Консультация онколога /

Узлы, очаги в легких — вопрос №1746332

177 просмотров

Здравствуйте. В декабре 2021 г была удалена левая молочная железа. В ней была опухоль и метастаз подмышкой. Была пройдена лучевая терапия. Так же принимаю летрозол и уколы золадекс.
Сейчас на КТ показало очаги и узлы в легких. Какова вероятность что это метастазы? Врач назначает дорогостоящий препарат «Ибранса 125». Насколько это показано? Что он даст?

Описание легких:
«Легкие полностью расправлены. В левом легком, в в\доле визуализируются послелучевые изменения.
В области 3,7,6 правого легкого визуализируются несколько очагов субсолидной структуры, диаметром до 6,8 мм, с неровными и четкими контурами.
В субплевральных отделах обоих легких визуализируются мелкие солидные узелки до 2-3мм»

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол КТ органов грудной клетки полностью.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, прикрепила. Там перевод с украинского. Возможно что-то некорректно перевелось.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Онколог
Скажите, а до начала лечения проводилось КТ обследование?
Терапевт, Онколог
В Вашей ситуации лучше с дисками КТ до начала лечение и свежими результатами обратиться Онкодиспасер, там проведут пересмотр дисков. После пересмотра будут решать вопрос о необходимости проведения биопсии, если все же заподозрят метастазы.
Нередко таким образом проявляют себя участки фиброза, поствоспалительные например.
Назначение препарата ибранса и прочей химиотерапии сейчас не требуется.
Онколог
Здравствуйте! Пересматривали ли диск на базе онкодиспансера и проводилось ли кт огк ранее после и до лучевой терапии??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, диск не пересматривали. Химиотерапевт прочитал только заключение КТ.
После лучевой КТ не проводилось. Предыдущее КТ было в январе 2022г после операции
Онколог
Тогда я бы,для начала, рекомендовала пересмотреть диск на базе онкодиспансера и после уже решать вопрос о тактике ведения. Выполнить контроль КТ в динамике через 3-4 недели и посмотреть есть ли рост или появление новых очагов. Такое описание может быть и после перенесенного воспалительного процесса и очаги фиброза. Плюс нельзя сказать были ли эти очаги до начала гормонотерапии... Ингибиторы CDK4/6 назначаются тогда, когда нет сомнений в том, что это действительно прогрессирование, но тогда и схема гормонотерапии меняется.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
назначение препарата пока преждевременно!
Очаги в лёгких не трактованы однозначно как метастатические!
Нужен в обязательном порядке пересмотр диска КТ в онкодиспансере!.
Эти очаги вполне могут оказаться не метастазами, а пневмофиброзом
Принятый ответ
Клиент
Владислав, подскажите, в онкодиспансере могут визуально определить метастатические очаги или нет?
Онколог, Маммолог
Чаще всего да
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это могут быть как метастазы так и очаги поствоспалительные фиброзированые очаги. Вам необходимо выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера. Дальнейшая тактика по результатам пересмотра.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, по КТ это вообще возможно определить какого характера очаги в итоге? Или нужны какие-то доп обследования?
Онкомаркер сдавала-отрицательный.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По кт можно заподозрить. Нужно что бы посмотрели диск в онкодиспансере так как врачи работающие там чаще сталкиваются с этим и могут определить.
Онколог
Добрый вечер.
Судя по этому описанию КТ - нельзя однозначно сказать какого характера очаги.
Лучше всего взять в поликлинике по месту жительства направление в онкологический диспансер и пойти туда на консультацию.
Там сделают пересмотр диска, либо проведут повторное КТ.
Очаги малого размера иногда невозможно верифицировать и их просто наблюдают в динамике, то есть делают КТ через несколько месяцев и смотрят есть ли отрицательная динамика в виде роста очагов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение состояния. Эффективность лечения
4 часа назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Колоноскопия и кровь в стуле
4 часа назад
699.00 р.
Анна
Микрометастазы
5 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Дисплазия 3 степени
5 часов назад
700.00 р.
Соловьева, Курск
Помогите понять род полипа
4 часа назад
700.00 р.
Кристина, Санкт-Петербург
Рак желудка. Врачи не госпитализируют, тянут время.
6 часов назад
1000.00 р.
Александр, Москва
Канцероматоз
6 часов назад
800.00 р.
Елена, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга