Консультация эндокринолога /

Низкий инсулин и с-пептид у ребенка — вопрос №1748583

527 просмотров

Добрый день! Моей дочери 3 года. Год назад переболела мононуклеозом, после которого при плановой сдачи анализов у нее нашли гипогликимию, глюкоза с утра была 2,2 при абсолютно нормальном самочувствии. Начали контролировать ситуацию, раз в квартал сдавать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид. Все анализы примерно одинаковые, разве что гликированный гемоглобин год назад был 3,8%, а год спустя уже 4,8. Свежие показатели крови с утра натощак такие - Глюкоза 3,7, ГГ - 4,8%, Инсулин 0,45 му/мл, с-пептид - 0,34 нг/мл. По наследственности только у бабушки диабет 2 типа, больше ни у кого нет. Эти показатели говорят о преддиабете или настороженности в сторону него? надо сдать их через 1,5 часа после еды, чтобы посмотреть динамику?

Возраст: 3

Хронические болезни: перегиб желчного пузыря, ориентировочно гельминтоз (экб высокий, IgE в норме)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог
Здравствуйте. У детей не бывает предиабета, у них развивается 1 тип диабета остро с очень высоки сахаром
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключен
С пептид сдают при высокой глюкозе, при нормальной глюкозе не говорит о патологии, сдавать через 1.5 час не нужно. У детей утренняя глюкоза может быть снижен после ночного голодания, если самочувствие хорошее ничего не нужно делать
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо! а вот такой низкий уровень инсулина в 3 года с чем может быть связан? его пересдать после еды для контроля динамики? и какой вообще оптимальный временной диапазон должен быть между едой и сдачей крови, чтобы анализ был максимально достоверный? у нас в прошлый раз было многовато - часов 15
Эндокринолог
Снижение инсулина не патология, снижен потому что сдали натощак. Рекомендуется голодать от 8 до 14 часов перед анализами
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Анализы неплохие. Чтобы исключить все риски и успокоиться ,рекомендую сдать кровь на антитела к GAD и бета клеткам.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, спасибо! мы сдавали. результат такой: ат к тирозинфосфатазе (отрицательно), ат к инсулину - 1,23 нулл (норма до 9,9), ат к ГАД - 0,78 нулл (норма до 9,9), ат к клеткам лангерганса - 0,15 нулл (норма до 0,95)
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Успокойтесь и живите дальше!
Клиент
Лейсан Камиловна, а вот то, что они в принципе нашли (антитела), хоть и в пределах референса, не говорит ни о чем плохом? они ж откуда-то взялись. Мне просто для понимания процессов, а то нас тут настращали, я теперь переживаю
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
После перенесенной вирусной инфекции возможны такие анализы.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Всё нормально у ребенка , ни диабета, ни риска диабета нет. Контроль показателей также проводить не имеет смысла
Принятый ответ
Клиент
Раиса Александровна, спасибо! а такие низкие показатели инсулина с чем могут быть связаны обычно, может это как-то питанием или чем-то еще можно скорректировать до нормы, хотя бы до 2
Терапевт, Эндокринолог
Инсулин - очень вариабельный показатель , на него вообще не ориентируемся. Он в норме может быть ниже тех цифр , что указаны на бланке лаборатории как референс (нормальный диапазон).
Эндокринолог
Здравствуйте! Показатели ребенка в норме, никакого диабета нет. Не нужно было сдавать антитела. У детей СД 1 типа начинается очень остро и зачастую бригадой смп доставляется в стационар. У вас обратная ситуация. Будьте спокойны. Тест на антитела считается положительным , если показатель выше референса, само наличие антител говорит, что есть определенный порог чувствительности аппаратуры. ИФА основаны на определении активности ферментов ( после добавления в иммунохимическую систему субстратов, специфических для данных ферментов).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Низкий инсулин и низкая глюкоза - это не норма. Это означает, что поджелудочная получила удар при вирусной нагрузке. Это не диабет и не предиабет. Поджелудочная железа имеет слабую антиоксидантную защиту и всегда является мишенью при вирусных инфекциях. И прежде всего мало инсулина - мало энергии. Стоит поддкржать этот орган прежде всего антиоксидантами. Но чтобы понять какими лучше исследовать антиоксидантный статус: SOD, селен, глутатион.
Селен точно будет не лишним пару месяцев (это без анализов).
Хром и цинк нужен поджелудочной железе.
И питание - избегать большого количества сладкого. Но сложные углеводы должны быть в каждый прием пищи.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, спасибо! сладкое стараюсь не давать, кашу делаю на стевии, без сахара, фруктов даю мало, больше ягоды. А что такое SOD, не нашла таких препаратов?
Клиент
Марина Викторовна, и еще такой момент, если ПЖ пострадала от вирусной нагрузки, то при таких ее показателях лучше отложить вакцинацию до нормализации показателей? по крайней мере педиатр нам так советует сделать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар в крови без диабета
27 декабря 2018
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Аденотомия у ребёнка 4 лет
29 сентября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная усталость, нет сил.
5 декабря 2024
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
203 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 8 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
60 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
715 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Внимательный, один кто без денег ответил на вопрос, значит не только деньги важны Полезный совет...
— Vlas, г. Гатчина
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Хороший ответ, коротко, но по делу и по вопросу, а не общие рассуждения Полезна, спасибо Да,...
— С
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Доктор приятная, ответы понятны без каких либо ненужных назначений, а только по существу Для...
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Внимательный врач, ответила на все мои вопросы. Спасибо, понятно и полезно. Да, врача рекомендую.
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Внимательный и грамотный врач. Полезная консультация, спасибо. Да, рекомендую.
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Грамотный и внимательный врач. Быстро и развернуто ответила на все мои вопросы. Спасибо,...
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень грамотный врач! Тактичная и понимающая. Дала исчерпывающие ответы на все мои вопросы....
— Галина, г. Электросталь
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Внимательное , уважительное Все по существу Однозначно да, все понятно
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Уважительное и по делу. Все вопросы разъяснены в максимально доступной форме. Конечно посоветую !
— Эмилия , г. Казань
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Отличный врач! Отвечает быстро и доступным языком. Чувствуется , что Елене Валерьевне не всё...
— Галина, г. Электросталь
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Врач исчерпывающе ответила на все вопросы. Консультация оправдала ожидания. Данного специалиста...
— Екатерина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Ответил. Порекомендовал Понравился Спасибо доктор Посоветую. Хороший доктор
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Отличное отношение Консультация помогла. Врача посоветую.
— Юля
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Внимательный врач. Консультация помогла. Обязательно посоветую.
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Мягкова
Очень внимательный врач. Консультация помогла. Посоветую обязательно.
— Анна, г. Москва