Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №1748157

94 просмотра

Здравствуйте!
Ребенок 5,5 месяцев, история такая.
‌В 3 месяца сильно беспокоили колики, болезненный метеоризм, плакал на груди, не очень хорошо набирал вес. Врач заподозрил лактазную недостаточность. Сдали анализ кала на углеводы, результат 0,4. Начали принимать лактазу. На фоне приема начались запоры плюс улучшений по симптоматике не наблюдалось, после чего лактазу отменили и избавились хотя бы от запоров. В 4 месяца попробовали ещё сдать анализы, результат "1". Педиатр сказала, пить лактазу обязательно, регулируя дозировку опытным путем - при запорах уменьшать до улучшения стула, но принимать постоянно. Снова начались запоры, уменьшение дозировки не помогало, симптомы ЛН не отступали. Что интересно - кушая смесь, ребенок не беспокоился так, как на груди, хотя смесь обычная, не безлактозная (мы на смешанном вскармливании).
‌Через три недели анализ показал "0,7". Продолжили лактазу. В 5 месяцев начала вводить овощной прикорм - пюрешки кабачок, капусту брокколи и цветную, тыкву. После них стул стал более регулярным, начали замечать, что кушать грудь стал спокойнее, меньше беспокоит животик, газики реже и легче отходят. Скоро нам 6 месяцев, решили сделать ещё один анализ, оценить динамику. Каково же было мое удивление, когда я увидела результат - "1,50"! Что вообще происходит? Мы правильно лечимся?

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Какие жалобы на сегодня?
Какой фермент и в какой дозировке принимаете?

Стул пенится? Частота?
Раздражение на попе есть?
Какую смесь кушаете?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, на данный момент животик практически не беспокоит, у груди не истерит, как раньше, разве чуть к вечеру ножки поджимает при кормлении, иногда откидывается, но это даже не сравнится с тем, что было.
Начинали с Лактазара, сейчас принимаем Лакталиф Эколаб, 3 капли в каждое кормление. Смесь даём Нан Суприм, но сейчас совсем редко, в основном грудь+ прикорм.
Стул сейчас 1-2 раза в день, не пенится, с введением прикорма стал более оформленным, как лепешка мягкая. Но он и не пенился никогда. Раздражения на попе нет и не было.
Результаты анализов смущают. Получается, что по симптоматике улучшения есть, по результатам анализов все стало хуже.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализв не лечим, если есть хороший эффект на ферменту, то просто продолжаем его принимать, постепенно можно пробовать снижать дозировку,убирая по 1 капле в 1 кормление в первый день, затем в 2 кормоения и так дальше.
Если клиника возвращается, то фермент оставляем в минимально эффективной дозировке ещё на 2 недели р снова пробуем снижать.
Контроль аналища на углеводы не нужен смотрим только по клинике.
Педиатр
Здравствуйте. Анализ кала на углеводы признан неинформативным, прежде всего, нам важна клиническая картина.
Анализ может быть "+", а клиники нет, и наоборот.

Какой сейчас характер стула у малыша?
Есть активные жалобы?
Фермент принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, лактазу принимаем. После введения прикорма стул стал более регулярным 1-2 раза в день) Живот почти не беспокоит, на груди истерик нет, разве что к вечеру может поджимать ножки и откидываться.
Педиатр
Это отлично. Так и есть, с вводом прикорма, чаще всего, явления транзиторной лактазной недостаточности купируются и сходят на нет.
Так что предлагаю пока оставаться на ферменте, как есть, еще некоторое время, а в 6-6,5 месяцев попробовать совсем убрать.
Клиент
Алина Александровна, получается, анализ на углеводы нет смысла сдавать нам больше?
Педиатр
Да, верно. Ориентируемся только на клинические проявления, самочувствие малыша.
Педиатр
Здравствуйте
Результаты анализов не лечим, если сейчас стул малыша нормализовался, колики не беспокоят, необходимости добавлять фермент в питание нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с пищеварением
15 января 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Стул новорожденного
27 августа 2020
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
1 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность?
9 марта 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Плохая копрограмма у ребенка в 1,5 года
13 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Беспокойство во время кормления
29 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена