Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1749528

Что вас беспокоит?

Что значить не опорный сустав

Здравствуйте,скажите пожалуйста,по ВВК в расписании болезни есть критерий не опорный сустав(тотальная нестабильность крупного сустава) Интересует тотальная нестабильность коленного сустава,какие критерии должны быть,как это определяется,какие показатели должны быть ? Какие обследования нужны для подтверждения? У супруга полный разрыв ПКС колено вылетает периодически,артроз 1 степени,хронический синовит сустава,боли постоянные В интернете конкретно про тотальную нестабильность ничего найти не могу

Нет
25 лет
13 Декабря 2023·Просмотров: 748·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования показана пластика передней крестообразной связки. В условиях регионального центра. Не понял какие противопоказания были к такой операции. Большой вес это не противопоказание. Не опорный коленный сустав - когда не выдерживает веса тела, возникает боль , невозможность пользоваться суставом без боли, постоянная угроза вывиха в суставе и угроза дополнительных травм конечности ,тела.

Виктор Анатольевич, в военном госпитале не хватило времени на пластику,теперь он хочет отказаться от пластики и пройти ВВК,все тесты лохмана,выдвижного ящика положительно,там вот описано все,просто меня интересует как именно доказывать тотальную нестабильность и какие у нее критерии

Принятый ответ

Здравствуйте.

как это определяется, какие показатели должны быть ?
Определяется клинически проверкой симптомов нестабильности (выдвижного ящика и др.).

Тотальная нестабильность или неопорный сустав подразумевает собой такую ситуацию, когда сустав не выдерживает вес тела и подгибается ("вылетает") в одну из плоскостей.

Какие обследования нужны для подтверждения?
Для подтверждения несостоятельности связок должно быть МРТ (диск и заключение).
Должна быть амбулаторная карта, в которой травматолог отмечал случаи подвывихов в суставе, с которыми пациент обращался.
Саму степень нестабильности определяют на основании проверки симптомов.
Никакого обследования кроме клинического здесь нет.

Константин Эдуардович, в описании операции все тесты на нестабильность положительны,там все прописано,и диагноз после артроскопии тоже прописан,что разрыв пкс с нестабильностью сустава,меня интересует вопрос именно о тотальной нестабильности,как доказать ее

Нет никакого "рентгена" или чего-то другого, который доказывает тотальную нестабильность.
Только очный осмотр и очная проверка симптомов.

Если нет ноги, то не нужно делать рентген, чтобы это доказать.
Для врача тотальная нестабильность так же очевидна, как отсутствие ноги.

Константин Эдуардович, спасибо,получается все индивидуально при осмотре

Что индивидуально?
Для врача тотальная нестабильность так же очевидна, как отсутствие ноги или отсутствие глаза.
Есть объективные симптомы, которые легко проверяются.

Константин Эдуардович, я просто не понимаю как выглядит тотальная нестабильность,я знаю что при сгибании и разгибании у него периодически вылетает чашечка,при ходьбе боль

Так никто всего не понимает.
Я не понимаю, что такое запутанные кварки и вряд ли смогу рассчитать день солнечного затмения.
Для этого нужно иметь соответствующую профессию.

Здесь вопрос экспертный, а не лечебный.
Члены ВВК имеют необходимую квалификацию и опыт, чтобы правильно оценить состояние сустава.

Можете обратиться к травматологу очно, чтобы он проверил симптомы нестабильности, и предварительно высказал своё мнение о её степени.
Мы заочно симптомы проверить не можем.
Инструментальных методов обследования на нестабильность нет.

Принятый ответ

? Добрый день

? Спойлер - вам может не понравится мой ответ

? Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

? В комиссии военкомата присутствует хирург, который принимает решение о годности. Решение принимается, исходя решений врача хирурга

? Я понимаю, что вы расстроены и напуганы, и возможно не согласны с моим ответом, но я сделаю всё возможное, чтобы помочь вам. Я могу чем-то ещё помочь Вам?

Александр Александрович, а если это заболевание не профиль хирурга,а травматолога?
При чем тут хирург вообще?

? Добрый день

? Если я правильно Вас понял, Вы готовитесь к военно-врачебной комиссии?

Александр Александрович, да супруг хочет отказаться от пластики ПКС и пройти ввк,при ходьбе ощущает как голень выходит вперед

? В комиссии присутствует врач хирург, как правило в таким комиссиях травматолога нет

Александр Александрович, в госпитале есть травматолог-ортопед,который я так понимаю вынесет свой диагноз для ввк,разве нет?
Если это не профиль хирурга

Это верно. Но окончательное решение будет за хирургом в комиссии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.