12:04+03:00

Здравствуйте!
Да вы только на наращивании дозировки триттико, так понимаю, что положительная Даника все-таки имеется и перескакивать на другой препарат, не оценив полностью эффект от триттико не вижу смысла. Сейчас продолжайте.
Возможно, что неплохо бы добавить какой-нибудь противотревожный препарат, например тералиджен или грандаксин на 10-14 дней, пока триттико максимально полностью не развернется.
Но и в идеале рекомендовал бы Вам конечно психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом), с целью работы со своими мыслями и эмоциями.

Попробуйте самостоятельно начать чтение Роберта Лихи - Лекарство от нервов, станете больше понимать про свое состояние, это факт, хорошая книга, написана отлично для широкой публики.

Москвина Анжела Вильевна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T10:28:28+03:00

Здравствуйте!
Боли психогенного характера это дефицит норадреналина, а триттико на нейрональный захват норадреналина и допамина влияет мало. В связи с чем вам надо рассмотреть антидепрессанты группы СИОЗСН - это венлафаксин, дулоксетин, а проблемы со сном корректировать приемом транквилизаторов или нейролептиков (атаракс, тералиджен). Я не вижу смысла поднимать дозировку триттико до максимальной, учитывая, что он влияет на сердечно-сосудистую систему. Максимальная суточная доза это 450 мг, а 600 мг используют при стационарных условиях!