Консультация дерматолога /

Кто победит? Перхоть, прыщи. — вопрос №1746793

848 просмотров

Женщина, 37 лет, 2 детей.
поликистоз. Цикл после 2 родов регулярный(28-30). Много лет борюсь с прыщами на лице, раньше были на щеках, сейчас на скулах и шее.
вес 70 рост 165см.
Кроме этого несколько лет не могу избавиться от перхоти, выпадения волос, жирности и зуда головы, была на приеме у трихолога несколько раз, ничего не помогает.
Прошла стационарное лечение, уколы горячие и капельницы, эффекта нет, на вопрос чем мыть голову, чтобы прошел зуд и перхоть , посоветовали прекратить лечебные шампуни и просто мыть детским российским мылом. На данный момент , по совету врача предыдущего врача , мою голову сначала шампунем H&Sh, потом чередую шампуни белосалик и себолепт. Есть незначительное шелушение век, ушей, локтей. Ставят разное: псориаз, себопсориаз, экзема.
Гинеколог назначал кок, пила Ярину, но больше пить не буду -вес растет , а прыщи после отмены благополучно возвращаются, а перхоть, зуд и прочее вообще не проходят.
Кроме этих симптомов апатия, сонливость.
Очень хочу избавиться от прыщей, перхоти, что делать уже не знаю, прошу помощи.
Ранее были повышены андрогены, холестерин. Пересдала гормоны , прикрепляю.
На данный момент пью
1. Витамин Д 2000 ежедневно (уровень 75 по анализу)
2. Железо 25 мг+ фол кислота 400+витамин С (ферритин как был 30 так и не растет)
3. Л-карнитин 800 с утра 1 капсула (энергии особо не наблюдаю, как сонная муха).
4 иноферт 1000 1 капсулу в день ( рекомендовано 2 месяца пить, 2 месяца перерыв)
5. Глюкофаж Лонг 750 на ночь 1 таблетка ( пью почти полгода, рекомендовано на полгода)
6. Магний
7. Верошпирон 100 , 1 капсула в день, подключила 2 недели назад, так как сыпет очень сильно, думала опять гормоны андрогены повысились, а по анализам в норме, может и зря пью.
Также пила курсом омегу 1000, пила 2 месяца, сейчас перерыв.

Возраст: 37

Хронические болезни: Поликистоз Цистит Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это позднее акне.
Вам необходимо рассмотреть приём ретиноидов Акнекутан с дерматологом.
Проверить общий анализ крови, ферритин, сыв.железо, В12, В9, витД.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица лица
La Roche-Posay EFFACLAR GEL и крем дуо 2 р в день.
Вечером гель Эффезел 3 р неделю, точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, а далее тонким слоем вечером.
Желательно подключить курс фототерапии у косметолога 1 р в 3 нед.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых во второй половине дня.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Верошпирон необходимо отменить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, добры вечер, спасибо за ответ. Ферритин 30, витамин д 75, В 12 в норме.
Мне бы хотелось понять причину, есть отклонения в анализах, может ли это быть причиной

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Сергеевна, анализ общий сдавала ранее, подгрузила
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Вам необходимо сократить приём жирной пищи для начало, холестерин высокий, может поддерживать воспаление.
Клиент
Татьяна Сергеевна, я не ем жирную пищу, вообще слежу за рационом, также я не ем сахар и хлебобулочные изделия, картошку и многое другое. Воду и стараюсь пить.
Также я пила курсом омегу, сейчас был месяц перерыв .
Подскажите пожалуйста какую дозировку акнерутана мне необходимо пить.
Также вопрос по поводу перхоти, зуда кожи головы. С этим что делать? Продолжать мыть. Лечебными шампунями, они не помогают. Переходить просто на детское мыло?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно перейти на детское мыло, но если будет пересушивание кожи, то отметить.
Вам необходимо очно обратиться к дерматологу, за вами необходимо наблюдение каждый месяц и возможно коррекция дозировки.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, по фото Акне папуло-пустулезная форма
В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, добрый вечер, спасибо за ответ, какое доп обследование необходимо для подбора дозировки?
Мне хотелось бы понять причину высыпаний.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Причина не всегда очевидна. Рекомендую сдать половые гормоны и проконсультироваться у эндокринолога. Если всё там в норме - лечиться ретиноидами.
Клиент
Александр Сергеевич, с гормонами не все в норме, есть в прикрепленных анализах. Препараты, которые я пью назначены эндокринологом, но акне и перхоть при этом не проходят. В какой дозировке пить акнерутан в моем случае?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не назначайте себе сами этот препарат - он достаточно серьезной, нужно врачебное наблюдение и сдача анализов!
Обычно назначают 0.5-1 мг/кг в сутки до общей курсовой дозы 120 мг/кг.
Обязательно перед назначением сдают общий и биохимический анализ крови + увлажняющие препараты на весь курс терапии + нельзя беременеть на время лечения
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо за ответ. Есть связь между акне и перхотью, зудом кожи головы?
С акне понятно, ретиноиды и контроль дерматолога.
Перхоть, зуд кожи головы, последнее время выпадают волосы- здесь с чего начать? Была у 4 трихологов, результата нет, становится хуже, капельницы и горячие уколы на дневном стационаре тоже не дали результат.
Я уже не понимаю, чем мыть и мазать голову, все шампуни я уже перепробовала, также мази, спреи типа белосалик.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это разные проблемы, нужно разбираться. Сперва вылечите что-то одно, потом другое. Сложно будет за всё сразу хвататься…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Периоральный дерматит у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Ростислав
Грибок ногтя?
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Страшный зуд по всему телу
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пятно на груди
5 часов назад
1299.00 р.
Дмитрий, Москва
Синяя точка под кожей у ребенка
6 часов назад
800.00 р.
Елена
Прыщи на теле
7 часов назад
700.00 р.
Егор
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва