Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1748157

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Здравствуйте! Ребенок 5,5 месяцев, история такая. ‌В 3 месяца сильно беспокоили колики, болезненный метеоризм, плакал на груди, не очень хорошо набирал вес. Врач заподозрил лактазную недостаточность. Сдали анализ кала на углеводы, результат 0,4. Начали принимать лактазу. На фоне приема начались запоры плюс улучшений по симптоматике не наблюдалось, после чего лактазу отменили и избавились хотя бы от запоров. В 4 месяца попробовали ещё сдать анализы, результат "1". Педиатр сказала, пить лактазу обязательно, регулируя дозировку опытным путем - при запорах уменьшать до улучшения стула, но принимать постоянно. Снова начались запоры, уменьшение дозировки не помогало, симптомы ЛН не отступали. Что интересно - кушая смесь, ребенок не беспокоился так, как на груди, хотя смесь обычная, не безлактозная (мы на смешанном вскармливании). ‌Через три недели анализ показал "0,7". Продолжили лактазу. В 5 месяцев начала вводить овощной прикорм - пюрешки кабачок, капусту брокколи и цветную, тыкву. После них стул стал более регулярным, начали замечать, что кушать грудь стал спокойнее, меньше беспокоит животик, газики реже и легче отходят. Скоро нам 6 месяцев, решили сделать ещё один анализ, оценить динамику. Каково же было мое удивление, когда я увидела результат - "1,50"! Что вообще происходит? Мы правильно лечимся?

нет
5 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 132·Ирина, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие жалобы на сегодня?
Какой фермент и в какой дозировке принимаете?

Стул пенится? Частота?
Раздражение на попе есть?
Какую смесь кушаете?

Ангелина Альбертовна, на данный момент животик практически не беспокоит, у груди не истерит, как раньше, разве чуть к вечеру ножки поджимает при кормлении, иногда откидывается, но это даже не сравнится с тем, что было.
Начинали с Лактазара, сейчас принимаем Лакталиф Эколаб, 3 капли в каждое кормление. Смесь даём Нан Суприм, но сейчас совсем редко, в основном грудь+ прикорм.
Стул сейчас 1-2 раза в день, не пенится, с введением прикорма стал более оформленным, как лепешка мягкая. Но он и не пенился никогда. Раздражения на попе нет и не было.
Результаты анализов смущают. Получается, что по симптоматике улучшения есть, по результатам анализов все стало хуже.

Анализв не лечим, если есть хороший эффект на ферменту, то просто продолжаем его принимать, постепенно можно пробовать снижать дозировку,убирая по 1 капле в 1 кормление в первый день, затем в 2 кормоения и так дальше.
Если клиника возвращается, то фермент оставляем в минимально эффективной дозировке ещё на 2 недели р снова пробуем снижать.
Контроль аналища на углеводы не нужен смотрим только по клинике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ кала на углеводы признан неинформативным, прежде всего, нам важна клиническая картина.
Анализ может быть "+", а клиники нет, и наоборот.

Какой сейчас характер стула у малыша?
Есть активные жалобы?
Фермент принимаете?

Алина Александровна, лактазу принимаем. После введения прикорма стул стал более регулярным 1-2 раза в день) Живот почти не беспокоит, на груди истерик нет, разве что к вечеру может поджимать ножки и откидываться.

Это отлично. Так и есть, с вводом прикорма, чаще всего, явления транзиторной лактазной недостаточности купируются и сходят на нет.
Так что предлагаю пока оставаться на ферменте, как есть, еще некоторое время, а в 6-6,5 месяцев попробовать совсем убрать.

Алина Александровна, получается, анализ на углеводы нет смысла сдавать нам больше?

Да, верно. Ориентируемся только на клинические проявления, самочувствие малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте
Результаты анализов не лечим, если сейчас стул малыша нормализовался, колики не беспокоят, необходимости добавлять фермент в питание нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.