Что вас беспокоит?
Реакция манту
Ребенку сделали манту, на третий день я забыла про нее и ребенок купался в тёплой ванне, на следующий день медсестра дала направление к фтизиатру, фтизиатр сказал сделать диаскин тест на этом все , ничего не объяснил, я пока отказалась , что можете сказать , по манту? думаю сдать т спот, но у ребенка сейчас чуть сопли и небольшой кашель?не будет ли неправильного ответа ? И о чем говорят все наши манту, рубчика на руке от бцж нет, хотя делали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас стабильно положительная Манту. Поэтому для контроля можно сделать Диаскин-тест или Тспот. Но желательно на фоне полного здоровья ребенка, особенно Тспот. Его результаты зависят от состояния Т-лимфоцитов крови. А во время острой инфекции Т-лимфоциты могут увеличиваются, что может дать ложный результат. Поэтому делать Диаскин-тест или Тспот лучше через 7-10 дней после выздоровления. Диаскин-тест можно с антигистаминными.
Елена Ивановна, эти результаты не серьезные, а то уже весь интернет перечитала?у меня у самой все детство была большая манту , но ничего не делали , флюрография сейчас чистая
Елена Ивановна, и может ли манту влиять на т спот и диаскин тест?
Юлия, при стабильно положительных результатах назначается Диаскин-тест и рентген или КТ. Тестирование проводится с целью выявить, по какой причине Манту положительная. Если Диаскин-тест будет положительный, значит, ребенок инфицирован и желателен курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Если же Диаскин-тест окажется отрицательным, значит, положительная Манту не связана с инфицированием. Но рентген или КТ в любом случае обязательно. Манту не влияет ни на Диаскин-тест, ни на Тспот. А вот Диаскин-тест может повлиять на Тспот. Поэтому делать Тспот или до Диаскин-теста (можно в один день, но до Диаскин-теста). Или через 2 месяца после Диаскин-теста.
Елена Ивановна, а если сделаем т спот , и он будет отрицательным , от рентгена я могу отказаться?
Елена Ивановна, и если и спот или диаскин положительные, вы говорите желателен курс химио терапии , он проходит не в больнице ? Можно будет дома лечиться?
Скорее всего нет. Врач обязан назначить рентген. Но у Вас постоянные (из года в год) практически одинаковые Манту. Поэтому, рентген врач может и не назначить. Но это вряд-ли. Юлия, но Вы напрасно волнуетесь, т.к. рентген даёт наименьшую дозу облучения абсолютно безвредную для ребенка.
Юлия, химиопрофилактика назначается амбулаторно. Стационар - если есть серьезные показания для дальнейшего обследования ребенка. Но это единичные случаи. В подавляющем большинстве случаев - амбулаторно.
Принятый ответ
Здравствуйте, советую сдать общий анализ крови, если в нем будут изменения (лейкоцитоз, если ребенок болен какой-то инфекцией, эозинофилы повышены, если это аллергия), также можно сдать igE, он может показать есть ли аллергия, то покажите фтизиатру анализ, он вам скажет слелать Дтаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья. Если ребеночку уже 6ть? то Тспот можно сдать на фоне полного здоровья.
Виктория Викторовна, здравствуйте, да, ему6.5 лет, сейчас как раз поднялась температура 37,5, не знаю как быть, дали срок месяц, но он еще пару недель будет восстанавливаться , а все нужно делать на фоне здоровья, подскажите пожалуйста как лучше всего поступить?
Виктория Викторовна, анализы сдавать надо тоже здоровому? Чтобы выявить лейкоцитоз или аллергию, аллергия , на фоне манту должна показать?
Сдайте анализы сейчас (общий крови) там будут лейкоциты высокие, или наоборот, лимфоцитоз, как при вирусной инфекции, покажите фтизиатру, вам медотвод на месяц, пока не поправитесь, через месяц оцените состояние ребеночка, и решите можно ли делать Диаскин
К ТспотТБ тесту надо подготовиться. Сдать общий анализ крови, чтоб там не было признаков вирусной инфекции (изменения колличества лимфоцитов), так как именно стимуляция Тлимфоцитов антигенами палочки лежит в основе этого метода. Если ребенок недавно, например, болел герпесом, Тспот может дать неопределенный результат, более того, если прошло мало времени после предыдущей аллергодиагностики, то Тспот может быть ссонительным результатом, потому его и относят к альтернативным методам диагностики. Он не показывает активность процесса, он отвечает на вопрос - был ли контакт с палочкой Коха Тест хорош, если его смотреть в динамике, например, через несколько месяцев выявляют наростание спотов в тесте, значит можно судить уже об активном процессе, или длительном контакте.
Виктория Викторовна, спасибо большое за совет, а по анализу крови можно по каким то параметрам увидеть инфицирование?
Кроме Тспота, есть ещё Квантиферрновый тест, по общему анализу крови и ПЦР - никак. Микобактерия не вызывает классических изменений в общем анализе крови из-за своего строения (покрыта толстым слоем воска), она не вызыввет реакцию нейтрофилов на себя и лимфоцитов, реагирует, в основном только местный иммунитет - макрофаги, гистиоциты. Из-за особенностей своего строения (крупный микроб) она не проникает в кровь, поэтому ПЦР крови не информативен. Если по крови - то только Тспот или Квантиферроновый тесты. Тспот видит сами клетки, которые вырабатывают интерферрон в ответ на стимуляцию их антигеном палочки Коха в лаборатории, когда анализ проводят, а Квантиферрновый тест видит сам интерферон после такой же стимуляции, в этом их небольшое различие.
Виктория Викторовна, поняла, значит буду придерживаться вашей тактике, сдадим кровь,общий анализ и на аллергию, а как точно этот анализ называется? Возьмём больничный И будем просить медотвод, конечно такой период неудачный , когда все вокруг болеют, как тут дать абсолютно здоровым непонятно
На аллергию обследуют так - в первую очередь сдают igE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергической реакции, с ними уже можно идти к аллергологу, если показатели высокие, он назначит Монтелукаст на месяц и сдать аллергопанель, если igE высокий (это кровь на множество аллергенов). Они разные бывают - ИммуноЧип, Алекс2, Протиа есть корейская, дешевле первых двух, но отнють не хуже них. Но опять же, это только если igE высокий будет.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20215 ответов
- 16 Сентября 20221 ответ
- 4 Августа 20231 ответ
- 9 Августа 202312 ответов