Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1746793

Что вас беспокоит?

Кто победит? Перхоть, прыщи.

Женщина, 37 лет, 2 детей. поликистоз. Цикл после 2 родов регулярный(28-30). Много лет борюсь с прыщами на лице, раньше были на щеках, сейчас на скулах и шее. вес 70 рост 165см. Кроме этого несколько лет не могу избавиться от перхоти, выпадения волос, жирности и зуда головы, была на приеме у трихолога несколько раз, ничего не помогает. Прошла стационарное лечение, уколы горячие и капельницы, эффекта нет, на вопрос чем мыть голову, чтобы прошел зуд и перхоть , посоветовали прекратить лечебные шампуни и просто мыть детским российским мылом. На данный момент , по совету врача предыдущего врача , мою голову сначала шампунем H&Sh, потом чередую шампуни белосалик и себолепт. Есть незначительное шелушение век, ушей, локтей. Ставят разное: псориаз, себопсориаз, экзема. Гинеколог назначал кок, пила Ярину, но больше пить не буду -вес растет , а прыщи после отмены благополучно возвращаются, а перхоть, зуд и прочее вообще не проходят. Кроме этих симптомов апатия, сонливость. Очень хочу избавиться от прыщей, перхоти, что делать уже не знаю, прошу помощи. Ранее были повышены андрогены, холестерин. Пересдала гормоны , прикрепляю. На данный момент пью 1. Витамин Д 2000 ежедневно (уровень 75 по анализу) 2. Железо 25 мг+ фол кислота 400+витамин С (ферритин как был 30 так и не растет) 3. Л-карнитин 800 с утра 1 капсула (энергии особо не наблюдаю, как сонная муха). 4 иноферт 1000 1 капсулу в день ( рекомендовано 2 месяца пить, 2 месяца перерыв) 5. Глюкофаж Лонг 750 на ночь 1 таблетка ( пью почти полгода, рекомендовано на полгода) 6. Магний 7. Верошпирон 100 , 1 капсула в день, подключила 2 недели назад, так как сыпет очень сильно, думала опять гормоны андрогены повысились, а по анализам в норме, может и зря пью. Также пила курсом омегу 1000, пила 2 месяца, сейчас перерыв.

Поликистоз Цистит Синусит
37 лет
11 Декабря 2023·Просмотров: 1126·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это позднее акне.
Вам необходимо рассмотреть приём ретиноидов Акнекутан с дерматологом.
Проверить общий анализ крови, ферритин, сыв.железо, В12, В9, витД.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица лица
La Roche-Posay EFFACLAR GEL и крем дуо 2 р в день.
Вечером гель Эффезел 3 р неделю, точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, а далее тонким слоем вечером.
Желательно подключить курс фототерапии у косметолога 1 р в 3 нед.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых во второй половине дня.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Верошпирон необходимо отменить.

Татьяна Сергеевна, добры вечер, спасибо за ответ. Ферритин 30, витамин д 75, В 12 в норме.
Мне бы хотелось понять причину, есть отклонения в анализах, может ли это быть причиной

Татьяна Сергеевна, анализ общий сдавала ранее, подгрузила

Вам необходимо сократить приём жирной пищи для начало, холестерин высокий, может поддерживать воспаление.

Татьяна Сергеевна, я не ем жирную пищу, вообще слежу за рационом, также я не ем сахар и хлебобулочные изделия, картошку и многое другое. Воду и стараюсь пить.
Также я пила курсом омегу, сейчас был месяц перерыв .
Подскажите пожалуйста какую дозировку акнерутана мне необходимо пить.
Также вопрос по поводу перхоти, зуда кожи головы. С этим что делать? Продолжать мыть. Лечебными шампунями, они не помогают. Переходить просто на детское мыло?

Можно перейти на детское мыло, но если будет пересушивание кожи, то отметить.
Вам необходимо очно обратиться к дерматологу, за вами необходимо наблюдение каждый месяц и возможно коррекция дозировки.

Принятый ответ

Светлана, по фото Акне папуло-пустулезная форма
В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект

Александр Сергеевич, добрый вечер, спасибо за ответ, какое доп обследование необходимо для подбора дозировки?
Мне хотелось бы понять причину высыпаний.

Причина не всегда очевидна. Рекомендую сдать половые гормоны и проконсультироваться у эндокринолога. Если всё там в норме - лечиться ретиноидами.

Александр Сергеевич, с гормонами не все в норме, есть в прикрепленных анализах. Препараты, которые я пью назначены эндокринологом, но акне и перхоть при этом не проходят. В какой дозировке пить акнерутан в моем случае?

Не назначайте себе сами этот препарат - он достаточно серьезной, нужно врачебное наблюдение и сдача анализов!
Обычно назначают 0.5-1 мг/кг в сутки до общей курсовой дозы 120 мг/кг.
Обязательно перед назначением сдают общий и биохимический анализ крови + увлажняющие препараты на весь курс терапии + нельзя беременеть на время лечения

Александр Сергеевич, спасибо за ответ. Есть связь между акне и перхотью, зудом кожи головы?
С акне понятно, ретиноиды и контроль дерматолога.
Перхоть, зуд кожи головы, последнее время выпадают волосы- здесь с чего начать? Была у 4 трихологов, результата нет, становится хуже, капельницы и горячие уколы на дневном стационаре тоже не дали результат.
Я уже не понимаю, чем мыть и мазать голову, все шампуни я уже перепробовала, также мази, спреи типа белосалик.

Это разные проблемы, нужно разбираться. Сперва вылечите что-то одно, потом другое. Сложно будет за всё сразу хвататься…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.